ជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងវ័យ 20 ឆ្នាំ។

ហាណូយ៖ នារីវ័យ ២១ឆ្នាំម្នាក់ បានទៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យ ដោយសារតែកើតជំងឺ រលាកក្រពេញប្រូស្តាត អង់ស៊ីមថ្លើម ខ្ពស់ជាងធម្មតា ១៣ដង មូលហេតុគឺ ទម្លាប់ផឹកស្រាជាបន្តបន្ទាប់។

ដោយកាន់លទ្ធផលតេស្តរបស់ក្មេងស្រី វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន វ៉ាន់ថាញ់ នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ មានការភ្ញាក់ផ្អើលដោយសារតែសន្ទស្សន៍ថ្លើម និងតម្រងនោមស្ថិតក្នុងកម្រិតគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី អ្នកជំងឺហាក់ស្ងប់ស្ងាត់បន្តិច ដោយនិយាយថា នាងបានដឹងរឿងនេះពីការប្រឡងជាច្រើនលើកកន្លងមក។ នាងបានបដិសេធរាល់សំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយគ្រាន់តែនិយាយថា "មូលហេតុគឺមកពីនាងផឹកស្រាជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយត្រូវការការព្យាបាល"។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយនៅពេលរំលឹកករណីខាងលើថា "ចំពេលមានសម្ពាធ និងការល្បួងក្នុងជីវិត យុវជនជាច្រើនខ្វះភាពក្លាហាន និងការណែនាំ ហើយចំណាយប្រាក់ជាមួយនឹងសុខភាពរបស់ពួកគេ" ។ នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការលាងឈាមតាមកាលកំណត់ ទោះបីជាពួកគេនៅក្មេងក៏ដោយ។

ដូចនិស្សិតស្រីអាយុ១៧ឆ្នាំដែរ គាត់មិនបានពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ប្រហែលបីខែមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ នាងបានឈឺសន្លាក់ដៃទាំងសងខាង និងជ្រុះសក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់មកក៏កើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើមពេញខ្លួនប្រាណ នោមតិចៗ អស់កម្លាំង ក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម។ នៅពេលចូលរៀន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង) អមដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រូពេទ្យត្រូវបញ្ចូលឈាម ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ធ្វើការច្រោះឈាមសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបន្ទាប់មកប្តូរប្លាស្មា ដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះថ្នាំ ដោយទាមទារឱ្យមានការចម្រោះឈាម និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ។ ស្ថានភាពនេះមិនមានរយៈពេលយូរទេ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការបន្សុទ្ធឈាមតាមកាលកំណត់ ដើម្បីរក្សាអាយុជីវិត ឬរង់ចាំការប្តូរតម្រងនោម។

ក្នុងករណីមួយទៀត បុរសអាយុ២០ឆ្នាំម្នាក់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យព្រោះគាត់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ស្លេក និងចង់ក្អួតពេលញ៉ាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយដោយសារជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូមតាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការលាងឈាមបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីនោះមក គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមនៅកដៃរបស់គាត់ សម្រាប់ការលាងឈាមតាមកាលកំណត់ ដោយបង្ខំឱ្យគាត់រស់នៅដោយពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើ "តម្រងនោមម៉ាស៊ីន" រហូតដល់គាត់បានទទួលការប្តូរតម្រងនោម។

គ្រូពេទ្យធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀន និងពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត — គ្រូពេទ្យធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀន និងពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត*

ជំងឺតម្រងនោម និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាបន្ទុកលើវិស័យ ថែទាំសុខភាព ក៏ដូចជាគ្រួសាររបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការស្ទង់មតិ Inside CKD នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 11 បង្ហាញថា ការចំណាយប្រចាំឆ្នាំនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានរហូតដល់រាប់ពាន់លានដុល្លា ដែលស្មើនឹង 2.4-7.5% នៃការចំណាយសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ។ តម្លៃនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយសម្រាប់ការលាងឈាម និងការព្យាបាលជំនួសតំរងនោមគឺខ្ពស់ជាពិសេស។

ស្ថិតិពីសមាគមន៍ប្រសាទ ពិភពលោក បានប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែល 3 លាននាក់កំពុងរស់នៅលើការលាងឈាម (រួមទាំងការលាងឈាម ឬការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ) និងការប្តូរតម្រងនោម។ ជាពិសេស អត្រានៃមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការដែលមានជំងឺគឺមានកម្រិតខ្ពស់ និងមាននិន្នាការកើនឡើង។

ប្រទេសវៀតណាមបានកត់ត្រាមនុស្សជាង 10 លាននាក់ដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំនៃករណីថ្មីនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានប្រហែល 8.000 នាក់ អ្នកជំងឺ 800.000 នាក់ត្រូវការលាងឈាម ស្មើនឹង 0.1% នៃចំនួនប្រជាជន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វៀតណាមមានម៉ាស៊ីនលាងឈាមតែ 5,500 គ្រឿងប៉ុណ្ណោះដែលបម្រើអ្នកជំងឺ 33,000 នាក់។ អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺនេះជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី ៨ ក្នុងចំណោមមូលហេតុសំខាន់ៗចំនួន ១០ នៃការស្លាប់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Van Tuyen ប្រធាននាយកដ្ឋានរោគប្រមាត់ និងជំងឺ Urology នៃមន្ទីរពេទ្យ Duc Giang General Hospital បាននិយាយថា ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ អត្រាអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលតម្រូវឱ្យលាងឈាមតាមកាលកំណត់មានការកើនឡើងប្រហែល 5-10% ។ ករណីជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យពីសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជា អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងចង្អោរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា “នៅពេលខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យ ខ្ញុំបានរកឃើញថា ខ្ញុំមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ តម្រូវឱ្យលាងឈាមដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិត”។

បច្ចុប្បន្ន កន្លែងនេះព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រហែល ១៣០ នាក់ដែលកំពុងលាងឈាមតាមកាលកំណត់ ដោយចែកចេញជា ៤ វេន។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងនេះ 30-40% មានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ សូម្បីតែអាយុ 30 ឆ្នាំ ឬក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ មិនញៀនស្រា និងខ្ជិលហាត់ប្រាណ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thanh មានប្រសាសន៍ថា “ការពិតនេះគឺផ្ទុយពីប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ដោយសារមូលហេតុចម្បងនៃការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម”។ នៅប្រទេសវៀតណាម មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម ច្រើនតែកើតជាជំងឺក្រលៀន ក្រួសក្នុងទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំខុសវេជ្ជបញ្ជា ឬរបៀបរស់នៅគ្មានវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះអាយុមធ្យមនៃអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅវៀតណាមគឺមានកម្រិតទាបជាងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។

លើសពីនេះ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺស្ងប់ស្ងាត់ ដោយគ្មានរោគសញ្ញា ដូច្នេះអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ពួកគេច្រើនតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុង ដែលនាំឱ្យការព្យាបាលកាន់តែពិបាក និងមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។

ជាពិសេស របៀបរស់នៅដែលមិនមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ ដូចជា ខ្វះលំហាត់ប្រាណ ខ្វះការគេង អនាម័យមិនល្អ និងការមិនទទួលទានទឹកគ្រប់គ្រាន់ ក៏ជាមូលហេតុផងដែរ។ ការកាន់ទឹកនោមជាប្រចាំ ការបំពានគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី ការបរិភោគអាហារប្រៃ បរិភោគសាច់ច្រើនពេក បរិភោគជាតិស្ករ និងផ្អែមច្រើន បរិភោគអាហារមានជាតិខាញ់ បរិភោគអាហារកែច្នៃ ការធាត់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនរើសអើង ក៏បណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោមផងដែរ។

យុវជនជាច្រើនទទួលរងការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយដោយមិនដឹងមូលហេតុ ដែលដាក់សម្ពាធលើប្រព័ន្ធសុខាភិបាល និងសង្គម។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — យុវជនជាច្រើនទទួលរងការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយដោយមិនដឹងមូលហេតុ ដែលដាក់សម្ពាធលើប្រព័ន្ធសុខាភិបាល និងសង្គម។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះ មនុស្សត្រូវអនុវត្តរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ មនុស្សគ្រប់រូប រួមទាំងមនុស្សវ័យក្មេង ត្រូវមានរបបអាហារមានតុល្យភាព ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជៀសវាងអាហារប្រៃ កំណត់អាហាររហ័ស និងបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

ហាមជក់បារី ហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពបុគ្គល។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយមិនរើសអើង ជាពិសេសថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំរុក្ខជាតិដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម។

អ្នកដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវដូចជា រលាកផ្លូវដង្ហើម រលាកស្បែក រលាកផ្លូវទឹកនោម ក៏ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលគ្រប់គ្រងបានល្អ ដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម សាហាវ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកនោម ត្រូវតាមដានសុខភាពដើម្បីការពារជំងឺ។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ថាញ់ គ្រាន់តែធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម ការវិភាគទឹកនោមពេញលេញ និងអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម អាចពិនិត្យ និងរកឃើញជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងពិនិត្យជំងឺតម្រងនោម យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ជាពិសេសក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជា មនុស្សចាស់ អ្នកលើសទម្ងន់ ឬធាត់ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺ scleroderma ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានថ្នាំព្យាបាលជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ អ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំឱ្យធ្វើការលាងឈាម ឬប្តូរតម្រងនោម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តថា៖ «នៅពេលនេះអាយុជីវិតអ្នកជំងឺស្ទើរតែជាប់នឹងមន្ទីរពេទ្យហើយតម្លៃខ្លួនខ្ពស់។

ធុយ អាន

ប្រភពតំណ