12月26日、ホーチミン市保健局は、2025年から2030年以降のホーチミン市における高齢者介護システムの発展計画を策定するため、専門家を対象としたワークショップを開催した。
ホーチミン市保健局のグエン・タン・ミン副局長によると、ホーチミン市には現在約160万人の高齢者（60歳以上）がおり、人口の高齢化は非常に急速に進んでいるが、この年齢層のケアを行う施設はわずか36カ所しかないという。
これらのうち、10の公的施設は2,200人以上の高齢者のケアにおいて重要な役割を果たしており、主に特別な事情のある高齢者や常時介護を必要とする高齢者への長期介護を提供しています。26の私的施設は、小規模から中規模で運営され、社会活動に参加し、1,300人以上の高齢者のケアを行っています。
実際には、介護施設の数は需要に比べて圧倒的に少ない。提供される介護サービスの種類も十分多様ではなく、特に認知症ケア、脳卒中後のリハビリテーション、終末期緩和ケアといった専門的なサービスが不足している。
ワークショップで講演したホーチミン市開発研究所のファム・ビン・アン副所長は、市内の高齢者介護施設のほとんどが依然として従来型の入院モデルで運営されている一方、都市部におけるサービス需要はより柔軟なモデルを必要としていると分析した。
老年医学、心理社会的ケア、リハビリテーションを専門とする人材の不足により、多くの施設が専門基準を満たしていない。高額な費用と低い保障範囲のため、高齢者が介護サービスを利用することは困難である。
「これらの制約は、ホーチミン市がより広範な医療サービスを提供し、プライマリヘルスケアネットワークを活用し、社会保障制度と密接に統合できる新しい医療モデルを必要としていることを示している」とファム・ビン・アン師は述べた。
高齢者介護システムの開発に関する国際的な経験を分析すると、韓国では市場原理に基づいたサービス提供戦略が最も顕著な特徴であることが明らかになる。つまり、国が購入者および監督者としての役割を担い、民間部門が介護施設に多額の投資を行うよう奨励されているのである。
一方、シンガポールの高齢者介護エコシステムは非常に効果的で、多層的な資金調達、地域サービスネットワーク、雇用支援、そして環境に配慮した都市計画が組み合わされています。「より健康なシンガポール」構想は、病気が発症する前の予防医療に重点を置いています。
専門家がホーチミン市が取り入れるべきだと考えるオランダの事例の一つは、「認知症ビレッジ」のような革新的なサービスモデルだ。このモデルでは、患者を医療顧客として扱うのではなく、独立した居住エリアという形で「普通の」生活空間を作り出す。
ファム・ビン・アン修士は、ホーチミン市が高齢者介護システムのための包括的なモデルと多層的な財政メカニズムを開発し、財政的な持続可能性を確保できると提言した。「住居－地域－入院施設」という多層的なサービスネットワークは、ホーチミン市が国際的なトレンドに追随するのに役立つだろう。すなわち、在宅介護、デイケア、地域密着型介護を優先し、入院介護を最終段階とするものである。
同時に、地域保健センターと高齢者介護施設との連携による統合ケアモデルを開発する。デジタルプラットフォームを構築し、高齢者介護における革新的な取り組みの臨床試験を実施する。人材育成、投資家誘致、長期的な資金確保を行う。
出典：https://www.sggp.org.vn/tphcm-thieu-co-so-cham-care-nguoi-cao-tuoi-post830663.html
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