អ្នកជំងឺទុកមារៈបង់រុំក្នុងពោះ ១៤ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់

អ្នកជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្សល់ទុកនូវមារៈបង់រុំក្នុងពោះអស់រយៈពេល 14 ឆ្នាំ ទើបតែបានទទួលការវះកាត់ដោយជោគជ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ 108 Military Central Hospital។

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 បានទទួលអ្នកជំងឺជាស្ត្រី (អាយុ 66 ឆ្នាំ) ដែលបានផ្ទេរពីកម្រិតមុនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្រលៀនខាងឆ្វេង។

នៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលយោធា 108 អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ និងវាយតម្លៃឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុននៃដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម និងគ្រួសក្នុងអាងត្រគៀកកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកគ្រួសចេញកាលពី 14 ឆ្នាំមុន។

រូបភាពនៃ pseudofibroma, calcification

អ្នកជំងឺ​បាន​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​យក​សារធាតុ​ស្អិត​ចេញ យក​ដុំ​ពក និង​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចេញ។ លទ្ធផលរោគវិទ្យាក្រោយការវះកាត់បញ្ជាក់ថា នេះជាដុំសាច់ដែលបង្កឡើងដោយរាងកាយបរទេស - មារៈបង់រុំវះកាត់ទុកក្នុងពោះក្រោយការវះកាត់ពីមុន។

នេះជាករណីកម្រ រូបភាពគ្លីនិកគឺកម្រណាស់ និងពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។ ក្រោយពេលវះកាត់ សំណាកត្រូវបានពិនិត្យរកមើលរោគវិទ្យា ហើយបូកផ្សំជាមួយនឹងប្រវត្តិវះកាត់ពីមុន គ្រូពេទ្យរោគអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

យោងតាមអ្នកជម្ងឺ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិវះកាត់យកគ្រួសតម្រងនោមខាងឆ្វេងចេញកាលពី 14 ឆ្នាំមុនដោយប្រើការវះកាត់បើកចំហ។ ដំបូង អ្នកជំងឺបានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ប៉ុន្តែជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការយកគ្រួសចេញ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរទៅវះកាត់បើកចំហ។ ក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដំបូង សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាពិសេសទេ។

ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺ​បាន​ទៅ​ពិនិត្យ​សុខភាព​នៅ​កម្រិត​ខ្ពស់ ហើយ​រកឃើញ​ដុំ​សាច់​នៅ​ក្រលៀន​ខាងឆ្វេង​។ នៅលើរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ដុំសាច់មួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅប៉ូលខាងលើនៃក្រលៀន ដែលជាម៉ាស់ចម្រុះដែលមានទំហំ 30 x 35 ម.

medulla និង Cortex ត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ បង្ហួរនោមមានអង្កត់ផ្ចិត 7 ម.ម ប្រសព្វនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក និងបង្ហួរនោមខាងឆ្វេងមានថ្មដែលមានទំហំ 9 x 6 ម។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​យោធភូមិភាគ​១០៨ ហើយ​គ្រូពេទ្យ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មុន​នឹង​វះកាត់​៖ ដុំ​សាច់​ក្នុង​តម្រងនោម​កើតឡើង​វិញ​/​គ្រួស​ក្នុង​អាងត្រគៀក​។

នៅមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមភូមិភាគ១០៨ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់យកសារធាតុស្អិត ដកដុំពក និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោង ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃការដកយកចេញនូវភាពស្អិត និងការដកចេញនូវក្រលៀនខាងឆ្វេង និងផ្នែកមួយនៃបំពង់បង្ហួរនោម។

ការវាយតម្លៃរោគវិទ្យាសរុបបានបង្ហាញថា នៅបរិវេណនៃប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោមមានម៉ាស់ 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ជាមួយក្រលៀន សង្កត់លើតំរងនោម ផ្នែកកាត់នៃម៉ាស់មានពណ៌លឿង កណ្តាលមានសភាពទ្រុឌទ្រោម ពណ៌ស ផ្ទុកសាកសពបរទេសដូចជា ខ្សែពណ៌សខ្លី និងសរសៃដូចជាមារៈបង់រុំ។ លទ្ធផលរោគសាស្ត្រ៖ រលាកសរសៃពួរ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម ដោយសារសាកសពបរទេស។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន វៀតហាយ នាយកដ្ឋាន Urology Upper មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 បាននិយាយថា ក្នុងករណីនេះ ស្នាមប្រេះមិនត្រូវបានរកឃើញអស់រយៈពេល 14 ឆ្នាំ ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានធ្វើតេស្តរូបភាពក៏ដោយ ក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវដែរ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ នោះគ្រួសក៏ទំនងជាកើតឡើងវិញដែរ។ ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​គ្រួស​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កកើត​ដុំ​សាច់​មហារីក​ដូច​ជា មហារីក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម មហារីក​កោសិកា squamous ។ល។

Pseudotumor នេះបានវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជាមួយនឹងការរលាក ជុំវិញ fibrosis, necrosis, degeneration និង antler fibers បាត់បន្តិចម្តងៗ ដែលធ្វើអោយពិបាកក្នុងការរកឃើញ។

ជាលិកាទាំងមូលត្រូវបានជ្រៀតចូលដោយសារធាតុ fibrosis កោសិការលាកមួយចំនួន កោសិកាយក្សរបស់រាងកាយបរទេស និងសរសៃមារៈបង់រុំដែលនៅសេសសល់មួយចំនួនដែលបាត់។ pseudotumor មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ជាមួយ renal parenchyma ដោយជញ្ជាំងសរសៃក្រាស់ និងតំបន់ calcified ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដែលពិពណ៌នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីដំបៅ។ ក្រៅ​ពី​លក្ខណៈ​សរុប​ក៏​មាន​លក្ខណៈ​មីក្រូទស្សន៍​ដូច​ជា​ជាលិកា​សរសៃ​ទាំងមូល... តំបន់​ដែល​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម។

កំឡុងពេលវះកាត់ បង់រុំមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយស្រូបឈាម ដែលអាចឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់សង្កេតមើលកន្លែងប្រតិបត្តិការបានច្បាស់លាស់ និងងាយស្រួល។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវនីតិវិធីវះកាត់។

បរិមាណនៃមារៈបង់រុំដែលប្រើដើម្បីស្រូបឈាមនឹងត្រូវដកចេញ និងរាប់។ ក្នុងការវះកាត់ធំ និងវែង បរិមាណនៃមារៈបង់រុំដែលប្រើគឺមានទំហំធំ។ ភាពតានតឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាអំឡុងពេលវះកាត់អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការជៀសវាងកំហុស។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Viet Hai បន្ថែមថា "ការដកវត្ថុបរទេសចេញពីរាងកាយគឺជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ យកវត្ថុបរទេសចេញដោយការវះកាត់ ឬការថតឆ្លុះ។ ជាក់ស្តែង ការការពារការភ្លេចមារៈបង់រុំ ឬឧបករណ៍គឺប្រសើរជាងការព្យាបាលផលវិបាក។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺពិតជាអាចការពារស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា"

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/benh-nhan-bi-bo-quen-gac-trong-bung-14-nam-sau-phau-thuat-d218648.html