រំភើបចិត្តពេលឃើញគ្រូពេទ្យពាក់វ៉ែនតា 3D «អំបោះ ម្ជុលដេរប៉ាក់» សង្គ្រោះបេះដូងពិការ

(Dan Tri) - ការវះកាត់ដ៏ស្មុគ្រស្មាញដែលមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបានជួយធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺរស់ឡើងវិញដោយបើកឱកាសសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយទន់ភ្លន់ជាងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។

Báo Dân trí•03/10/2025

ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំត្រូវរស់នៅជាមួយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរអស់រយៈពេលជាយូរ។ សន្ទះបេះដូងរឹងបន្តិចម្ដងៗ ហើយមិនបើកពេញទេ ដែលធ្វើឱ្យឈាមដើរបានស្រួល។ អ្នកជំងឺជារឿយៗអស់កម្លាំង ពិបាកដកដង្ហើម និងមានសុខភាពមិនល្អ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺក៏មានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ផងដែរ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែល atrium នៃបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមមិនត្រូវបានបូមចុះទៅ ventricles ប៉ុន្តែនៅទ្រឹង ងាយបង្កើតកំណកឈាម។

នៅពេលដែលកំណកឈាមធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាម អ្នកជំងឺអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬស្ទះសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពបែបនេះ គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ E បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូង និងបន្ទោរបង់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ មិនដូចការវះកាត់បើកចំហពីមុនដែលតម្រូវឱ្យកាត់ sternum នោះទេ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានដោះស្រាយតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងជំនី ដោយប្រើបច្ចេកទេស 3D endoscopic ។

នៅវេលាម៉ោង ៨ និង ៣០ នាទី អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់បន្ទប់វះកាត់លេខ ២។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាចំនួន ៧ នាក់ រួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកបច្ចេកទេសជាដើម បានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការវះកាត់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងដើម្បី "សង្គ្រោះ" បេះដូងរបស់ស្ត្រី។

ក្រុមការប្រើថ្នាំសន្លប់ធ្វើការត្រួតពិនិត្យមុនការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងបង្កើតការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅលើអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មក ក្រុមមួយទៀតបង្កើតប្រព័ន្ធផ្លូវកាត់បេះដូង-សួត។ ម៉ាស៊ីនពិសេសនេះនឹងដើរតួជា "បេះដូងទីពីរ" ដោយជំនួសបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីរក្សាចរន្តឈាមពេញមួយការវះកាត់។

នៅម៉ោង 9:45 ព្រឹក បន្ទាប់ពីពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រអ្នកជំងឺម្តងទៀត និងពិភាក្សាជាមួយក្រុមរួចមក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Cong Huu នាយកមន្ទីរពេទ្យ E បានប្រើស្បែកក្បាលដើម្បីបង្កើតស្នាមវះតូចមួយនៅជញ្ជាំងទ្រូង។ តាមរយៈ "ច្រកទ្វារ" នេះ ឧបករណ៍ endoscopic នឹងអនុវត្តភារកិច្ចនៃការព្យាបាលបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។

“ការវះកាត់ចុងនេះតូចណាស់ ល្មមនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍ ឬសន្ទះសិប្បនិម្មិតចូលទៅក្នុងបេះដូង ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើបែបនេះ ក្រុមវះកាត់ត្រូវតែទទួលបានការហ្វឹកហ្វឺនល្អ ជំនាញខ្ពស់ និងសហការគ្នាបានល្អ។

នេះគឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលទាមទារភាពជាក់លាក់ដ៏អស្ចារ្យ ឧបករណ៍ទំនើប និងជាពិសេសជំនាញរបស់ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដ»។

កាមេរ៉ា និង endoscope បានចូលទៅក្នុងចន្លោះ intercostal ។ នៅលើអេក្រង់រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងបានបង្ហាញខ្លួនយ៉ាងច្បាស់។ ពេលកំពុងប្រតិបត្តិការ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huu បានពន្យល់ដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់វ័យក្មេងអំពីសញ្ញាសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេស hemostasis ដោយបង្វែរការវះកាត់ទៅជា "មេរៀនជាក់ស្តែង" ដ៏មានតម្លៃ។

ជាមួយនឹងការវះកាត់ laparoscopic 3D វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើអេក្រង់ និងវ៉ែនតាឯកទេស ដើម្បីពង្រីករូបភាពពីខាងក្នុងទ្រូង បង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងឡើងវិញជាមួយនឹងជម្រៅច្បាស់លាស់ និងលម្អិត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huu បានវិភាគថា "អរគុណដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចសង្កេតមើលចន្លោះបីវិមាត្រ ជំនួសឱ្យរូបភាពរាបស្មើដូចពីមុន ការដេរ និងជួសជុលសន្ទះបិទបើកមានភាពច្បាស់លាស់ជាងមុន កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកំហុស និងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការវះកាត់" ។

អ្នកឯកទេសផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង ដោយធ្វើការវះកាត់យ៉ាងជាក់លាក់ចុះដល់មីលីម៉ែត្រ ដើម្បីចូលទៅជិតបេះដូងបន្តិចម្តងៗ ដែលជាសរីរាង្គរសើបខ្លាំង។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគៀប aorta ក្រុមនេះបានចាក់ដំណោះស្រាយ cardioplegia ត្រជាក់ចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី បេះដូងឈប់លោតក្រោមការគ្រប់គ្រង ហើយសាច់ដុំបេះដូងបានចូលទៅក្នុងស្ថានភាព "សម្រាក" ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Huu បានចែករំលែកថា "Cardioplegia បង្កើតកន្លែងវះកាត់គ្មានឈាម និងគ្មានចលនា ខណៈពេលដែលការពារបេះដូងពីការខូចខាតដោយសារតែ ischemia អំឡុងពេលវះកាត់" ។

នៅក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ defibrillator ។ ឧបករណ៍នេះបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីខ្លី និងខ្លាំងទៅកាន់ទីតាំងចាំបាច់ដើម្បី "កំណត់ឡើងវិញ" ចង្វាក់បេះដូង ជួយឱ្យបេះដូងវិលមករកចង្វាក់ធម្មតា។

សន្ទះបេះដូងបានលេចចេញជាកន្ត្រាក់ និងរដុបដោយសារតែការធ្វើកំណក។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់ទេ បំណែកអាចនឹងហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ក្រុមការងារបានសម្អាតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់និងយកចេញរាល់ដុំដែក។ នៅពេលធ្វើការ ពួកគេបានគណនាជីពចរនៃលំហូរឈាម និងកម្រិតនីមួយៗនៃសីតុណ្ហភាពសាច់ដុំបេះដូងកើនឡើង និងថយចុះ។

បន្ទាប់ពីបើកបន្ទប់បេះដូង សន្ទះបិទបើកត្រូវបានវាស់តាមទំហំដោយប្រើឧបករណ៍ឯកទេស។

"ទំហំ 27" លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huu បានអានលទ្ធផលនៃការវាស់វែង។ គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់បានរៀបចំសន្ទះសិប្បនិម្មិតដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបានសម្លាប់មេរោគ។

នៅក្នុងវាលវះកាត់ដែលមានចម្ងាយត្រឹមតែពីរបីសង់ទីម៉ែត្រ 12 ខ្សែត្រូវបានខ្សែស្រឡាយស្មើៗគ្នាជុំវិញរង្វង់សន្ទះបិទបើក។ ប្រតិបត្តិការទាមទារភាពជាក់លាក់ និងចលនាសម្របសម្រួល។ ខ្សែស្រឡាយទាំងនេះនឹងជួយជួសជុលសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត ជួយឱ្យវាដំណើរការបានល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

Hồi hộp xem bác sĩ đeo kính 3D xe chỉ, luồn kim cứu trái tim lỗi nhịp - 16

ខ្សែស្រឡាយនីមួយៗត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈរង្វង់សន្ទះសិប្បនិម្មិត។ ដើម្បីសន្សំសំចៃពេលវេលា ជំនួសឱ្យការចងខ្សែនីមួយៗដោយដៃដូចពីមុន វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍កាត់ខ្សែស្រឡាយដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Huu ចែករំលែកថា "វាត្រូវបានចាក់សោភ្លាមៗ និងយ៉ាងស្អាត ដោយកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលបេះដូងត្រូវឈប់លោត។

បន្ទាប់ពីជាង 30 នាទីនៃការ "ទាញខ្សែស្រឡាយនិងម្ជុល" សន្ទះសិប្បនិម្មិតត្រូវបានដាក់យ៉ាងស្អាតនៅក្នុងបេះដូងដែលមានទំហំធំនិងបើកចំហជាងសន្ទះបិទបើកចាស់ដែលតូចចង្អៀតនិងរលាយ។ គ្រូពេទ្យបានពិនិត្យមើលការជ្រាបទឹក ធ្វើការព្យាបាលយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវការលេចធ្លាយ និងបានដេរជញ្ជាំងបេះដូងមកវិញ។

"ការជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូងដោយការវះកាត់ laparoscopic នាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យដល់អ្នកជំងឺ៖ ការឈឺចាប់តិច ហូរឈាមតិច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងស្នាមវះកាត់តូច" បានចែករំលែកមួយ នាយកមន្ទីរពេទ្យ E ។

នៅម៉ោង 1 រសៀល នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពសាច់ដុំបេះដូងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ការគៀប aortic ត្រូវបានដកចេញ ហើយឈាមបានហូរចូលទៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ ប៉ុន្មានវិនាទីក្រោយមក បេះដូងចាប់លោតដោយមិនមានចរន្តអគ្គិសនីឆក់។ នៅលើម៉ូនីទ័រ អត្រាបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងជាលំដាប់ ដែលនាំមកនូវភាពរីករាយដល់ក្រុមទាំងមូល។

បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺកំពុងលោតជាលំដាប់ អេម៉ូឌីណាមិកមានស្ថេរភាព ហើយម៉ាស៊ីនបេះដូងសួតត្រូវបានផ្តាច់ចេញជាបណ្តើរៗ។ បំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ហើយស្នាមវះតូចត្រូវបានដេរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដោយបើកដំណើរការសង្គ្រោះយ៉ាងរលូនជាងការវះកាត់បើកមុន។

"អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃការវះកាត់ laparoscopic គឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដោយសារបរិយាកាសវះកាត់បិទជិត។ ទីពីរ ស្នាមវះត្រូវបានលាក់នៅក្នុងផ្នត់ធម្មជាតិរបស់រាងកាយ ដូច្នេះអ្នកជំងឺលែងមានអារម្មណ៍ដឹងខ្លួនអំពីស្នាមវះកាត់វែងនៅកណ្តាលទ្រូងរបស់ពួកគេ។

រូបថត៖ Manh Quan

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm