体重減少と思われたものが、実は重度の甲状腺機能亢進症だった。

ハノイ発― 30歳のマイさんは、突然の急激な体重減少、ストレス、不眠症に悩まされていた。医師は彼女を甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰分泌）と診断した。

出産から5か月後、マイさんは体重が10kg減り、わずか45kgになってしまった。当初は授乳が原因だと考えていた。しかし、その後も長引く疲労感、母乳の分泌量の減少、全身の倦怠感に悩まされたため、ハノイのタムアイン総合病院を受診することにした。

8月4日、総合内科部長のレ・バ・ゴック医師は、マイさんの目は深く窪んでクマができており、痩せ細り、不安そうな様子だったと述べた。心拍数は1分間に120回を超え、甲状腺ホルモン（F14）の値は正常値の4倍だった。

医師は出産後、患者を重度の甲状腺機能亢進症（甲状腺の働きが過剰で、ホルモンが過剰に分泌される状態）と診断した。患者は出産前に亜急性甲状腺炎を患っていたが、妊娠中も出産後も検査を受けていなかった。ゴック医師によると、マイさんは妊娠中に気づかないうちに甲状腺機能亢進症を患っていた可能性があるという。

ゴック医師が患者を診察している。写真：病院提供。 — ゴック医師が患者を診察している。写真：*病院提供。*

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マイさんは授乳を中止し、合成抗甲状腺薬（甲状腺ホルモンの分泌を抑制する薬）、ビタミン剤、睡眠療法、心拍数低下薬による高用量治療を受けました。1週間後、症状は改善し、睡眠の質も向上しました。

ゴック医師は、産後に不眠、急激な体重減少、母乳分泌量の減少、不安、頻脈などの症状が現れた女性に対し、甲状腺疾患の検査を受けるよう勧めています。早期発見は治療を容易にします。適切な量の抗甲状腺薬を服用している妊婦は、授乳を続けることができます。

妊娠中または産後に甲状腺機能障害（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）が起こることはよくあります。症状としては、重度のつわり、体重増加の少なさまたは皆無、疲労感、食欲不振、睡眠障害、動悸、胎児の発育遅延などが挙げられます。

甲状腺機能亢進症の母親は、栄養失調の子供を産む可能性が高く、その子供も甲状腺機能亢進症を発症するリスクが高くなります。妊娠中の甲状腺機能亢進症は、流産、早産、妊娠高血圧症候群を引き起こす可能性もあります。この疾患を持つ妊婦が適切な時期に診断されない場合、疲労感や心不全、不整脈などの合併症を経験する可能性があります。

ゴック医師によると、妊娠中の甲状腺機能亢進症は、多くの妊婦が誤解しているように、妊娠中絶の理由にはならない。妊婦は、薬が先天異常を引き起こしたり、母乳の分泌に影響を与えたりするのではないかと恐れ、治療を中断してしまうことがあるが、これは症状を悪化させ、妊婦自身と胎児の両方を危険にさらす可能性がある。妊婦は、妊娠の各段階に応じて薬を適切に調整してもらうために、専門医に相談すべきである。

タインバ

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