ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​ "វាយប្រហារ" មនុស្សវ័យក្មេង។

លីញ អាយុ ២១ ឆ្នាំ ជានិស្សិតសាកលវិទ្យាល័យ បានវិលមុខរយៈពេល ៣ ខែ អមដោយការចង្អោរ ក្អួត និងបាត់បង់តុល្យភាព។ ការធ្វើតេស្តមុខងារ vestibular បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានាងមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular។

«នេះជាករណីរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular ក្មេងជាងគេបំផុតដែលយើងបានទទួល» នេះបើតាមសម្ដីរបស់លោកស្រីវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi Thuy Hang ប្រធានផ្នែកត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក មជ្ឈមណ្ឌលត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហាំង ក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថា លីញ គឺជាយុវជនម្នាក់ក្នុងចំណោមយុវជនជាច្រើនដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំដែលកំពុងទទួលរងពីជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular neuritis ដែលជាជំងឺមួយដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ ភាគច្រើនមានអាយុចាប់ពី 40-50 ឆ្នាំ ដែលភាគច្រើនកើតមានចំពោះក្រុមអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ ដែលមានអត្រាស្ត្រីខ្ពស់ជាងបុរស ដែលមានប្រហែល 15% នៃករណីសរុបនៅមជ្ឈមណ្ឌលត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក។

រូបភាព​បង្ហាញ​ពី​អត្ថន័យ។

ពីមុន លីន ធ្លាប់មានអារម្មណ៍វិលមុខភ្លាមៗ មានអារម្មណ៍វិលមុខខ្លាំង ដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដំបូង ប៉ុន្តែការស្តាប់របស់នាងនៅតែធម្មតា ដោយគ្មានសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀកឡើយ។

បន្ទាប់ពី​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នេះ ជំងឺនេះ​បាន​កើតឡើង​វិញ​ច្រើនដង​ក្នុង​រយៈពេល 3 ខែ ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ការសិក្សា និង​ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ​របស់​នាង។ លីន បាន​លេបថ្នាំ​សម្រាប់​ជំងឺ​វិលមុខ​ដោយ​ខ្លួនឯង ប៉ុន្តែ​វា​មិន​បាន​ធូរស្រាល​ទេ។ ដោយ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ខ្វះ​ឈាម​ខួរក្បាល លីន បាន​ទៅ​ពិនិត្យ​សុខភាព​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​តំបន់ ប៉ុន្តែ​មិន​ទាន់​ដឹង​មូលហេតុ​នៅឡើយ​ទេ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហាង ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទបន្ទប់សោតទស្សន៍ (ប្រភេទមួយនៃជំងឺបន្ទប់សោតទស្សន៍គ្រឿងកុំ) គឺជាការរលាក ឬមុខងារមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកបន្ទប់សោតទស្សន៍នៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី VIII (សរសៃប្រសាទបន្ទប់សោតទស្សន៍-កូឆលី)។

រោគសញ្ញា រួមទាំងវិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត អាចច្រឡំបានយ៉ាងងាយថាជាជំងឺខ្វះឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺទូទៅផ្សេងទៀត។ ជំងឺនេះត្រូវការភាពខុសប្លែកពីរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាច្រើន ដូចជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងប្រភេទ vestibular migraine benign paroxysmal positional vertigo ជំងឺ Ménière ជំងឺ multiple sclerosis ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺខ្វះឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនៅតែមិនច្បាស់លាស់ នេះបើយោងតាមឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។ សម្មតិកម្មដែលទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺថាវាបណ្តាលមកពីវីរុស (ជាពិសេសវីរុស Herpes simplex ប្រភេទទី 1) ដែលធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៅក្នុង ganglion vestibular ។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hang មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន កង្វះខាតឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ ឬការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ស្រដៀងគ្នានឹង លីញ គីម (អាយុ ២៧ ឆ្នាំ) ដែលមានផ្ទៃពោះ ២៨ សប្តាហ៍ បានជួបប្រទះនឹងអាការៈវិលមុខ ចង្អោរ និងបាត់បង់តុល្យភាពអស់រយៈពេលជិតមួយសប្តាហ៍។ គីម មានអារម្មណ៍ថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅជុំវិញខ្លួននាងវិល ហើយនាងដើរមិននឹងនរ។ ដោយខ្លាចដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល នាងបានទៅពិនិត្យសុខភាពនៅគ្លីនិកពហុជំនាញតាមអាញ ក្នុងសង្កាត់លេខ ៧។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទ្រី មិញ ទ្រី អ្នកឯកទេសផ្នែកត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក បាននិយាយថា ទាំងលោកស្រី លីញ និងអ្នកស្រី គីម ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមុខងារត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង ដោយប្រើប្រព័ន្ធអន្តរសំឡេងដែលរួមបញ្ចូលដោយបញ្ញាសិប្បនិម្មិត (AI)។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា លោកស្រី លីញ មានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុងខាងស្តាំ ហើយគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ និងណែនាំអំពីលំហាត់ស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីការទៅជួបតាមដានពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក អាការៈវិលមុខ និងចង្អោររបស់លោកស្រី លីញ បានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អ្នកស្រី គីម បានកត់សម្គាល់ឃើញការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃប្រសាទខាងឆ្វេង (vHIT) របស់គាត់។ ការធ្វើតេស្តភាពមុតស្រួចនៃការមើលឃើញដោយប្រើការថតរូបភាព nystagmus ( VNG ) បានបង្ហាញពីញ័រផ្ដេកនៅខាងស្តាំ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការញ័របានថយចុះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺផ្តោតលើចំណុចតែមួយ ដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខាងឆ្វេង។ អ្នកស្រី គីម ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំរួមផ្សំជាមួយនឹងលំហាត់ស្តារនីតិសម្បទាសរសៃប្រសាទស្រាលៗ និងការរឹតបន្តឹងលើការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក្បាលភ្លាមៗ។ ការពិនិត្យតាមដានបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍បានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង។ នាងបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលបួនសប្តាហ៍។

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ Vestibular (ប្រភេទមួយនៃជំងឺ vestibular គ្រឿងក្នុង) គឺជាការរលាក ឬមុខងារមិនប្រក្រតីនៃផ្នែក vestibular នៃសរសៃប្រសាទ cranial VIII (សរសៃប្រសាទ vestibular, cochlea)។ អត្រាកើតជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular ប្រចាំឆ្នាំមានចាប់ពី 3.5% ដល់ 15.5% ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ នេះបើយោងតាមបណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិសហរដ្ឋអាមេរិក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង់ បានថ្លែងថា ពីមុន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពឹងផ្អែកជាចម្បងលើការវាយតម្លៃរោគសញ្ញា ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ នេះបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវទៅកន្លែងជាច្រើនដោយមិនបានរកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចំណាយច្រើន និងខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាលើការព្យាបាល។

ប្រព័ន្ធធ្វើតេស្តមុខងារ vestibular ទំនើបជួយវេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេត និងវាយតម្លៃការខូចខាតបានត្រឹមត្រូវ ដោយចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកាន់តែច្បាស់។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានមូលហេតុចម្បង ដូចជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាដើម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យថត MRI ខួរក្បាលសម្រាប់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានផែនការព្យាបាលសមស្រប ដែលជួយសន្សំសំចៃពេលវេលា និងថ្លៃដើម និងការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានច្រើន និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការបង្ការជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular ជាចម្បងពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់កត្តាបង្កជំងឺ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវីរុសដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទ vestibular ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺ Herpes simplex ជំងឺ Adenovirus ជំងឺ Cytomegalovirus ជំងឺ Parainfluenza និងជំងឺ Epstein-Barr ត្រូវបានណែនាំ។ ការពាក់ម៉ាស់ពេលចេញទៅក្រៅ ការលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ និងការជៀសវាងកន្លែងមានមនុស្សច្រើនក្នុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺក៏សំខាន់ផងដែរ។

រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ និងអាហារកែច្នៃដែលសម្បូរជាតិខ្លាញ់ និងកូឡេស្តេរ៉ុល ដើម្បីការពារជំងឺបេះដូង ischemic ដែលជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលអាចធ្វើឱ្យជំងឺ vestibular neuritis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហាំង ណែនាំថា នៅពេលដែលមានអារម្មណ៍វិលមុខភ្លាមៗ បាត់បង់តុល្យភាព ចង្អោរ អមដោយសំឡេង tinnitus ឬភ្នែកព្រិលៗ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ENT ដែលមានឧបករណ៍ធ្វើតេស្តមុខងារ vestibular ទំនើប សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការពារជំងឺ vestibular កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html