ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានទទួលករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាច្រើនក្នុងវ័យក្មេងខ្លាំង (អាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ) ដែលស្មើនឹង 15% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុបដែលបានព្យាបាលនៅទីនេះ។
ការកើនឡើងចំនួនយុវជនដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
អ្នកជំងឺបុរសអាយុ 31 ឆ្នាំ TDQ ត្រូវបានផ្ទេរទៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ដោយមានបំពង់ endotracheal និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់ 180/100 mmHg ។ សម្ពាធឈាមមិនបានថយចុះទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំតាមសរសៃក៏ដោយ។
តាមរយៈប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2020 មក អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង ដោយសារជំងឺលើសឈាម។ នៅពេលដែលការព្យាបាលមានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះដើម្បីលេបថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។
 |
| រូបភាព |
មួយសន្ទុះក្រោយមក អ្នកជំងឺឃើញថាសម្ពាធឈាមគាត់ធម្មតា ដោយគិតជាប្រធានបទថាជំងឺបានជាសះស្បើយ ទើបគាត់ឈប់លេបថ្នាំដោយគ្មានការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ស្រាបៀរ និងគ្រឿងស្រវឹង។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tien Dung នាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាននិយាយថា នៅពេលចូលរៀន សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺបានបន្តកើនឡើង។ លទ្ធផល X-ray បង្ហាញថា អ្នកជំងឺបន្តហូរឈាមនៅផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាល ខាងស្ដាំ ហើយលើកនេះ បរិមាណកាន់តែធំ និងមានឈាមនៅក្នុង ventricles ។
បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញរួចមក អ្នកជំងឺពិបាកធ្វើការវះកាត់ ដោយសារតែគាត់មានហូរឈាមលើខួរក្បាលទាំងសងខាង ហើយស្ថិតក្នុងសភាពសន្លប់ជ្រៅ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ឱ្យបន្តការសង្គ្រោះផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺបន្តមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ស្មារតីយឺត សន្លប់ មិនអាចផ្តាច់បំពង់ខ្យល់បាន និងមានការព្យាករណ៍មិនល្អ។
យោងតាមអ្នកជំនាញ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលជារឿយៗកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាមូលហេតុនៃ 80-85% នៃករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ខណៈដែល 15-20% បណ្តាលមកពីការហូរឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំដោយសារការដាច់រហែកសរសៃឈាម ដុំសាច់ខួរក្បាល រលាកសរសៃឈាម។ល។
វៀតណាមជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោមប្រទេសដែលមានអត្រាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងគេ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ ឬដាច់ នោះផ្នែកដែលទាក់ទងនៃខួរក្បាលមិនអាចដំណើរការបាន ដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (80%) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (20%) ដោយមានកម្រិតផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីកម្រិតស្រាលខ្លាំង (ព្យាបាលដោយខ្លួនឯង មិនមានផលវិបាក) រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង (គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬស្លាប់ភ្លាមៗ)។
ទោះបីជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងញឹកញាប់តិចជាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដោយ អត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់ជាង ហើយអ្នកជំងឺដែលនៅរស់រានមានជីវិតទទួលរងពីជំងឺវង្វេង និងពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
អត្រានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង (អាយុក្រោម 45 ឆ្នាំ) មានប្រហែល 10-15% ដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំគឺ 15-20% នៃចំនួនករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសរុប។ នៅលើ ពិភពលោក ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ មានមនុស្ស 15 នាក់បានដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។
នរណាម្នាក់ រួមទាំងមនុស្សវ័យក្មេង គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ព្រោះថាអត្រានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងមានការកើនឡើង។
មនុស្សវ័យក្មេងតែងតែមានប្រធានបទ កម្រតាមដានសម្ពាធឈាម កម្រធ្វើលំហាត់ប្រាណ មានរបបអាហារលើសទម្ងន់ ឬធាត់ ហើយមិនទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ លុះពេលគេឈឺ ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ទើបគេដឹងថាខ្លួនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង លើសឈាម ។ល។
ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ត្រូវតែរក្សាថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់ ពេញមួយជីវិត អនុវត្តតាមរបបព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីកែសម្រួលថ្នាំ និងរកឱ្យឃើញពីផលវិបាកឱ្យបានឆាប់ ។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរើម
មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទើបតែបានព្យាបាលអ្នកជំងឺជាស្ត្រីដោយជោគជ័យម្នាក់ដែលមានជំងឺរើមវាយប្រហារភ្នែករបស់នាង ជាមួយនឹងប្រវត្តិជំងឺអុតស្វាយលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនឆ្នាំ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Anh នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកជំងឺមានដំបៅក្រហម គ្រើម និងដូចពងបែកលេចឡើងនៅម្ខាងនៃមុខអ្នកជំងឺ ដោយមានទំនោររាលដាលស្របគ្នានឹងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទមុខ។
ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពីរថ្ងៃមុននេះ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រមាស់ ក្រហាយ និងមិនស្រួលនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ បន្ទាប់មក ភ្នែកឡើងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ដោយមានភ្នែកមិនច្បាស់ និងស្រវាំងភ្នែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះពងបែកបានលេចឡើងហើយរាលដាលជុំវិញភ្នែក។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Anh បានឱ្យដឹងថា ជំងឺរើមវាយលុកភ្នែកបណ្តាលឱ្យរលាក keratitis ធ្ងន់ធ្ងរដូចអ្នកជំងឺខាងលើគឺជាករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
កាលណាវាទុកយូរ មេរោគកាន់តែជ្រៅវាយប្រហារស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នែក ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។ វាកាន់តែគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ ខ្វិនសរសៃប្រសាទមុខ សូម្បីតែជំងឺ myocardial infarction ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឱសថផ្ទៃក្នុង សរសៃប្រសាទ សើស្បែក រោគភ្នែក រោគ endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាច្រើនប្រភេទ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ត្រូវតាមដានហានិភ័យនៃមេរោគ Varicella Zoster ដែលកំពុងបន្តរីករាលដាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺរើម។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំថ្ងៃនៃការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាលជាបណ្តើរៗ ការរលាក និងក្រហមនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំរបស់គាត់បានថយចុះ។ ចក្ខុវិស័យរបស់គាត់បានប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយដំបៅស្បែកក៏បាត់បន្តិចម្តងៗ។
អ្នកជំងឺមិនមានផលវិបាកអ្វីផ្សេងទៀតទេ ដោយសារជំងឺរើម។ ការធ្វើតេស្ត Paraclinical ទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Anh បាននិយាយថា ជំងឺរើម និងជំងឺអុតស្វាយមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ទាំងពីរបណ្តាលមកពីវីរុស Varicella Zoster ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយ មេរោគនៅតែមាន និងរស់នៅមិនច្បាស់លាស់ (នៅស្ងៀម) នៅក្នុងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំ។
នៅពេលដែលជួបប្រទះនូវលក្ខខណ្ឌអំណោយផលដូចជា ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ភាពតានតឹង ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយ ជាដើម មេរោគនឹងក្លាយទៅជាសកម្មម្តងទៀត (ភ្ញាក់ពីដំណេក) ចាកចេញពីកន្លែងរស់នៅ ផ្លាស់ទីតាមសរសៃប្រសាទទៅកាន់ស្បែក និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរើម។
អ្នកដែលមានជំងឺអុតស្វាយ ហើយមានរោគសញ្ញានៃការសង្ស័យថាកើតជំងឺរើម ដូចជា កន្ទួល ឈឺ គ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង និងគេងមិនលក់ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលភ្លាមៗនៅឱសថផ្ទៃក្នុងទូទៅ សរសៃប្រសាទ ឬអ្នកឯកទេសសើស្បែក។
ជៀសវាងទុកវាចោលយូរពេក ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន សូម្បីតែស្លាប់ក៏ដោយ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង Shingrix គឺជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារជំងឺរើម និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Varicella Zoster ។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងក្លាយជាជំងឺរាតត្បាត ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង កាត់ផ្តាច់ ឬខ្សោយតម្រងនោម។
អ្នកស្រី NTS (អាយុ 70 ឆ្នាំ ថៃ ប៊ិញ ) បានដាច់ជើងឆ្វេងពាក់កណ្តាល ហើយ stent ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាម femoral ខាងឆ្វេងរបស់នាង ដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្មីៗនេះ នាងបានកើតដំបៅកែងជើង និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅអវយវៈ ដូច្នេះនាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
នៅពេលនាងចូលមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ( ហាណូយ ) គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា អ្នកស្រី S. មានផលវិបាកជាច្រើនដោយសារការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនល្អ របបអាហារមិនល្អ ហើយគ្រាន់តែលេបថ្នាំនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាម និងផលវិបាកនៃជំងឺ។
លោក NTV (អាយុ ៧១ ឆ្នាំ ឈ្មោះ ណាំ ឌិញ) ត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា ៣-៤ ដង។
អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែមិនបានលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬចូលរួមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនោះទេ។ នៅពេលចូល អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើម។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយបេះដូង និងខ្សោយតម្រងនោមដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មិនត្រឹមតែមានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺឡើងខ្ពស់នោះទេ សន្ទស្សន៍ខ្លាញ់ក្នុងឈាមរបស់គាត់ក៏ឡើងខ្ពស់ខុសធម្មតាដែរ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quang Bay ប្រធាននាយកដ្ឋាន Endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានឱ្យដឹងថា ដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ និងការមិនគោរពតាមការព្យាបាល ផលវិបាករបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលេចឡើងមុននេះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផលវិបាកជាច្រើន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជ្រៀតចូលគ្រប់សរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃឈាមធំ និងតូច ។
ផលវិបាកនៃមីក្រូសរសៃឈាមដូចជា៖
Retinopathy គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពពិការភ្នែក។
ការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងក្រពេញ នាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម និងត្រូវការលាងឈាម។ នៅប្រទេសវៀតណាម 1/3 នៃករណីជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវការលាងឈាមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខូចសរសៃប្រសាទ និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតបង្កជាដំបៅជើង ឈានដល់ការកាត់ចេញ…
ផលវិបាក Macrovascular គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាច្រើន។
ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction
ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង Carotid ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ស្ទះសរសៃឈាមអវយវៈក្រោម ដំបៅជើង កាត់ជើង
គេប៉ាន់ប្រមាណថារៀងរាល់ 30 វិនាទី មនុស្សម្នាក់ក្នុងពិភពលោកត្រូវកាត់ជើងដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វេជ្ជបណ្ឌិត Bay ផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីពិនិត្យរកមើលផលវិបាកទាំងអស់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់ដែលងាយរងគ្រោះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងអន្តរកម្មថ្នាំដោយសារតែឱសថពហុឱសថ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ភ្នែកមិនច្បាស់ ហើម ឈឺទ្រូង ឬស្ពឹកនៅអវយវៈមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវ័យចំណាស់ក៏មានជំងឺជាច្រើនផ្សេងទៀតដូចជា៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺខ្លាញ់រុំបេះដូង លើសទម្ងន់ និងធាត់ ហើយត្រូវគ្រប់គ្រងសូចនាករទាំងអស់នេះ។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតេស្តឈាម capillary របស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម capillary ឬឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករបន្ត (CGM) ជៀសវាងការជឿជាក់លើអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។
កុំឈប់លេបថ្នាំនៅពេលអ្នកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាម ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ ព្រោះលទ្ធផលនោះគឺដោយសារថ្នាំ។
អនុវត្តតាមរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលរួមមានការហាត់ប្រាណ មិនញ៉ាំច្រើនពេក ញ៉ាំច្រើនពេក ញ៉ាំតិច ឬតមអាហារច្រើនពេក។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html
Kommentar (0)