ទារកទើបនឹងកើតមានប្រភេទឈាមមិនឆបគ្នាជាមួយម្តាយ ត្រូវការបញ្ចូលឈាម

Can Tho ទារកអាយុ 2 ថ្ងៃកើតជម្ងឺខាន់លឿង និងចុកទ្រូងដោយសារមានឈាមប្រភេទ A ដែលមិនត្រូវគ្នានឹងឈាមប្រភេទ O របស់ម្តាយនាង ហើយប្រឈមនឹងការស្លាប់។

កាលពីថ្ងៃទី 7 ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ngo Quy Phong មន្ទីរពេទ្យកុមារ Can Tho បាននិយាយថា ទារកស្រីមានទម្ងន់ 3.5 គីឡូក្រាម ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅអាយុ 2 ថ្ងៃ។ ម្តាយទារកមានផ្ទៃពោះដែលប្រេះស្រាំប្រហែលពីរខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះទារក។

ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ bilirubin ឈាមរបស់ទារក (សារធាតុពណ៌លឿងដែលផលិតដោយការបំបែកដោយធម្មជាតិនៃកោសិកាឈាមក្រហម) គឺខ្ពស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកមានជំងឺខាន់លឿងក្នុងទារកក្នុងផ្ទៃដោយសារភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម ABO ជាមួយម្តាយ។

ភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមរបស់ម្តាយគឺជាបាតុភូតមួយដែលក្រុមឈាមរបស់ទារកមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងក្រុមឈាមរបស់ម្តាយ។ ជាពិសេស ភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាម ABO ច្រើនតែកើតមានចំពោះម្តាយដែលមានឈាមប្រភេទ O និងកូនដែលមានឈាមប្រភេទ A ឬ B។ មូលហេតុគឺដោយសារតែចំពោះម្តាយដែលមានឈាមប្រភេទ O សារធាតុ 7S-IgG isoantibody (ទំហំតូច) មានភាពលេចធ្លោ មានសមត្ថភាពឆ្លងកាត់សុក ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic និងខាន់លឿងចំពោះកុមារនៅពេលកើត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយដែលមានឈាមប្រភេទ A ឬ B មានទំហំធំ ហើយមិនអាចឆ្លងកាត់សុកដើម្បីបង្កជំងឺនេះបានទេ។

ដូចទារកខាងលើដែរ អង្គបដិប្រាណ 7S-IgG បណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ធ្វើឱ្យទារកមានជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរ។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phong ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាលទេ កម្រិត bilirubin នឹងបន្តកើនឡើង ជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យពុលខួរក្បាល នាំឱ្យកើតជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងអាចស្លាប់បាន។ ការរកឃើញនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងកាត់បន្ថយបរិមាណ bilirubin ក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយលុបបំបាត់វាដោយមិនបង្កផលវិបាកអ្វីឡើយ។

កុមារដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺភ្លើង និងការបញ្ចូលឈាមទាំងមូលដើម្បីយក bilirubin ដែលបង្កើតឡើងក្នុងឈាម ក៏ដូចជាយកចេញពីកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងខ្លួនរបស់កុមារដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណ ឬបានបំបែកអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនធំដែលបណ្តាលឱ្យមាន hemolysis ក្នុងកុមារ។ Phototherapy ក៏ជួយព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំងផងដែរ។ បរិមាណឈាមជំនួសជាធម្មតាគឺ 160-200 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមដែលជាពីរដងនៃបរិមាណឈាមរបស់កុមារ។

ចំពោះកុមារនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជំនួសបរិមាណឈាមទាំងមូលដ៏ច្រើនប្រហែល 560 មីលីលីត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងផ្តល់អាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 16 ថ្ងៃ ស្ថានភាពទារកបានប្រសើរឡើង មានស្ថេរភាព ហើយត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមម្តាយ និងកូនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយការព្យាបាលដំបូងក្នុងស្បូនអាចធានាបាននូវសុខភាពទារកនៅពេលកើត។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញ និងព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងការសំរាលកូនដំបូង ប្រសិនបើម្តាយមានភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម ABO កំណើតទីពីរគួរតែនៅឆ្ងាយពីកំណើតដំបូង ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួន។

ឡឺភឿង

ប្រភពតំណ