
ការខូចខាតស្បែកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺហ្សែនកម្រ
កាលពីប្រាំមួយឆ្នាំមុន អ្នកជំងឺមានបំណះក្រហម ពងបែកតូចៗដែលងាយបែក មានជាតិទឹកនៅក្នុងក្រលៀន រមាស់ និងឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺបានទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលច្រើនកន្លែង ដំបៅបានថយចុះ ប៉ុន្តែបានលេចចេញជាថ្មីវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យរមាស់ និងដំបៅស្បែកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរដូវក្តៅ នៅពេលធ្វើការ និងធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិត។
តាមរយៈការពិនិត្យ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Dinh Hoa អនុប្រធាននាយកដ្ឋានព្យាបាលរោគសើស្បែក នៃមន្ទីរពេទ្យ Central Dermatology បានកត់ត្រានូវស្នាមក្រហម ហើម កំណត់យ៉ាងច្បាស់ ស្នាមប្រេះនៅក្រលៀន ក្លៀក និងទាំងសងខាង រុំឡើងក្រហម។ ផ្ទៃខាងលើមានសំណឹកលើដៃ ជើង និងដងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការស្រង់ព័ត៌មានបានបង្ហាញថា ឪពុកក៏មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៃជំងឺនេះដែរ ដោយមានដំបៅស្បែកស្រដៀងគ្នានេះ។
ការចង្អុលបង្ហាញ paraclinical ត្រូវបានអនុវត្តរួមមាន smear ផ្សិត ការពិនិត្យ cytological ការពិនិត្យ histopathological ដោយផ្ទាល់ immunofluorescence និង immunofluorescence ដោយប្រយោល។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ស្របជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pemphigus គ្រួសារស្លូតបូត (ជំងឺ Hailey-Hailey) ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគស្បែកផ្សិតបន្ថែម។
ចំពោះជំងឺនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើភ្នាក់ងារតែមួយបែបបុរាណ ច្រើនតែមិនអាចសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងស្ថិរភាពរយៈពេលវែង និងមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវមានយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលពហុទម្រង់ថ្មី ដើម្បីព្យាបាលជំងឺកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ acitretin 50mg/ថ្ងៃ រួមផ្សំជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ botulium toxin A នៅកន្លែងដំបៅ និងការថែទាំស្បែកក្នុងតំបន់ មួនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroid ទៅលើដំបៅ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ដំបៅស្បែកមិនសូវរលាក ក្រហមតិច លែងលាក់កំបាំង ការឈឺចាប់ និងរមាស់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យរោគសើស្បែកកណ្តាលបានអនុវត្តការរួមផ្សំនៃថ្នាំ acitretin តាមមាត់ជាមួយនឹងការចាក់ក្នុងតំបន់នៃជាតិពុល botulinum A. Acitretin គឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីតវីតាមីន A ដែលធ្វើអោយមានភាពខុសគ្នា និងការរីកសាយភាយនៃ keratinocytes និងមានប្រសិទ្ធិភាពកាត់បន្ថយការសំងាត់ និងការរលាក។
ជាពិសេស ការចាក់ជាតិពុល botulinum ក្នុងតំបន់ គឺជាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ករណីកម្រិតមធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ និងធន់នឹងជំងឺ Hailey Hailey ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការចាក់ថ្នាំ botulinum toxin (botox) គឺជាកម្មវិធីទូទៅមួយនៅក្នុងផ្នែកសើស្បែក។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ Hailey hailey ជាតិពុល botulinum កាត់បន្ថយការបែកញើស ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការជ្រៀតចូលនៃ microorganisms និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ លទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺជាការគ្រប់គ្រងយ៉ាងសំខាន់នៃរោគសញ្ញា និងការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
ជំងឺ Hailey-Hailey គឺកម្រ និងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
អ្នកឯកទេសទី II Quach Thi Ha Giang ប្រធាននាយកដ្ឋានព្យាបាលជម្ងឺស្បែករបស់បុរសបាននិយាយថា pemphigus គ្រួសារស្លូតបូតត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ Hailey-Hailey ។ នេះជាជំងឺស្បែកឡើងពងបែកកម្រមួយដែលបានពិពណ៌នាដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1939។ នៅលើពិភពលោក អត្រាកើតជំងឺនេះបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន ១ ក្នុងចំណោមមនុស្ស ៥ ម៉ឺននាក់។
បច្ចុប្បន្នមិនមានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវអំពីឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះនៅក្នុង ពិភពលោក និងនៅវៀតណាមទេ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ឱ្យបានពេញលេញនោះទេព្រោះដំបៅស្បែកនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺស្បែកមួយចំនួនផ្សេងទៀតហើយអ្នកជំងឺដែលមានករណីស្រាលមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។
ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ATP2C1 ដែលជាហ្សែនដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាភាពស្អិតជាប់ និងស្ថេរភាពនៃកោសិកា epithelial ។ នៅពេលដែលហ្សែននេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដំណើរការ adhesion រវាងកោសិកាត្រូវបានចុះខ្សោយដែលនាំឱ្យមានបាតុភូតនៃការបំបែក epidermal បង្កើតដំបៅលក្ខណៈនៃជំងឺ។ កុមារអាចបង្ហាញពីជំងឺនេះបានដោយសារការដឹកហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរពីឪពុកម្តាយទាំងសងខាង។
ជំងឺនេះច្រើនតែលេចឡើងនៅតំបន់នៃស្បែកដែលមានផ្នត់ ហើយងាយនឹងកកិតដូចជាក្រលៀន ក្លៀក ក្រោមសុដន់ និងគូទ។ ដំបៅធម្មតាមានពណ៌ក្រហម សំណឹក ស្នាមប្រេះ ជួនកាលមានពងបែកតូចៗ ងាយបែក អមដោយការឈឺចាប់ និងរមាស់។
ជំងឺនេះជាធម្មតាលេចឡើងទាំងបុរស និងស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ ជួនកាលមុនវ័យជំទង់ និងមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។
ជំងឺនេះវិវត្តទៅជារ៉ាំរ៉ៃ កើតឡើងច្រើនដង ជាពិសេសក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ និងសើម បែកញើសកើនឡើង ហាត់ប្រាណច្រើន ឬរបួសមេកានិចទៅកន្លែងស្បែកដែលខូច។ លើសពីនេះ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី មេរោគ ឬផ្សិតច្រើនតែកើតឡើង ដែលធ្វើឲ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង ជាពិសេសនៅរដូវក្តៅ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Giang បាននិយាយថា ប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល និងព្យាបាលដោយរបបត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានទាំងស្រុង និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ករណីខាងលើត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំជាប្រព័ន្ធ រួមផ្សំជាមួយនឹងជាតិពុល botulinum A; សារធាតុដែលគេស្គាល់ជាចម្បងនៅក្នុងសោភ័ណភាពស្បែក។
សម្រាប់គ្រួសារដែលមានប្រវត្តិជំងឺ ការប្រឹក្សាហ្សែន និងការពិនិត្យសុខភាពជាបន្ទាន់នៅពេលដែលមានសញ្ញាលើស្បែកខុសប្រក្រតីគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន កម្រិតសំណើម និងជៀសវាងការកកិតនៅតំបន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្ទុះឡើង។ លើសពីនេះ ការអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ នឹងជួយអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានល្អ ការពារការកើតឡើងវិញ និងកម្រិតផលវិបាក។
ករណីនេះត្រូវបានលើកឡើងផងដែរនៅក្នុងសន្និសីទជាតិសើស្បែកប្រចាំឆ្នាំ 2025 (ANCD2025) និងសន្និសីទស្រាវជ្រាវសើស្បែកវៀតណាមលើកទី 3 (CIDVIII) ចាប់ពីថ្ងៃទី 13 ដល់ថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកានៅទីក្រុង Hoi An ទីក្រុង Da Nang ដែលរៀបចំរួមគ្នាដោយមន្ទីរពេទ្យសើស្បែកកណ្តាល និងមន្ទីរពេទ្យសើស្បែក Quang Nam ។ នេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រវិជ្ជាជីវៈធំបំផុតមួយរបស់ឧស្សាហកម្មសើស្បែកវៀតណាមក្នុងឆ្នាំ 2025 ដោយប្រមូលផ្តុំគណៈប្រតិភូជិត 1.500 នាក់ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពភាពជឿនលឿនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ ចែករំលែកបទពិសោធន៍អនុវត្តផ្នែកព្យាបាល និងជំរុញកិច្ចសហប្រតិបត្តិការស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យសើស្បែក និងសោភ័ណភាពស្បែក។
ប្រភព៖ https://nhandan.vn/loai-bo-benh-da-di-truyen-hiem-gap-nho-phuong-phap-dieu-tri-moi-post919496.html






Kommentar (0)