ជំងឺកម្រ៖ ការលំបាក និងបញ្ហាប្រឈម

Báo Sài Gòn Giải phóng•11/11/2023

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_1]

SGGP ១១/១១/២០២៣ ០៦:៤១

នៅទូទាំងពិភពលោក មានជំងឺកម្រប្រហែល ៧.០០០ ប្រភេទ ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង ៣០០ លាននាក់។ នៅប្រទេសវៀតណាម ជំងឺកម្រប្រហែល ១០០ ប្រភេទត្រូវបានកត់ត្រាទុក ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល ៦ លាននាក់ ដោយមានរហូតដល់ ៥៨% នៃជំងឺកម្រទាំងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ។ ទោះបីជាជំងឺទាំងនេះមានអត្រាកើតជំងឺទាបនៅក្នុងសហគមន៍ក៏ដោយ ក៏វាបង្កបញ្ហាប្រឈមយ៉ាងសំខាន់ដល់វេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

កម្រនិងគ្រោះថ្នាក់

អ្នកជំងឺ D.Q. (មកពី ខេត្តណាំឌិញ ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមនៅអាយុ 14 ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅសាលារៀន ហើយត្រូវបានសាច់ញាតិនាំទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកតម្រងនោម ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ។

ទោះបីជាមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីសុខភាពកូនរបស់ពួកគេក៏ដោយ ឌី.ឃ្យូ តូចបានជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថា ឌី.ឃ្យូ មានដុំសាច់ធំល្មមនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរ ដែលមានទំហំ 6x7 សង់ទីម៉ែត្រ។

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM phẫu thuật cho bệnh nhi bị u cơ tim hiếm gặp. Ảnh: THÀNH SƠN

គ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យទីក្រុងហូជីមិញធ្វើការវះកាត់លើកុមារម្នាក់ដែលមានដុំសាច់សាច់ដុំបេះដូងដ៏កម្រ។ រូបថត៖ THANH SON

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វូ ជីឌុង នាយកមជ្ឈមណ្ឌលអង់ដូគ្រីណូឡូស៊ី - មេតាបូលីស - ហ្សែន និងព្យាបាលដោយម៉ូលេគុល នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ បានចែករំលែកថា ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal គឺកម្រមានណាស់ ដែលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួនប្រហែល 0.2% -0.4% នៃករណី 100,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពួកវាកាន់តែកម្រកើតមានចំពោះកុមារ ដែលមានចំនួនត្រឹមតែ 10% នៃករណីដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ទាំងអស់ដែលត្រូវបានរកឃើញ ហើយដុំសាច់ទ្វេភាគីគឺកម្រមានណាស់ ដែលមានចំនួនត្រឹមតែ 10% នៃកុមារដែលមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal។

មនុស្សពេញវ័យក៏ទទួលរងពីជំងឺដ៏កម្រនេះដែរ ដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង។ ថ្មីៗនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ K បានបញ្ជូនអ្នកជំងឺប្រុសអាយុ 61 ឆ្នាំម្នាក់មកពីខេត្ត Phu Tho ដោយមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ជុំវិញផ្ចិត ឈឺឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម និងជំងឺរំលាយអាហារ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីដុំសាច់ធំមួយនៅក្នុងតម្រងនោមខាងស្តាំ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម។ លើសពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជំងឺមហារីកមុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញដុំសាច់បន្ថែមមួយនៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលមានទំហំ 3x2 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះពោះវៀន ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពោះវៀនតូច។

នេះជាករណីពិសេស និងកម្រមួយ ដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកពីរផ្សេងគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍទៅមុខយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារអាយុ 10 ឆ្នាំម្នាក់ (មកពីខេត្ត Tuyen Quang) ដែលទទួលរងពីជំងឺ sepsis, septic shock និង progressive respiratory distress syndrome (ARDS) ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រ Chromobacterium violaceum។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ថាញ់ ណាំ នាយកមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ បានមានប្រសាសន៍ថា បាក់តេរី Chromobacterium violaceum ជាធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ពីបាក់តេរីដទៃទៀតនៅក្នុងដី ជាពិសេសជំងឺ Whitmore ដែលកម្រត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះកុមារ។ នៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ បាក់តេរីនេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹង ឈ្លានពានជាលិកាសាច់ដុំ និងស្បែក បណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាលិកា។

ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ជំងឺកម្រគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្ស 1 នាក់ក្នុងចំណោម 2,000 នាក់។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 3.5% -6% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺកម្រមួយ ដែលស្មើនឹងមនុស្ស 300-450 លាននាក់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺកម្រប្រហែល 7,000 ត្រូវបានរកឃើញនៅទូទាំងពិភពលោក ដោយ 72-80% នៃជំងឺទាំងនោះបណ្តាលមកពីហ្សែន ខណៈពេលដែលជំងឺដែលនៅសល់គឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ អាឡែស៊ី និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត លឿង ង៉ុកឃឿ ប្រធាននាយកដ្ឋានត្រួតពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ និងជាអនុប្រធានក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សាស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺកម្រនៅប្រទេសវៀតណាម បានថ្លែងថា ជំងឺកម្រប្រហែល ១០០ ប្រភេទត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងសហគមន៍ទូទាំងប្រទេស ដោយមានប្រជាជនប្រមាណ ៦ លាននាក់កំពុងរងគ្រោះដោយសារជំងឺកម្រនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។

សាស្ត្រាចារ្យរង វូ ជីឌុង បានជម្រាបជូនថា ទោះបីជាជំងឺកម្រមានអត្រាកើតជំងឺទាបនៅក្នុងសហគមន៍ក៏ដោយ ក៏វាបង្កបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ពីព្រោះជំងឺកម្ររហូតដល់ ៨០% គឺជាជំងឺតំណពូជ មានន័យថាជំងឺនេះបង្ហាញរោគសញ្ញាពេញមួយជីវិត ទោះបីជារោគសញ្ញាអាចមិនលេចឡើងភ្លាមៗក៏ដោយ។

រហូតដល់ 58% នៃជំងឺកម្រកើតឡើងចំពោះកុមារ ហើយនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិតែមួយ កំណត់ត្រាអ្នកជំងឺប្រហែល 17,400 សម្រាប់ជំងឺកម្រផ្សេងៗកំពុងត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងព្យាបាល។ ភាគច្រើននៃទាំងនេះគឺជាជំងឺមេតាបូលីសពីកំណើតផ្សេងៗ។

សាស្ត្រាចារ្យរងវេជ្ជបណ្ឌិត វូ ជីឌុង បានណែនាំថា «ផលវិបាកសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺកម្រអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់ និងពិការភាពផ្លូវចិត្ត និងម៉ូតូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ឱកាសនៃការជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយវាថែមទាំងអាចជួយកុមារឱ្យមានការអភិវឌ្ឍធម្មតាទាំងស្រុងទៀតផង»។

យោងតាមលោក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺកម្របំផុតគឺពិបាក និងចំណាយពេលច្រើនដោយសារតែខ្វះព័ត៌មានអំពីជំងឺទាំងនេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានតែប្រហែល 5% នៃជំងឺកម្រប៉ុណ្ណោះដែលមានការព្យាបាលជាក់លាក់ ប៉ុន្តែរហូតដល់ 9% នៃអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានថ្នាំជាក់លាក់ទាំងនេះទេ ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺកម្រទទួលបានការព្យាបាលគាំទ្រសម្រាប់តែរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណោះ សូម្បីតែមួយជីវិតក៏ដោយ។

ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងរៀបចំបញ្ជីថ្នាំកម្រ និងមិនអាចរកទិញបាន ព្រមទាំងស្នើដំណោះស្រាយ និងយន្តការសម្រាប់មណ្ឌលថែទាំសុខភាពដើម្បីទិញ និងស្តុកទុកថ្នាំប្រភេទមួយចំនួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បញ្ជីថ្នាំកម្រ និងមិនអាចរកទិញបាននឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ បញ្ជីនេះរួមមានថ្នាំចំនួន ២១៤ មុខសម្រាប់ការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺកម្រ និងថ្នាំចំនួន ២២៩ មុខដែលមិនទាន់មាន។

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
ប្រភព