黄疸は、脂肪肝、肝硬変、肝炎などのいくつかの肝疾患、または膵臓疾患や鬱血性肝疾患などのその他の症状の警告サインです。
ハノイのタムアン総合病院消化器科主任のヴー・チュオン・カーン医師によると、突然の黄疸は通常、血液中の黄褐色の色素（ビリルビン）の蓄積によって引き起こされる。ビリルビンは赤血球の分解によって生成される物質で、通常は肝臓から排泄される。肝疾患のある人では、この排泄プロセスがうまく機能せず、ビリルビンが蓄積して黄疸（皮膚や眼球が黄色くなる症状）を引き起こす。
胆石、薬の副作用、遺伝性疾患、心臓病などの他の病気によってもビリルビン値が上昇し、黄疸を引き起こすことがあります。
肝炎：肝臓に炎症が起こり、ビリルビンの吸収と排泄が阻害され、黄疸（皮膚が黄色くなる症状）を引き起こす病気です。この病気には、急性肝炎（突然発症し、重篤な症状）と慢性肝炎（持続性があり、生涯にわたる場合もあります）があります。
肝炎は、A型、B型、C型、D型、E型の肝炎ウイルスによって引き起こされます。非ウイルス性肝炎の原因としては、薬物、アルコール、非アルコール性脂肪性肝疾患、鉄または銅の代謝障害による肝疾患、自己免疫疾患などがあります。
黄疸は、肝疾患、薬の使用、その他の病状など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。（画像： Freepik）
肝硬変：肝臓に瘢痕（線維化）が広がり、肝臓の機能が低下することで発症します。慢性肝炎の原因としては、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、過度のアルコール摂取、肝臓への過剰な脂肪蓄積、胆石、自己免疫性肝炎など、様々なものが挙げられます。
代償性肝硬変は、肝臓が損傷を受けているものの、まだ機能している状態です。非代償性肝硬変は、肝臓が本来の機能を果たせなくなり、黄疸などの重篤な症状を引き起こす状態です。非代償性肝硬変は、しばしば肝不全や肝臓がんにつながります。
脂肪肝：肝臓に過剰な脂肪が蓄積し、炎症と線維化を引き起こす疾患です。肝臓の損傷範囲が拡大するにつれて、肝臓内の脂肪の割合が増加するにつれて症状が進行します。非アルコール性脂肪肝は肝炎へと進行し、肝臓の痛みや黄疸などの症状を引き起こす可能性があります。
ビリルビン閉塞：ビリルビンは肝臓から胆汁と結合し（胆嚢の分泌機能による）、膵臓につながる胆管を通って小腸に排出されます。胆管が閉塞すると、ビリルビンは体外に排出されず、血液中に蓄積しやすくなります。
胆管がん、胆管嚢胞、胆管炎、胆嚢手術の合併症など、胆管閉塞の他の原因も黄疸を引き起こす可能性があります。
膵臓疾患：膵臓は膵管を介して胆嚢とつながっており、膵管はさらに大きな胆管につながっています。膵臓は胆道系の一部であり、食物、特にタンパク質の消化を助ける酵素を産生します。膵臓に影響を及ぼす疾患は、胆管を閉塞させやすく、小腸へのビリルビンの正常な流れを低下させる可能性があります。膵臓疾患には、急性または慢性膵炎（膵臓の炎症）、良性腫瘍または嚢胞、膵臓がんなどがあります。
うっ血性肝疾患：うっ血性肝疾患の患者では、肝臓への血流減少が肝臓からの血流に影響を与え、臓器内で血液の停滞と閉塞を引き起こします。この閉塞により炎症が起こり、肝臓からのビリルビンの吸収と排泄が阻害され、腹痛と軽度の黄疸が現れます。
薬の副作用：これもまた、突然の皮膚の黄ばみの原因となります。一部の薬は、過剰に服用したり、アルコールと一緒に服用したりすると、肝毒性や炎症を引き起こす可能性があります。
溶血による黄疸：これは先天性溶血性貧血の患者によく見られます。カーン医師によると、黄疸は消化器系の疾患だけでなく、ジルベール症候群、クリグラー・ナジャール症候群、ローター症候群など、血中ビリルビン値を上昇させるまれな遺伝性疾患によっても引き起こされる可能性があります。また、まれにうっ血性心不全が軽度の黄疸を引き起こすこともあります。
ビリルビン値の上昇が原因ではない黄疸：ニンジン、パパイヤ、マンゴー、アプリコットなど、カロテンを豊富に含む食品を多く摂取している人は、異常な黄疸を呈することがあります。ビタミンAの前駆体であるβ-カロテンが血中に増加し、一時的な黄疸を引き起こします。これは病気ではなく、食生活の調整で改善できます。
カーン医師は、黄疸の重症度は病状によって異なると説明しました。軽症では通常、皮膚がわずかに黄色くなる程度です。重症の場合、目と皮膚が鮮やかな黄色に変わり、倦怠感、上腹部の痛み、白い便などの症状が伴い、診断と治療のために直ちに医師の診察を受ける必要があります。
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