私と妻は結婚して6年になりますが、子供はいません。私は精子がなく、マイクロTESE手術を受けることを勧められました。
この手術は痛みを伴いますか？手術は短時間で終わりますか？術後の制限事項はありますか？ （クオックカイ、 バリア・ブンタウ省）
返事：
マイクロTESE（精子採取のための精巣顕微鏡手術とも呼ばれる）は、無精子症の患者から精子を採取するために精巣組織を切開する最新の技術であり、従来のPESAやTESEといった精巣組織切開法に取って代わるものです。
マイクロTESEは現在、非閉塞性無精子症の男性にとって最適な選択肢です。高倍率の顕微鏡を用いることで、精子が残っている可能性のある精細管を容易に特定でき、組織の切除を最小限に抑えることで、外傷を軽減し、精巣機能への損傷を防ぎます。
手術の範囲によっては、局所麻酔または全身麻酔のみで済む場合があり、その場合は顕微鏡手術中に痛みを感じることはありません。
マイクロサージカル顕微鏡は非常に高価なため、従来、不妊治療センターでは検査室から離れた別の手術室に設置されることが多かった。そのため、輸送中に検体がこぼれて検体の品質に影響を与えるなどのリスクが生じていた。また、移動時間によって手術が中断され、患者の麻酔時間が長引くこともあった。さらに、医師や外科医の手術への集中力が途切れる可能性もあった。
ホーチミン市タムアイン総合病院の生殖補助医療センター（IVFTA-HCMC）では、マイクロサージカルシステムが手術室内に設置され、胚培養室のすぐ隣にあります。組織サンプルは細かく切断され、処理のために検査室に送られ、結果はほぼ即座に得られます。これにより、患者の手術時間が約30%短縮され、麻酔時間と術後ケアの期間も短縮されます。
理学修士のレ・ダン・コア博士（右）と彼のチームが、IVFTA-HCMCで患者にマイクロTESE法を実施している。写真：フオン・トリン。
以前は、患者は傷口の洗浄や抜糸に多くの時間と費用を費やさなければなりませんでしたが、IVFTA-HCMCでは、傷口を覆って密閉できる特殊な接着剤を使用しています。施術後は処方薬を服用するだけでよく、抜糸や傷口の洗浄は不要で、普段通りにシャワーを浴びることができます。7日後には接着剤が剥がれ落ち、傷口は完全に治癒するため、重労働を含む通常の活動や仕事に復帰できます。
手術後、男性は年に一度、あるいは2～3年ごとに定期的な泌尿器科の診察を受けるべきです。そうすることで、医師は男性の機能やホルモンバランスを再評価し、適切な調整を行うことができます。
修士号取得者、博士号取得者、レ・ダン・コア
生殖支援センター、男性学部門長
タムアン総合病院、ホーチミン市
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