កុមារអាយុ 3 ឆ្នាំមានការរមួលក្រពះតាមអ័ក្ស visceral

ទារក QA (អាយុ 3 ឆ្នាំនៅ ទីក្រុងហាណូយ ) មានការឈឺចាប់ខ្លាំង អមដោយក្អួត។

គ្រួសារបានយកកុមារទៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរនោះ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កុមារត្រូវបានតមអាហារ ផ្តល់សារធាតុរាវ IV និងចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងទេ ហើយការឈឺពោះរបស់កុមារក៏កើនឡើងផងដែរ។

ភ្លាមៗនោះ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ត។

ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់។ កុមារអាយុ 3 ឆ្នាំបានធ្វើការវះកាត់ក្រពះ។ រូបភាពទី 1 — វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ laparoscopic (រូបថត TL) ។

នៅឯមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quang Du - នាយកដ្ឋានវះកាត់រំលាយអាហារ មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ទូទៅ បាននិយាយថា ទារក QA ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពស្រពិចស្រពិល ឈឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ ស្ងួត ក្អួត ទឹកប្រមាត់គ្មានទឹកប្រមាត់ និងបង្កើនការឈឺពោះ។

កុមារត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមយ៉ាងសកម្ម ដើម្បីទូទាត់ទឹក និងអេឡិចត្រូលីត បញ្ចូលបំពង់ក្រពះ និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត paraclinical ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ការថតឆ្លុះ កាំរស្មីអ៊ិច ថត MRI 128-slice CT scan ជាដើម។

ជាលទ្ធផល កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការស្ទះពោះវៀន ក្រពះរីកធំ សង្ស័យថាមានការរមួលក្រពះ និងការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានបង្ហាញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ។

ក្រពះរបស់កុមារបង្វិល 180 ដឺក្រេជុំវិញអ័ក្ស visceral ក្រពះបង្វិលតាមអ័ក្សវែងរបស់វា ហើយត្រូវបានស្ទះ ភាពកោងកាន់តែធំត្រូវបានរុញឡើង ហើយកោងតិចជាងនេះស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ។

គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់ជាបន្ទាន់ និងបានដេរក្រពះទៅនឹងជញ្ជាំងពោះដើម្បីការពារមិនឱ្យមានការបត់ជើងម្តងទៀតនៅពេលក្រោយ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជិតពីរម៉ោង កុមារអាចដកបំពង់ endotracheal និងដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារលែងឈឺពោះ អាចញ៉ាំទឹកដោះគោ និងធ្វើចលនាពោះវៀនធម្មតា។ កុមារត្រូវបានរំសាយចេញនៅថ្ងៃទី 4 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Anh Quynh - ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់រំលាយអាហារ មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ទូទៅ មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ៖ ការរមួលក្រពះគឺជាស្ថានភាពនៃការបង្វិលមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកមួយនៃក្រពះជុំវិញផ្នែកដែលនៅសល់របស់វាពី 180 ដឺក្រេទៅ 360 ដឺក្រេ។

Gastric volvulus ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំៗគឺ visceral volvulus និង mesenteric volvulus ។

នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយចំពោះកុមារ ជាពិសេសកុមារអាយុលើសពី 12 ខែ និងមិនមានអមដោយជំងឺផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗទេនោះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងក្នុងក្រពះ នាំឱ្យដាច់រលាត់ ដុំសាច់នៃក្រពះទាំងមូល និងរហូតដល់ស្លាប់។

មូលហេតុនៃការរមួលក្រពះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃចងដែលជួសជុលក្រពះ ដូចជាក្នុងករណីទារក QA ឬអាចកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានក្លនលូន diaphragmatic ឬ hiatal hernia ។

ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់។ កុមារអាយុ 3 ឆ្នាំមានដំបៅក្រពះ។ រូបភាពទី 2 — រូបភាពរមួលក្រពះ

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់គឺចង្អោរ, ក្អួត; ឈឺពោះ, ឈឺ epigastric; និងការស្ទះបំពង់រំលាយអាហារ។

ចំពោះទារក ការហៀរសំបោរ និងក្អួត គឺជារោគសញ្ញាទូទៅ ដែលអាចរួមបញ្ចូលនូវជាតិទឹកពណ៌លឿង ឬថ្លា អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការស្ទះ ហើយជួនកាលមានឈាម។ នៅក្នុងករណីនៃក្លនលូន diaphragmatic ក្រពះនៅក្នុងទ្រូងជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងការដកដង្ហើមលឿន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគក្រពះគឺពិបាកណាស់ ព្រោះរោគសញ្ញារបស់ជំងឺស្រដៀងគ្នានឹងការឈឺពោះដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុទូទៅជាច្រើនទៀត។

ការរមួលក្រពះជារឿយៗពិបាកក្នុងការកំណត់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការពិនិត្យព្យាបាលយ៉ាងល្អិតល្អន់ និងការធ្វើតេស្ដប៉ារ៉ាគ្លីនិកសមស្របដូចជាអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ការស្កែនពោះ CT ជាដើម។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ៖ បន្ថែមពីលើមូលហេតុទូទៅនៃការស្ទះពោះវៀន និងការរីកក្រពះចំពោះកុមារ មូលហេតុមិនសូវទូទៅដូចជាការរមួលក្រពះក៏គួរត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។

ចំពោះឪពុកម្តាយ និងអ្នកមើលថែ ពេលដែលកុមារក្អួតចង្អោរច្រើន ហើយឈឺពោះ គួរតែនាំពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឯកទេស ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ប្រភព