វិធីសាស្រ្តថ្មីជួយកុមារកែលម្អចក្ខុវិស័យដោយមិនចាំបាច់វះកាត់

ការការពារ និងថែទាំភ្នែករបស់កុមារ មិនត្រឹមតែជាទំនួលខុសត្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាបេសកកម្មមនុស្សធម៌ ការថែរក្សាពន្លឺ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ពួកគេក្នុងការសិក្សា លូតលាស់ និងចិញ្ចឹមសុបិន្តរបស់ពួកគេ។

នារសៀលថ្ងៃទី ២៦ សីហា មន្ទីរពេទ្យភ្នែក Dong Do បានរៀបចំសិក្ខាសាលា វិទ្យាសាស្ត្រ ក្រោមប្រធានបទ “ការថែទាំភ្នែកកុមារ ពីទ្រឹស្តីដល់ការអនុវត្ត” ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកឈានមុខគេជាង ២០០ នាក់។

លោកស្រី Dinh Thi Phuong Thuy នាយកប្រតិបត្តិនៃមន្ទីរពេទ្យ Dong Do មានប្រសាសន៍នៅក្នុងពិធីនេះ។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នោះ MSc. លោក Dinh Thi Phuong Thuy នាយកប្រតិបត្តិនៃមន្ទីរពេទ្យ Dong Do បាននិយាយថា កុមារអាចមានបញ្ហាភ្នែក ពីជំងឺស្រាលដូចជា កំហុសឆ្គងឆ្លុះ (រួមទាំងការមើលឃើញជិត មើលឃើញឆ្ងាយ ភ្នែកស្រវាំង) រហូតដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនទៀតដូចជា ពិការភ្នែក (ខ្ជិល) ភ្នែកស្ត្រេស (ភ្នែកឆ្លុះ) ឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើត។

លើសពីនេះ កុមារជាច្រើនទទួលរងពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូក) ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើត ឬ nystagmus ។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ភ្នែក​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ខូចខាត​យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ការ​មើលឃើញ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល​វេលា ។

យោងតាមស្ថិតិឆ្នាំ 2024 របស់ក្រុមប្រឹក្សាជំងឺភ្នែកវៀតណាម ប្រទេសរបស់យើងមានកុមារប្រហែល 5 លាននាក់ ដែលស្មើនឹង 30-40% នៃកុមារក្នុងវ័យសិក្សាដែលមានកំហុសឆ្គងឆ្លុះ (ការមើលឃើញឆ្ងាយ ការមើលឃើញឆ្ងាយ ភ្នែកស្រវាំង) ដែលភាគច្រើននៃជំងឺ myopia មានភាគច្រើន។ អត្រានេះគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងទីក្រុងធំៗដូចជា ទីក្រុងហាណូយ និងទីក្រុងហូជីមិញ ដែលកុមារជាង 50% ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយកំហុសឆ្គងឆ្លុះកញ្ចក់ ដោយសារទម្លាប់នៃការសិក្សាមិនត្រឹមត្រូវ និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកច្រើនពេក និងយូរអង្វែង។

អនុបណ្ឌិត លោកស្រី Dinh Thi Phuong Thuy ក៏បានបញ្ជាក់ដែរថា ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះកំហុសឆ្គងឆ្លុះឆ្លុះទេនោះ វាអាចនាំឱ្យកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Amblyopia ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ភ្នែកខ្ជិល" មាន 1-5% នៃកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ស្មើនឹងកុមារ 100,000 ទៅ 500,000 នាក់ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញរយៈពេលវែង។

លើសពីនេះ កុមារប្រហែល 2 - 4% ដែលស្មើនឹងកុមារពី 200,000 ទៅ 400,000 នាក់ មានរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ត្រេស ហើយប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេនោះ វាអាចនាំអោយមានពិការភ្នែក ឬបញ្ហាភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៀត nystagmus ទោះបីជាកម្រគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់កុមារ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាសរសៃប្រសាទពីកំណើត ឬការមើលឃើញ។

នាយកមន្ទីរពេទ្យភ្នែក Dong Do បាននិយាយថា "មាតាបិតាគួរអនុវត្តយ៉ាងសកម្មយកកូនរបស់ពួកគេទៅពិនិត្យភ្នែកជាទៀងទាត់ និងអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលរបស់អ្នកឯកទេស ដើម្បីការពារពន្លឺ និងចិញ្ចឹមបីបាច់សុបិនដ៏បរិសុទ្ធរបស់កូន" ។

នៅក្នុងសន្និសិទនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺភ្នែកដ៏ល្បីល្បាញដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត Tim Fricke, Dzung Tran និង Erica Barclay បានធ្វើបទបង្ហាញយ៉ាងលម្អិតអំពីការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់នៃជំងឺ strabismus ដែលជាបញ្ហាព្រួយបារម្ភចំពោះឪពុកម្តាយជាច្រើន។

Strabismus គឺជាស្ថានភាពដែលភ្នែកមិនតម្រឹម។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​រក​ឃើញ និង​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ជំងឺ​ស្ត្រេ​ប៊ី​មិន​គ្រាន់តែ​ប៉ះពាល់​ដល់​សោភ័ណភាព​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ភ្នែក​ខ្ជិល និង​បាត់បង់​ការ​មើលឃើញ​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​ផង​ដែរ ។ ជាសំណាងល្អ ករណីភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

ក្នុងចំណោមករណីទាំងនេះ ច្រើនជាង 75% នៃករណីជំងឺស្ត្រេសក្នុងវ័យកុមារត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺស្លូតបូត ហើយអាចព្យាបាលបានដោយវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញ ប៉ុន្តែ 25% ដែលនៅសល់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ឬពិការភាពស្ត្រេស។

មាតាបិតាគួរយល់ដឹងអំពីសញ្ញាព្រមានដូចជា ចង្អោរ ឈឺក្បាល នីសតាកមុស ត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ តឺទីកូលីស ឬការប្រែប្រួលទម្ងន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញ ការឆ្លុះកញ្ចក់ ការធ្វើតេស្តចលនាភ្នែក និងការវាយតម្លៃសំរបសំរួលការមើលឃើញតាមកែវយឹត។

ការស្នាក់នៅ esotropia ដែលជាទម្រង់ទូទៅបំផុត ជាធម្មតាលេចឡើងចំពោះកុមារអាយុ 1-4 ឆ្នាំ ហើយមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការមើលឃើញឆ្ងាយ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការពាក់វ៉ែនតាដែលមានវេជ្ជបញ្ជាពេញលេញ ដែលជួយតម្រង់ភ្នែករបស់កុមារឱ្យត្រង់ កាត់បន្ថយមុំស្ត្រេស ហើយអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការពាក់វ៉ែនតាក៏ជួយព្យាបាលអាមីប៊ីយ៉ូភៀ ដែលជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺស្ត្រេស។

Amblyopia គឺជាស្ថានភាពមួយដែលខួរក្បាល "បិទ" ជាបណ្តោះអាសន្ននូវសញ្ញាពីភ្នែកឆ្លងកាត់ ដើម្បីជៀសវាងការមើលឃើញពីរដង។ ការព្យាបាល amblyopia គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ strabismus និងរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តដូចជា បំណះ - បិទភ្នែកខ្លាំង ដើម្បី "បង្ខំ" ភ្នែកខ្សោយឱ្យធ្វើការ និងការប្រើ atropine ដើម្បីធ្វើអោយចក្ខុវិស័យព្រិលៗជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងភ្នែកខ្លាំង បង្ខំឱ្យភ្នែកខ្សោយធ្វើការ សមរម្យសម្រាប់កុមារដែលមិនគោរពតាមបំណះ។

លើសពីនេះទៀត វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយព្រីម ដើម្បីព្យាបាលករណីខ្លះនៃការមើលឃើញទ្វេរដោយសារ អេកូត្រូពិនជាប់គ្នា និងការព្យាបាលដោយការមើលឃើញដើម្បីកែលម្អការផ្តោតអារម្មណ៍ ការសម្របសម្រួល និងការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ ក៏ត្រូវបានរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសសម្រាប់ អេកូត្រូពិចបណ្តោះអាសន្ន។

ការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់ករណីជំងឺ strabismus ដែលមានទំហំធំ ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែលមិនវះកាត់។ ជាពិសេស ការវះកាត់ដំបូងមុនអាយុ 1 ឆ្នាំ អាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្តារចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូស្កូបឡើងវិញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺស្ត្រេសពីកំណើត។

លើសពីនេះ សាស្ត្រាចារ្យ Bruce D. Moore នៃ New England College of Optometry (Boston) សហប្រធាននៃ Massachusetts Children's Vision Alliance (USA) បានចែករំលែកអំពីដំណើរការដ៏ទូលំទូលាយ និងជាក់ស្តែងនៃការពិនិត្យភ្នែករបស់កុមារ។

លោកបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការពិនិត្យភ្នែកដ៏ល្អមិនគួរផ្អែកលើចំណេះដឹងទ្រឹស្តីតែមួយមុខនោះទេ ប៉ុន្តែគួរតែបញ្ចូលគ្នានូវវិទ្យាសាស្ត្រជាមូលដ្ឋាន គ្លីនិក និងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។ ការ​ពិនិត្យ​គួរ​តែ​រហ័ស និង​បន្ត ដោយ​សង្កេត​មើល​អាកប្បកិរិយា​ធម្មជាតិ​របស់​កុមារ ហើយ​ប្រើ "ភ្នែក និង​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​ពិនិត្យ" ជា​ឧបករណ៍​សំខាន់​បំផុត ជាជាង​ពឹង​ផ្អែក​តែ​លើ​ម៉ាស៊ីន។

ដំណើរការពិនិត្យភ្នែកកុមាររួមមានប្រាំមួយជំហាន៖ ការសង្កេតឥរិយាបថ និងចលនាភ្នែក ការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការវាស់ស្ទង់ភាពមើលឃើញដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនពីសាមញ្ញទៅកម្រិតខ្ពស់ដូចជា Preferential Looking test (PL), Recognition Acuity និង Visual Evoked Potential (VEP); ការវាយតម្លៃចលនាភ្នែក និងចក្ខុវិស័យកែវយឹត តាមរយៈការធ្វើតេស្ត Hirschberg-Krimsky និងការធ្វើតេស្តគម្រប; ការវាស់ចំណាំងផ្លាតដោយការថតឆ្លុះ, ការវាស់វែងដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងការធ្វើតេស្ត Brückner ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវភាពមិនធម្មតាដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, strabismus និងកំហុសឆ្គងចំណាំងបែរ; ទីបំផុតពិនិត្យស្ថានភាពទូទៅនៃគ្រាប់ភ្នែក។

គាត់ក៏បានសង្កត់ធ្ងន់លើគោលការណ៍ចំនួនបីនៅពេលកែកំហុសឆ្លុះឆ្លុះក្នុងកុមារ រួមទាំងការកែលម្អភាពមើលឃើញ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យកែវយឹត និងការកែលម្អមុខងារមើលឃើញ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងច្បាស់នៅលើរីទីណាទាំងពីរ។ ការកែវ៉ែនតាត្រូវតែធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន អាស្រ័យលើប្រភេទនីមួយៗនៃកំហុសឆ្គងឆ្លុះដូចជា ការមើលឃើញជិត ការមើលឃើញឆ្ងាយ ភ្នែកស្រវាំង ឬកំហុសឆ្លុះឆ្លុះ ជៀសវាងការប្រើហួសកម្រិត ឬការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវដែលប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញរបស់កុមារ។

សាស្ត្រាចារ្យ ប្រ៊ូស បានសន្និដ្ឋានថា ការពិនិត្យហ្មត់ចត់គួរតែផ្តោតលើព័ត៌មានសំខាន់ៗ ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ជៀសវាងការរំខានដល់កុមារ និងមិនខ្ជះខ្ជាយធនធាន វេជ្ជសាស្ត្រ ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html