Hue: ជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារដែលមានជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមដ៏កម្រ

នៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលា មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue បានរំសាយអ្នកជំងឺ HHMQ (អាយុ 6 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងសង្កាត់ A Luoi 2 ទីក្រុង Hue) ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន fistula សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ ដែលជាជំងឺសរសៃឈាមដ៏កម្រមួយ។

នៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលា មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue បានរំសាយអ្នកជំងឺ HHMQ (អាយុ 6 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងសង្កាត់ A Luoi 2 ទីក្រុង Hue) ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន fistula សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ ដែលជាជំងឺសរសៃឈាមដ៏កម្រមួយ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ស្ថានភាព​សុខភាព​មាន​ស្ថិរភាព​។

កន្លងមក កុមារមានសភាពស្លេកស្លាំង និងដួលសន្លប់ បន្ទាប់ពីញ៉ាំឈីស ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាប ដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់ រួចបញ្ជូនបន្តទៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue ។

នៅនាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារផ្លូវដង្ហើម (មជ្ឈមណ្ឌលកុមារ) កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួត និងតាមដានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ នៅពេលចូលរៀន កុមារស្គម មានបបូរមាត់ពណ៌ស្វាយ កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម (SpO₂) ត្រឹមតែ 82% ហើយមានក្អក និងពិបាកដកដង្ហើមស្រាល។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​បញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើតេស្ត​ឈាម ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​ទ្រូង ថត​អេកូ និង​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ជំងឺ​បេះដូង​កុមារ។

លទ្ធផល​កាំរស្មីអ៊ិច​បាន​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​រលាក​សួត ការ​ថត​អេកូ transthoracic បាន​កត់ត្រា​តែ​ការ​ពង្រីក​បំពង់​ខ្យល់​ខាងឆ្វេង​កម្រិត​ស្រាល មុខងារ​បេះដូង​ក្នុង​កម្រិត​ធម្មតា។

លទ្ធផលទាំងនេះមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានឹងស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានសង្ស័យថាមាន aortopulmonary shunt មិនធម្មតា ហើយបានបញ្ជាឱ្យធ្វើអេកូបេះដូងផ្ទុយគ្នា។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីការសង្ស័យដែលសមស្រប ដូច្នេះអ្នកជំងឺបន្តត្រូវបានចាត់តាំង CT 512 slices នៃសរសៃឈាមសួត។

លទ្ធផល CT 512 បានកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមសួត (AVM) នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃសួត ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 6.5mm និងប្រវែង 20mm ជាមួយនឹងបណ្តុំសរសៃឈាមដ៏ច្របូកច្របល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងដើម្បីបិទ fistula ។ នៅថ្ងៃទី 26 ខែកញ្ញា ក្រុមអន្តរាគមន៍រួមមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - អន្តរការី រោគបេះដូងកុមារ - ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងសង្គ្រោះ និងក្រុមអ្នកបច្ចេកទេសបានអនុវត្តនីតិវិធី។

នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ endotracheal ការចូលតាមរយៈសរសៃ femoral ក្រុម angiography បានកំណត់អត្តសញ្ញាណលំហូរខ្ពស់នៃ fistula សរសៃឈាមសួត បន្ទាប់មកបានប្រើបំពង់បូមឯកទេសដើម្បីបិទ fistula ជាមួយ Coil រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Onyx នៅក្រោមអេក្រង់ fluoroscopy (DSA) ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ បានបញ្ជាក់ថា fistula ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ទាំងស្រុង ហើយការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដោយឈានដល់ SpO2 នៅ 96% ។

ជាមួយនឹងសញ្ញាសំខាន់មានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូនចេញ និងផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យ។ បីថ្ងៃក្រោយមក កុមារមានការប្រុងប្រយត្ន័ មិនពិបាកដកដង្ហើម និងធ្វើចលនា និងហូបអាហារធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី 2 លោក Nguyen Ngoc Minh Chau អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ - ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងបាននិយាយថា fistula arteriovenous pulmonary គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមដ៏កម្រដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យ hypoxia ជាពិសេសមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលលំហូរធំ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឬនៅពេលដែលផលវិបាកលេចឡើង។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់រួមមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាប់សក្នុងខួរក្បាល ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន ការកកឈាម ឬហូរឈាមក្នុងសួតដោយសារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

លើសពីនេះ ជំងឺក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ បណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់យឺត និងខ្សោយបេះដូង។ បើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ជំងឺ​នេះ​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ percutaneous ដើម្បីបិទ fistula arteriovenous គឺជាវិធីព្យាបាលសំខាន់។

នេះគឺជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួច ត្រូវការរយៈពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹកខ្លី មិនបន្សល់ស្លាកស្នាម មានពេលវេលាជាសះស្បើយលឿន និងប្រថុយប្រថានតិចជាងការវះកាត់បើក។

ម្តាយ​របស់​អ្នកជំងឺ​បាន​ចែករំលែក​ថា ពេល​ឮ​កូន​គាត់​មាន​ជំងឺ​កម្រ គ្រួសារ​មានការ​ព្រួយបារម្ភ​យ៉ាងខ្លាំង​។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល កុមារត្រូវបានមើលថែអស់ពីចិត្តដោយគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ឃើញ​កូន​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​លេង​ជាមួយ​មិត្តភ័ក្ដិ​ដូច​ពេល​នេះ គ្រួសារ​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់។/.

(TTXVN/Vietnam+)

ប្រភព៖ https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp