スマートヘルスケアの構築：主要病院がデジタル変革を推進

保健省の2つの主要病院、バクマイ病院とチョーライ病院はスマート病院を建設した。

AIを活用してがんを早期発見する

毎年200万人の患者からの画像診断、検査、病理に関するデータを持ち、バクマイ病院（ ハノイ）は、がんの早期発見を含む多くの病気の診断と治療に人工知能（AI）を「訓練」してきた。

毎年、バクマイ病院には約200万件の診断データがあり、これがビッグデータの強みであり、AI応用における利点です。

写真：グエン・ハ

バックマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー准教授によると、同病院の肝胆消化器センターでは、消化管内視鏡検査（大腸）におけるAI技術の試験を行っている。コー氏によると、消化管内視鏡検査は、潰瘍、ポリープ、そして特に癌などの消化器疾患の検出と治療において重要な技術の一つである。しかし、経験豊富な医師でさえ、小さな病変や隠れた病変の特定に苦労することがある。しかし、AIは画像を迅速に分析する能力があり、医師が異常な信号を評価するのをサポートすることで、癌の早期発見率の向上と見逃しのリスク低減に貢献する。

試験の結果、AIは大腸ポリープの検出率を向上させ、前がん病変の見逃しリスクを低減することが示されました。AIはポリープを認識し、医師に疑わしい部位を警告しました。AIはポリープの良性か悪性かを分類・評価し、切除の必要性を判断するのに役立ちました。AIは従来の内視鏡検査と比較して、大腸ポリープの検出率を約14%向上させました。

「AIは消化器内視鏡検査と病理学において早期診断を可能にします。消化器がんは腫瘍が粘膜内に限定されている段階で発見され、粘膜を切除するだけで治癒します。がん患者は大手術や化学療法を必要とせず、費用も安く、再発も極めてまれです」と、ダオ・シュアン・コー准教授は述べ、次のように断言しました。「AIは消化器疾患、特に内視鏡検査の分野において、検出と治療に大きな変化をもたらしています。AIシステムはポリープやがんの早期発見率を向上させるだけでなく、人為的ミスを減らし、 医療サービスの質を向上させることにも役立ちます。」

肺がんの早期診断にAIを活用し、胸部CTスキャンと気管支鏡検査のデータに加え、病理学的検査結果も活用することで、悪性腫瘍がわずか2～3mmの段階で肺がんを早期発見し、患者が手術で摘出できるようになり、複雑な治療を回避できるようになりました。なぜなら、発見が遅れると、術後の肺がんは放射線療法、化学療法、そして長期にわたる治療が必要となるからです。

さらに詳しく話してくれたのは、バクマイ病院の副院長で准教授のヴー・ヴァン・ザップ博士で、同病院の呼吸器センターでは2024年から2026年にかけて、呼吸器疾患の気管支鏡画像の診断や睡眠時無呼吸症候群の診断にAIアプリケーションが導入される予定である、という。

当院内分泌科では、内分泌疾患（甲状腺疾患、下垂体疾患、糖尿病網膜症、糖尿病性潰瘍の診断など）の診断にAIアプリケーションを試験的に導入しています。AIアプリケーションは、内分泌疾患患者の入院リスク予測モデルや呼吸機能検査に活用されています。

ブー・ヴァン・ザップ准教授によると、AIとビッグデータの医療への応用はバクマイ病院の強みです。バクマイ病院では毎年、外来患者が200万人、入院患者が20万～25万人おり、200万件の記録が蓄積されています。患者一人ひとりの診断画像や検査データは、AIの学習のための豊富なデータ源であると同時に、AIデータの膨大な「材料」源でもあります。このデータソースは診断に役立ち、病気の傾向予測にも大きく貢献しています。

バクマイ病院の指導者によると、同病院をベトナムとその地域で有数の専門総合病院にするという開発目標を達成するために、同病院は6つの柱を提案している。それは、多臓器移植プロジェクトの効果的な実施、診断、治療、患者管理へのAIの適用、治療への遺伝子治療技術の適用、治療への幹細胞技術の適用、ロボット手術の適用、患者に役立つ医療製品および機器の製造への3Dプリント技術の適用である。

術後モニタリングソフトウェア

中央病院であるチョーライ病院（ホーチミン市）は、医療、治療、病院経営において、多くのテクノロジーやAIアプリケーションを活用しています。2023年には、術後早期回復ケア（ERAS）プログラムを評価・モニタリングするためのソフトウェアを導入しました。これは、国内外の貴重な医療資料や、125年の設立・発展の歴史を持つチョーライ病院の実践経験に基づき、チョーライ病院が設計・構築した製品です。このソフトウェアは、2024年に著作権局（文化スポーツ観光省）から著作権証明書を取得しました。また、第5回ベトナム医療功績賞にも出品されています。

チョーライ病院は、医療検査、治療、患者管理にソフトウェアを適用しています。

写真：ハン・グエン

チョーライ病院品質管理部長のダン・ホアン・ヴ氏は、2023年8月から2024年10月にかけて、2,750人の外科患者がERASプログラムに参加したと発表しました。モニタリングと管理の結果、マルチモーダル鎮痛法を受けた患者の割合は97%、重篤な疼痛および術後疼痛を呈した患者の割合は0.9%でした。手術中の合併症を呈した患者の割合は0%でした。また、ERASプログラム適用後の患者満足度は91%を超えました（適用前は81.2%）。

このソフトウェアアプリケーションのおかげで、病院は手術前、手術中、そして手術後のプロセス全体を通して患者の評価にかかる時間、人的資源、労力、そして事務用品を節約することができました。医療スタッフにとって、ERASは患者の評価とモニタリングに非常に便利です。患者がERASコンポーネントについてスクリーニングされ、十分に評価されていること、そして手術前、手術中、そして手術後に治療とケアのプロセスが完全に実施されていることを保証できます。このソフトウェアは、ERASに参加している患者のリストを専門分野別または時期別に簡単に閲覧するのに役立ちます。退院後、フォローアップのために病院に戻ってきた患者についても、上記のソフトウェアによって健康状態がモニタリングされ、評価されます。

管理者にとって、このソフトウェアは集計・統計業務を大幅にサポートし、統計業務の人的資源と時間を節約し、データの正確性を確保します。大規模なデータソースにも対応し、データソースの保存と厳格な管理のニーズを満たし、データの保存と抽出を容易にし、安全性を確保します。管理者はソフトウェアのレポート機能を通じてデータを直接監視し、迅速に修正やポリシー策定を行うことができます。

「チョーライ病院のERASプログラム用ソフトウェアアプリケーションは、医療スタッフを大いにサポートしています。これは、プログラムの遵守状況を監視、監督、分析、報告し、厳格に管理するためのツールであり、ERASプログラム実施時のスタッフの利便性を高めると同時に、患者の利益も追求しています」とチョーライ病院のリーダーは述べています。 （続き）

2月21日、ベトナム医師の日70周年とチョーライ病院125周年を祝う式典で、グエン・チュオン・ソン前保健副大臣は、2週間以上前に保健省が科学技術、イノベーション、デジタル変革に関する行動計画を策定するために会合を開いたと述べた。ソン氏は、チョーライ病院の次世代が先代の功績と努力を引き継ぎ、より良く、より強く発展していくことを期待している。そして、将来的にはチョーライ病院のネットワークを築き、人々の医療ニーズと保護を確実に満たしていくことを願っている。

出典: https://thanhnien.vn/xay-dung-nen-y-te-thong-minh-cac-benh-vien-lon-day-manh-chuyen-doi-so-185250225002402335.htm