視力が10/10であっても、白内障は発症する可能性があります。

Báo Đầu tư•07/07/2024

ハノイ在住の37歳の男性患者は、両眼とも視力10/10であるにもかかわらず、屋外で強い日差しを浴びるとまぶしさを感じることが多かった。診察の結果、白内障と診断された。

患者は建設現場の監督として働いている。ここ1年ほど、明るい日光の下で屋外作業をしていると、まぶしさや視界のぼやけを頻繁に感じるようになった。しかし、近所の眼鏡店で視力検査を受けたところ、両眼とも視力は10/10だった。

手術室の医師たちは、患者に白内障置換手術を行った。

患者によると、仕事のストレスと睡眠不足が原因で一時的に視力が低下したとのことだ。彼は十分な休息を取るように努め、毎日点眼薬を使用した。

約3か月後、ホア氏のまぶしさの症状は改善せず、むしろ悪化したため、彼はタムアンハイテク眼科センターで治療を受けることにしました。

タムアインハイテク眼科センター所長で、ベトナム眼科学会副会長兼事務総長のグエン・スアン・ヒエップ准教授は、徹底的な眼科検査の結果、ホア氏の左目に後嚢下白内障と中心性白内障が認められたと述べた。

前回の眼科検査では、患者が病気の初期段階にあり、視力にまだ大きな影響が出ていなかったため、視力低下は検出されませんでした。検査は薄暗い部屋で行われたため、瞳孔が拡大し、目は正常に物を見ることができました。

強い光にさらされると、瞳孔が収縮し、網膜に届く光の量が制限されるため、患者は光に敏感になり、まぶしさを感じやすくなります。

そのため、患者が眼科検査に来た際には、医師は些細な症状についても非常に詳細な質問をし、あらゆる問題を検出する必要があります。さらに、場合によっては、最も正確な視力評価を行うために、明るい屋外と暗い場所の両方で視力検査を行う必要があります。

正確な状態を評価するために、医師は瞳孔を広げる点眼薬を使用し、生体顕微鏡を用いて眼科検査を行い、白内障の形態と程度を調べます。白内障は完全に治癒することはできず、治療によって病気の進行を遅らせることしかできません。

初期段階の白内障の場合、一時的な対策として、晴れた日にはサングラスを着用することができます。ただし、夜間の視力が悪い場合は、運転など、良好な視力を必要とする活動を控えるべきです。

長期的に見て、病気が進行して後期段階に達した場合、特に屋外での作業が多く、あらゆる照明条件下で良好な視力が必要な患者にとっては、手術が最も効果的かつ徹底的な治療法となる。

ヒープ准教授は、白内障（水晶体混濁とも呼ばれる）とは、水晶体が濁って透明度を失う状態であり、光が通りにくく網膜に焦点を合わせにくくなる曇った鏡のようなものだと説明した。

病気の初期段階では、症状は軽微で認識しにくい場合があります。進行すると、視力低下、視界のぼやけ、さらには失明を引き起こす可能性があります。

加齢性白内障は最も一般的な白内障で、通常は50歳以上の患者にみられます。しかし、眼の外傷、ぶどう膜炎、糖尿病、先天性代謝疾患、慢性低カルシウム血症、コルチコステロイドの乱用、あるいは全身性エリテマトーデス、関節炎、痛風などの代謝性疾患の治療のための複数の薬剤の使用などが原因で、多くの若年者も白内障を発症します。

車のヘッドライトなど、強い光源が直接目に当たる機会が多い人も、白内障を早期に発症するリスクが高い。

白内障は世界的に見て失明の主な原因であり、視覚障害の2番目に多い原因であり、あらゆる年齢層や民族の人々に影響を与えている。

世界中で視覚障害を抱える22億人のうち、10億人は予防可能な視力喪失に苦しんでいる。そして、その予防可能な視力喪失を抱える10億人のうち、9400万人が白内障を患っている。

白内障には、核、皮質、後嚢などの部位に発生するものや、先天性白内障など、多くの種類があります。加齢性白内障は通常、核白内障です。

一方、若年者では、まぶしさ、夜間の視力低下、光輪、視界のぼやけ、物が黄褐色に見える、複視、三重視などの症状を伴う皮質または後嚢の混濁であることが多い。

白内障の初期段階では、若い人は明らかな症状に気づかないことが多く、薄暗い部屋で視力を測定しても、8/10、9/10、または10/10といった良好な結果を示す場合が少なくありません。しかし、医師が症状について詳しく質問し、徹底的な眼科検査を行うことで、白内障の進行段階を判断することができます。

ヒープ准教授はまた、眼に問題を抱えている患者に対し、評判の良い眼科部門を持つ大規模病院で診察を受けるよう助言した。

高度な資格と豊富な経験を持つ医師は、眼疾患を早期かつ正確に発見し、保存的治療か必要な外科的介入かを問わず、最も適切な治療法について助言することができる。

誰もが紫外線から目を守るサングラスを着用し、健康的な生活習慣を維持し、ルテイン、ゼアキサンチン、オメガ3脂肪酸、ビタミンCを豊富に含む食品を摂取するべきです。

さらに、コルチコステロイド含有薬の誤用は白内障の原因の一つであり、特に若年層ではその傾向が顕著であるため、患者は医師の処方箋なしに自己判断で薬を服用すべきではない。

ヒエップ准教授によると、36歳からは眼圧測定と緑内障リスクのスクリーニングのために毎年眼科検診を受けるべきである。40歳以降は、白内障、緑内障、糖尿病網膜症のスクリーニングのために毎年眼科検診を受けることが推奨される。

白内障は高齢者に最も多く見られる眼疾患であり、世界中で失明の主な原因となっています。白内障の原因は先天的なものと加齢によるものがあり、白内障は50歳を過ぎると発症し始めます。