អ្នកជំងឺទុកមារៈបង់រុំក្នុងពោះ ១៤ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់

អ្នកជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្សល់ទុកនូវមារៈបង់រុំក្នុងពោះអស់រយៈពេល 14 ឆ្នាំ ទើបតែបានទទួលការវះកាត់ដោយជោគជ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ 108 Military Central Hospital។

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 បានទទួលអ្នកជំងឺជាស្ត្រី (អាយុ 66 ឆ្នាំ) ដែលបានផ្ទេរពីកម្រិតមុនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្រលៀនខាងឆ្វេង។

នៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលយោធា 108 អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ និងវាយតម្លៃឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុននៃដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម និងគ្រួសក្នុងអាងត្រគៀកកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកគ្រួសចេញកាលពី 14 ឆ្នាំមុន។

រូបភាពនៃ pseudofibroma, calcification

អ្នកជំងឺ​បាន​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​យក​សារធាតុ​ស្អិត​ចេញ យក​ដុំ​ពក និង​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចេញ។ លទ្ធផលរោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បានបញ្ជាក់ថា នេះគឺជាដុំសាច់ក្លែងបន្លំដែលបង្កឡើងដោយរូបកាយបរទេស - មារៈបង់រុំវះកាត់ទុកក្នុងប្រហោងពោះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពីមុន។

នេះគឺជាករណីដ៏កម្រ រូបភាពគ្លីនិកគឺកម្រណាស់ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលនាំឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។ ក្រោយពេលវះកាត់ សំណាកត្រូវបានពិនិត្យរកមើលរោគវិទ្យា ហើយបូកផ្សំជាមួយនឹងប្រវត្តិវះកាត់ពីមុន គ្រូពេទ្យរោគអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

យោងតាមអ្នកជម្ងឺ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិវះកាត់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមខាងឆ្វេងកាលពី 14 ឆ្នាំមុនដោយប្រើការវះកាត់បើកចំហ។ ដំបូង អ្នកជំងឺបានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ប៉ុន្តែជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការយកគ្រួសចេញ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរទៅវះកាត់បើកចំហ។ ក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមដំបូង សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេ។

ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺ​បាន​ទៅពិនិត្យ​សុខភាព​នៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​ជួរមុខ ហើយ​បាន​រកឃើញ​ដុំសាច់​នៅក្នុង​ក្រលៀន​ខាងឆ្វេង​របស់គាត់។ នៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរូបភាព ដុំសាច់មួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅប៉ូលខាងលើនៃតំរងនោម ដែលជាម៉ាស់ចម្រុះដែលមានទំហំ 30 x 35 ម.ម រុញច្រានក្រលៀន ឆ្អឹងអាងត្រគៀកកណ្តាល ឆ្អឹងអាងត្រគៀក និងក្រុមនៃគ្រួសជាច្រើន ដែលជាដុំធំបំផុតដែលមានទំហំ 23 មីលីម៉ែត្រ។

ភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់នៃ Cortex និង medulla ។ បង្ហួរនោមមានអង្កត់ផ្ចិត 7mm ប្រសព្វនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក - បង្ហួរនោមខាងឆ្វេងមានថ្មដែលមានទំហំ 9 x 6 ម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលវះកាត់: ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមកើតឡើងវិញ/គ្រួសក្នុងអាងត្រគៀក។

នៅមន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីយកសារធាតុស្អិត ដកដុំពក និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងដោយសារតែការដកយកចេញនូវភាពស្អិតជាប់ដ៏ស្មុគស្មាញ តម្រងនោមខាងឆ្វេង និងផ្នែកមួយនៃបំពង់បង្ហួរនោមត្រូវបានដកចេញ។

ការវាយតម្លៃរោគសាស្ត្រសរុបបានបង្ហាញថា នៅបរិវេណនៃប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោមមានម៉ាស់ 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ជាមួយតម្រងនោម សង្កត់លើតំរងនោម ផ្នែកកាត់នៃដុំសាច់មានពណ៌លឿង កណ្តាលមានសភាពទ្រុឌទ្រោម ពណ៌ស មានផ្ទុកនូវវត្ថុបរទេសដូចជា ខ្សែពណ៌សខ្លី និងសរសៃដូចជាមារៈបង់រុំ។ លទ្ធផលរោគសាស្ត្រ៖ ដុំសាច់រលាក fibrotic ដុំសាច់ក្រលៀន pseudo-degenerative ដែលបណ្តាលមកពីរាងកាយបរទេស។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន វៀតហាយ នាយកដ្ឋាន Urology Upper មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 បាននិយាយថា ក្នុងករណីនេះ ស្នាមប្រេះមិនត្រូវបានរកឃើញអស់រយៈពេល 14 ឆ្នាំ ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានធ្វើតេស្តរូបភាពក៏ដោយ ក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវដែរ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ នោះគ្រួសក៏ទំនងជាកើតឡើងវិញដែរ។ ការ​រលាក​ថ្ម​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ដុំ​សាច់​មហារីក​ដូច​ជា មហារីក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម មហារីក​កោសិកា​ squamous...

Pseudotumor នេះបានវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជាមួយនឹងការរលាក ជុំវិញ fibrosis, necrosis, degeneration និង antler fibers បាត់បន្តិចម្តងៗ ដែលធ្វើអោយពិបាកក្នុងការរកឃើញ។

ជាលិកាទាំងមូលត្រូវបានជ្រៀតចូលដោយសារធាតុ fibrosis កោសិការលាកមួយចំនួន កោសិកាយក្សរបស់រាងកាយបរទេស និងសរសៃមារៈបង់រុំដែលនៅសេសសល់មួយចំនួនទៀតក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ pseudotumor មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ជាមួយ parenchyma តំរងនោមដោយជញ្ជាំងសរសៃក្រាស់និងតំបន់ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដែលផ្តល់នូវលក្ខណៈពិតប្រាកដនៃដំបៅ។ បន្ថែមពីលើលក្ខណៈសរុប ក៏មានលក្ខណៈមីក្រូទស្សន៍នៃជាលិកាសរសៃទាំងមូលផងដែរ ... តំបន់ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម។

ក្នុងការវះកាត់ បង់រុំមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួយស្រូបឈាម ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់សង្កេតមើលកន្លែងប្រតិបត្តិការបានច្បាស់លាស់ និងងាយស្រួល។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែអនុវត្តតាមនីតិវិធីវះកាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ចំនួនបន្ទះមារៈបង់រុំដែលបញ្ចូលដើម្បីស្រូបឈាមនឹងត្រូវដកចេញ និងរាប់។ ក្នុង​ការ​វះកាត់​ធំ​ៗ​ដែល​មាន​រយៈពេល​យូរ ការ​ស្លៀកពាក់​ច្រើន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ ភាពតានតឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាកំឡុងពេលវះកាត់អាចធ្វើឱ្យមានកំហុសដោយជៀសមិនរួច។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Viet Hai បន្ថែមថា "ការដកវត្ថុបរទេសចេញពីរាងកាយគឺជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ យកវត្ថុបរទេសចេញដោយការវះកាត់ ឬការថតឆ្លុះ។ ជាក់ស្តែង ការការពារការភ្លេចមារៈបង់រុំ ឬឧបករណ៍គឺប្រសើរជាងការព្យាបាលផលវិបាក។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺពិតជាអាចការពារស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា"

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/benh-nhan-bi-bo-quen-gac-trong-bung-14-nam-sau-phau-thuat-d218648.html