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ホーチミン市では、重度の手足口病を患う子供たちが集中治療を受けている。(写真提供:ホアイバオ) |
市立小児病院の情報によると、ホーチミン市タンミー区在住の患者LTK(10歳)は、ステージ3の合併症を伴う重篤な状態で同病院に搬送された。
病歴によると、この子供は5日間病気だった。初日は、手足に発疹を伴う軽度の発熱(2~3回)のみだった。民間の医師は、この子供を手足口病(ステージ1)と診断した。2日目には、子供の熱は40℃まで上昇し、手のひら、足の裏、膝、肘の発疹がより顕著になった。5日目には、地元の病院で抗生物質と解熱剤による治療を受けたにもかかわらず、子供の状態は改善せず、危険な神経症状が現れ始めた。脚の倦怠感、歩行不安定、過度の眠気、睡眠中の頻繁な驚愕とそれに伴う手足の痙攣、異常な動きなどである。
緊急搬送で市立小児病院に搬送されたKちゃんは、ぐったりとしていて、眠そうで、手が震え、39℃の高熱があり、脈拍は1分間に138回と速く、すぐにステージ3と診断された。検査の結果、肝酵素の軽度上昇、代謝性アシドーシス、血中乳酸値の上昇が認められた。医師らは直ちに酸素投与、鎮静剤フェノバルビタールの投与、免疫調節剤ガンマグロブリン(IVIG)の使用を行い、解熱と電解質バランスの是正に積極的に取り組んだ。
患児の状態は極めて複雑で、39~40℃の高熱が持続し、下がらず、せん妄状態にあり、脈拍は毎分150回と非常に速かった。脳のMRI検査では、脳幹に重度の損傷が認められた。迅速な診察のおかげで、患児は2回目のIVIG投与を受け、発作は引き続き抑制され、血糖値と酸塩基平衡も維持された。
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手足口病の子供は、通常、発熱、口内炎、喉の痛み、過剰なよだれなどの特徴的な症状を示します... 写真: Hoai Bao。 |
1週間の闘病生活の後、子供の熱は下がり、震えも止まり、意識がはっきりして反応も良くなり、自力で歩けるようになった。その後のPCR検査で、子供がエンテロウイルスに感染していることが確認された。
この事例を通して、市立小児病院の副院長であるグエン・ミン・ティエン医師は、特に年長児の疾病予防を怠らないよう保護者に注意を促しました。発熱、手足、臀部、膝などに水疱を伴う赤い発疹、口内炎などの症状に加え、以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに病院に連れて行くべきです。驚愕反応、頻繁な嘔吐、なかなか下がらない高熱、異常な呼吸、手足の震え、ふらつき、安定して座れない、嚥下困難、皮膚の斑点(紫色の筋)、顔面蒼白、無気力、けいれんなど…。
手足口病を予防するために、専門家は「3つの清潔原則」を強調しています。
- 清潔な食べ物を食べ、清潔な生活を送り、清潔な遊びをし、清潔な手を保ちましょう。子どもたちには、食事の前後に、おもちゃで遊んだ後、トイレを使った後、または手が汚れたときはいつでも、流水で石鹸を使って手を洗うように指導してください。
- 介護者は、子供の服やおむつを交換した後、糞便、尿、唾液に触れた後、食事の準備の前後、特に複数の子供の世話をする前後には、石鹸で手をよく洗う必要があります。おもちゃ、食器、床、手すり、ドアノブなどは、定期的に消毒液で清掃・消毒する必要があります。
- 子供が病気になった場合は、病気の蔓延リスクを最小限に抑えるため、7~10日間は積極的に隔離し、学校を休ませ、水疱を破らないようにする必要があります。
出典:https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html









