21歳で腎臓病を発症

21歳の男性が全身浮腫と5kgの急激な体重増加で入院したが、当初の診断とは異なる診断を受けた。

腎臓・透析センターでの治療後、患者の浮腫と腹部膨満は改善した。写真：病院提供。

21歳のNBL氏（ フー・トー省フン・グエン村在住）は、ステージ5の慢性腎臓病と診断され、透析を容易にするための動静脈瘻（AVF）手術の準備をするよう勧められました。しかし、フー・トー省総合病院での再検査と評価の結果、医師らは、適切な治療によって回復可能な状態であるネフローゼ症候群による急性腎不全であると判断しました。

患者によると、入院の約2ヶ月前から全身の浮腫があり、体重が約5kg増加したという。症状は日常生活に大きな支障をきたさなかったため、医療機関を受診しなかった。

彼はひどい倦怠感と持続的な吐き気に襲われたため、 ハノイの大病院で検査を受けた。そこで、慢性腎臓病ステージ5と診断され、定期的な透析のために動静脈瘻造設手術の準備をするよう勧められた。

自宅から遠く離れた医療施設での長期治療への懸念から、患者は引き続きフート省総合病院の腎臓・透析センターで診察を受けている。

入院時、患者は両脚の軽度の浮腫、倦怠感、吐き気、食欲不振、運動時の胸痛、腹部膨満、および肺換気の低下を呈していた。医師らは診察の結果、これらの臨床症状の一部は末期慢性腎臓病の診断とは完全には一致しないことが判明した。

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患者は、腎機能、体液の状態、およびその他の専門的な検査について包括的な評価を受け、腎機能障害の原因を特定します。

診察と経過観察の結果、医師らは患者が末期慢性腎不全ではなく、ネフローゼ症候群による急性腎不全であると判断した。

医師によると、ネフローゼ症候群は全身性浮腫、急激な体重増加、腎機能障害を引き起こし、体内の多くの臓器に影響を与える可能性がある。しかし、原因を正しく特定し、迅速に治療すれば、腎機能は回復する可能性がある。

その後、患者は専門的な治療プロトコルに従って治療を受けた。治療期間を経て、尿素窒素とクレアチニン値は正常値に戻り、腎機能もほぼ完全に回復した。浮腫、倦怠感、吐き気といった症状も著しく改善した。当初予定されていた透析治療は不要となった。

腎臓透析センターのズオン・トゥイ・リン医師によると、若年者の腎臓病は、浮腫、倦怠感、排尿異常、急激な体重増加などの症状を伴い、静かに進行することがある。早期の検査と正確な診断がなければ、患者は効果的な治療を受ける機会を逃してしまう可能性がある。

医師らは、腎機能障害の原因を正しく特定することが、適切な治療法を選択し、不必要な介入を避け、患者の回復の可能性を高める上で極めて重要だと述べている。

医師は、顔の腫れ、脚の腫れ、尿量の減少、持続的な疲労感、食欲不振、原因不明の急激な体重増加などの症状が現れた場合は、適切な検査と治療を受けるために、専門の医療機関を受診するよう勧めています。

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出典：https://znews.vn/than-hu-o-tuoi-21-post1658877.html