អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។

យោងតាមមាត្រា 12 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ការធានារ៉ាប់រង សុខភាព រយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា គឺជាពេលដែលអ្នកចូលរួមបានបង់ប្រាក់ចំនួន 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ដោយមានការរំខានអតិបរមារយៈពេល 3 ខែដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ពេលវេលាដែលបុគ្គលម្នាក់ចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាត្រូវបានកត់ត្រាដោយផ្ទាល់នៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ 1666/QD-BHXH នៅលើទម្រង់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព ការកត់ត្រារយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាត្រូវបានគ្រប់គ្រង អ្នកដែលមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្តចំនួន 5 ឆ្នាំគិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2015 នឹងបោះពុម្ពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2015។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2015 តទៅ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមិនបានចូលរួមគ្រប់គ្រាន់ ឬចាប់ផ្តើមចូលរួម 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នានឹងត្រូវបោះពុម្ពចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃឆ្នាំទី 6 ។

ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការកាត់បន្ថយបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុលើអ្នកជំងឺ។ កម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាមានចែងក្នុងចំណុច គ ប្រការ 1 មាត្រា 22 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពលេខ 25/2008/QH12 ដែលធ្វើវិសោធនកម្មដោយច្បាប់លេខ 46/2014/QH13 ។

ជាពិសេស នៅពេលដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមបញ្ញត្តិនៃមាត្រា ២៦ ២៧ និង ២៨ នៃច្បាប់នេះ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងចំណាយលើថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងអត្រា ១០០% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល ៥ ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ហើយចំនួននៃថ្លៃពិនិត្យព្យាបាលលើសពី ៦ ខែ គឺថ្លៃរួម និងថ្លៃព្យាបាល។ ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន លើកលែងតែករណីពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅមណ្ឌលសុខភាពខុស។

អាស្រ័យហេតុនេះ អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាគឺ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍។

ដើម្បីត្រូវបានបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា អ្នកជំងឺត្រូវបំពេញលក្ខខណ្ឌនៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬច្រើនជាងនេះ។ ពេលវេលានៃការទទួលបានសិទ្ធិត្រូវបានកត់ត្រានៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាសម្រាប់ការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលក្នុងឆ្នាំគឺច្រើនជាង 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល។ ការបង់ប្រាក់រួមគ្នាត្រូវបានយល់ថាជាចំនួនដែលអ្នកជំងឺត្រូវបង់រួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម យោងទៅតាមអត្រាភាគរយនៅលើប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តចំនួន 1.8 លានដុង/ខែ ដូច្នេះចំនួនសហបង់ប្រាក់ត្រូវតែធំជាង 6 x 1.8 លានដុង = 10.8 លានដុង។

ទាក់ទងនឹងការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ ដោយផ្អែកលើសេចក្តីជូនដំណឹងលេខ 2298/TB-BHXH ចុះថ្ងៃទី 14 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2018 ឯកសារស្នើសុំអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នារួមមានៈ ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរូបថត (ច្បាប់ចម្លង); វិក្កយបត្រ ប័ណ្ណទូទាត់ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ (ដើម)។

បន្ទាប់ពីមានឯកសារទាំងអស់នេះ អ្នកជំងឺដាក់ពាក្យស្នើសុំទៅភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ដែលគាត់/នាងចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីទូទាត់។

បទប្បញ្ញត្តិនេះបង្ហាញថា នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទទួលការព្យាបាល អ្នកជំងឺគួរតែរក្សាវិក្កយបត្រ និងឯកសាររបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមានមូលដ្ឋានសម្រាប់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមក្នុងការដោះស្រាយរបបនេះ ដើម្បីធានាសិទ្ធិរបស់ពួកគេ។

ប្រភព