グレード2の内痔核には手術が必要ですか?

SKĐS - グレード2の内痔核と診断された多くの人は、症状の重症度や手術の必要性について心配します。では、グレード2の内痔核の症状にはどのようなものがあり、どのように治療すればよいのでしょうか？

痔は、肛門直腸部に発生する最も一般的な疾患の一つです。痔は、この領域の静脈が過度に拡張し、痔核のような塊を形成することで発生します。通常、これらの静脈は結合組織によって固定されています。しかし、時間の経過とともに、特に20歳を過ぎると、この組織が弱くなり、静脈がたるんで脱出することがあります。

コンテンツ

• 1. 2度目の内痔核の症状
• 2. 2度目の内痔核の診断
• 3. 2度目の内痔核の起こりうる合併症
• 4. 2 度目の内痔核には手術が必要ですか?
• 5. 患者はいつ医師の診察を受けるべきですか?

ステージ2の内痔核では、痔核組織が明瞭に形成されており、排便時にいきむと肛門外に脱出する傾向があります。しかし、ステージ2の内痔核の特徴として、排便後には痔核組織が自然に退縮することもあります。

グレード2の内痔核は、患者が既にグレード1の内痔核を患っているにもかかわらず、早期発見・早期治療が遅れ、症状が悪化した場合に発症することが多いです。さらに、以下のようないくつかの危険因子が、この疾患の発症を促進する可能性があります。

• 繊維質が不足した食事。
• 長期にわたる緊張とストレス。
• 長時間座り続ける習慣と運動不足。
• 水をあまり飲まないでください。妊娠と出産。
• 慢性の便秘または下痢。
• 老齢。
• 重い物を定期的に運んだり、出産時に無理をしたりすること。

近年、不健康な食生活や生活習慣、運動不足などにより、痔の発症率が増加しています。

1. 2度目の内痔核の症状

ステージ1の内痔核では、痔核組織が新たに形成されるため、通常は痛みを感じません。しかし、排便時に便が痔核に擦れて出血することがあります。

ステージ2の内痔核では、痔核組織が脱出し始めますが、通常は目立ちません。肛門管内に痔核組織が部分的に見える場合もあります。排便時にいきむと、痔核組織が脱出し、その後、用手的介入なしに自然に退縮することがあります。

2 度目の内痔核の一般的な症状は次のとおりです。

- 排便時の出血

これは痔の最も典型的な症状です。排便時に、血が滴り落ちたり噴き出したりすることに気づくことがあります。血は通常鮮血ですが、血の塊を伴うこともあります。

- 肛門の灼熱感または不快感。

ステージ2の内痔核では、痔核組織が脱出し、肛門に膨満感、閉塞感、不快感が生じます。排便時に便が痔核に擦れ、灼熱痛、時には激しい痛みを引き起こします。初期には痔核は自然に退縮することもあります。しかし、治療せずに放置すると、さらに脱出し、自然に退縮しなくなり、ステージ3または4の痔核へと進行します。

- 肛門周囲の粘液分泌やかゆみ

痔が炎症を起こすと、肛門からの粘液分泌が増加し、肛門周辺が湿っぽくなり、かゆみや不快感が生じます。

- 痔核は脱出し、その後自然に引っ込みます。

2度目の内痔核の典型的な特徴は、排便時に痔核が肛門から脱出し、手で触知できることです。排便後は、痔核は介入なしに自然に退縮します。

2. 2度目の内痔核の診断

2 度の内痔核を正確に診断するために、医師は臨床検査を実施し、便秘、食事、排便習慣、仕事の性質上長時間座っている必要があるかどうかなどの危険因子について質問します。

医師は、肛門周囲の炎症、皮膚のかゆみ、粘液の程度も評価します。場合によっては、痔核の重症度を正確に評価し、単純性II度内痔核と混合性痔核を区別し、直腸脱、肛門管ポリープ、直腸肛門管腫瘍、肛門皮膚タグなど、同様の症状を示す他の疾患を除外するために、直腸鏡検査が指示されることがあります。

3. 2度目の内痔核の起こりうる合併症

診断・治療せずに放置すると、グレード2の内痔核はグレード3または4に進行し、大きな不便をきたし、生活の質を大きく損なう可能性があります。考えられる合併症には以下のものがあります。

• 出血が長引くと貧血になり、めまい、疲労、皮膚の蒼白などを引き起こします。
• 肛門感染症、さらには肛門裂傷や肛門膿瘍は、過剰な粘液分泌によって長期間にわたる刺激や痒みを引き起こすことがあります。
• 脱出した痔核が悪化し、グレード 3 または 4 の痔核に進行します。
• 血栓性痔核、つまり血液循環の悪さにより痔核組織が閉塞するリスクが高まり、腫れ、ひどい痛み、さらには軽く触れただけでも痛みが生じます。

4. 2 度目の内痔核には手術が必要ですか?

グレード1および2の内痔核は、痔核組織が小さく、完全に脱出していないか、自然に退縮する程度の軽度段階とみなされます。この段階では、通常、手術は必要ありません。

患者は次のような保存的治療で病気を管理することができます。

• 食生活を調整し、繊維の摂取量を増やし、毎日十分な水を飲みましょう。
• 排便習慣を変えましょう。定期的にトイレに行き、いきまないようにしてください。
• 医師の指示通りに薬を使用してください。

薬物治療が奏効しない、またはグレード2の痔核が大きく日常生活や仕事に大きな不快感を伴う場合、医師はゴム輪結紮術、硬化療法、熱焼灼術、電気焼灼術、凍結療法、高周波焼灼術、赤外線焼灼術などの低侵襲手術を処方することがあります。これらはグレード2の脱出性内痔核によく用いられる治療法です。

さらに、場合によっては、痔核に血液を供給する動脈を結紮したり、血管茎を縫合して血液供給を減らし、痔核を徐々に縮小させる処置が必要になることもあります。

これらの処置は、信頼できる医療機関の専門医によって実施されるべきです。処置後は、治療の効果を評価し、発生する可能性のある合併症を迅速に管理し、退院前に安全を確保するために、患者をモニタリングする必要があります。

5. 患者はいつ医師の診察を受けるべきですか?

グレード2の内痔核は、早期発見と適切な食事、運動、処方薬による適切な治療によって完全にコントロール可能です。早期診断は、痔核が大きく脱出し、出血が激しくなり、手術が必要になるような重篤な段階への進行を防ぐのに役立ちます。

患者は以下の症状を経験した場合、消化器科医または肛門科医に相談する必要があります。

• 治療しても肛門の痛み、出血、腫れが改善しません。
• 直腸出血が長引く、または出血がひどい。
• 痔核は脱出し、腫れ、痛みを伴い、自然に引っ込むことができなくなります。
• 痔核および肛門領域の持続的な痛み、灼熱感、腫れ、炎症。
• 排便困難、肛門閉塞感、便滞留。
• 痔は触ると硬く、痛みを感じます。

出典: https://suckhoedoisong.vn/tri-noi-do-2-co-can-mo-khong-169260113084124928.htm