
ដោយអនុវត្តដំណើរការព្យាបាលក្រុមពហុវិន័យ (MDT) តាំងពីដើមដំបូង និងដាក់ពង្រាយបច្ចេកទេសវះកាត់ចុងពោះវៀនធំ មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Phenikaa (PhenikaaMec) បានព្យាបាលករណីដ៏ស្មុគស្មាញនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ thoracic ដោយជោគជ័យ ដោយផ្តល់ជីវិតថ្មីដល់អ្នកជំងឺអាយុ 51 ឆ្នាំ។
លោក ឡេ វ៉ាន់ឌី អាយុ ៥១ឆ្នាំ បានមកមន្ទីរពេទ្យដោយសំឡេងស្អក និងពិបាកលេប ដែលមានរយៈពេល ៣-៤ ខែ អមដោយការឈឺចាប់។ ពីមុនលោក ឌី បានទៅមើលកន្លែង ព្យាបាល មួយទៀត ហើយបានរកឃើញដំបៅបំពង់អាហារ ស្ថិតនៅចម្ងាយប្រហែល ៣០-៣៥ ស.ម ពីប្រហោងធ្មេញ រួមជាមួយនឹងប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពី ២ ឆ្នាំមុន។
បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តស៊ីជម្រៅនៅមន្ទីរពេទ្យ លោក D. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារក្នុងទ្រូង ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ៖ លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម មិនជាក់លាក់។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ និងស្មុគស្មាញ។
ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ មន្ទីរពេទ្យបានដំណើរការយ៉ាងរហ័សនូវដំណើរការព្យាបាលពហុជំនាញ (MDT) យ៉ាងទូលំទូលាយ រួមទាំងដំណាក់កាលមុន ខាងក្នុង និងក្រោយការវះកាត់។
មុនពេលវះកាត់ ក្រុមអ្នកជំនាញមកពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវិភាគរូបភាព និងការធ្វើតេស្តមុខងារ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក នាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ និងនាយកដ្ឋានអាហារូបត្ថម្ភបានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា។ គោលដៅគឺដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។
គួរកត់សម្គាល់ថា មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា បានចាប់ផ្តើមណែនាំលំហាត់ដកដង្ហើមមុនការវះកាត់។ ពេលវេលានៃការវះកាត់ត្រូវបានគណនា តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍លឿនពេក ឬយឺតពេក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thanh Tung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅបានចែករំលែកថា៖ “ការវះកាត់នេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដូចជា រលាកសួត បំពង់រំលាយអាហារ និងការហូរឈាម។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យ ក្រុមការងារបានសម្របសម្រួលអនុវត្តបច្ចេកទេសកម្រិតខ្ពស់។
មជ្ឈមណ្ឌលចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងសង្គ្រោះបានអនុវត្តបច្ចេកទេសដាក់បំពង់ខ្យល់ទ្វេ lumen endotracheal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងសួតដោយឯករាជ្យ បង្កើតកន្លែងសុវត្ថិភាពអតិបរមាសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការក្នុងទ្រូង។ នាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ បានធ្វើការវះកាត់បំពង់អាហារតាមរន្ធគូថ ជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងវិញនូវក្រពះ។ គោលដៅគឺដើម្បីយកចេញទាំងស្រុងនូវបំពង់អាហារទាំងមូល និងកាត់ចេញនូវកូនកណ្តុរជុំវិញ (bronchus, mediastinum) ដើម្បីបង្ហាញ និងរក្សាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញ ដើម្បីរក្សាមុខងារនៃការបញ្ចេញសំឡេង។

លើសពីនេះ ការបង្កើត jejunostomy បានផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលរួមចំណែកដល់ភាពជោគជ័យទាំងមូលនៃការវះកាត់។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ ការថែទាំក្រោយការវះកាត់ដ៏ទូលំទូលាយមានតួនាទីសម្រេចចិត្ត។ មជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់តាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងដោះស្រាយភ្លាមៗនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ (រលាកសួត ហូរឈាម)។
នាយកដ្ឋានអាហារូបត្ថម្ភបង្កើតផែនការអាហារូបត្ថម្ភផ្ទាល់ខ្លួន បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការផ្តល់អាហារតាមរយៈបំពង់ jejunum ។ លើសពីនេះ មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាជួយអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនាដំបូង ជាពិសេសលំហាត់ដកដង្ហើម ដើម្បីបង្កើនមុខងារផ្លូវដង្ហើម និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thanh Tung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅបានចែករំលែកថា៖ “ជោគជ័យនៃការវះកាត់គឺជាការរួមផ្សំនៃឯកទេសជាច្រើន។ ជាមួយនឹងករណីដ៏ស្មុគស្មាញនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារបែបនេះ យើងមិនអាចធ្វើវាតែម្នាក់ឯងបានទេ។ ឯកទេសនីមួយៗមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការនាំមកនូវលទ្ធផលពេញលេញ និងសុវត្ថិភាពដល់អ្នកជំងឺ។
ប្រភព៖ https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-ca-ung-thu-thuc-quan-phuc-tap-post925345.html






Kommentar (0)