ផ្សិត Aspergillus វាយប្រហារសួតរបស់អ្នកជំងឺផ្តាសាយប្រភេទ A។

ផ្សិត Aspergillus ឈ្លានពានសួតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរប្រភេទ A ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ខ្សោយបេះដូង និងការកកស្ទះ។

Báo Nhân dân•05/12/2025

អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច។

ប្រហែលបីថ្ងៃមុនពេលចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ លោក HMP (អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ មកពី ទីក្រុងហាណូយ ) បានធ្លាក់ពីលើរន្ទា ដែលបណ្តាលឱ្យហើម និងជាំជុំវិញកជើងខាងឆ្វេង និងជើងរបស់គាត់ ឈឺចាប់ខ្លាំង និងពិបាកធ្វើចលនា។ ពេលពិនិត្យ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហើមជាលិកាទន់ និងឈាមកក ដោយគ្មានការបាក់ឆ្អឹង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (វាមិនច្បាស់ថាតើវាមានផ្ទុកសារធាតុ corticosteroids ដែរឬទេ)។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅផ្ទះ ការឈឺចាប់បានថយចុះ ប៉ុន្តែគាត់មានគ្រុនក្តៅ ឈឺសាច់ដុំ ក្អកមានស្លេស និងដង្ហើមខ្លីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

នៅថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកា គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសសួត ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺផ្តាសាយប្រភេទ A រួមជាមួយនឹងការខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។ ស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលតម្រូវឱ្យបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ និងប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម មុខងារតម្រងនោមធ្លាក់ចុះ ហើយការខូចខាតសួតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទូលំទូលាយក៏ដោយ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១១ ថ្ងៃដោយគ្មានការប្រសើរឡើង អ្នកជំងឺនៅតែមានគ្រុនក្តៅជាប់រហូត។ លទ្ធផលតេស្តវប្បធម៌បានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគផ្សិត Aspergillus ហើយគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាតិសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច។

នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហុង គី បានថ្លែងថា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅសម្រាកព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង៖ ថ្នាំងងុយគេង ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ ប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ត្រូវការថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម មានការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ពោះហើម ទឹកក្រពះពណ៌បៃតង ទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ មានស្នាមជាំជុំវិញកជើងខាងឆ្វេង និងបាតជើង មានដំបៅកម្រិតទី 3 នៅខ្នង និងតំបន់ឆ្អឹងកងខ្នង សម្ពាធឈាមទាប ដែលត្រូវការរក្សាកម្រិតថ្នាំ noradrenaline ឲ្យនៅថេរ។

ការឆ្លុះទងសួតបានបង្ហាញពីភ្នាសរំអិលដែលភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងទងសួតផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេង ដែលងាយនឹងហូរឈាម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគ Aspergillus ដែលរាតត្បាតនៅក្នុងសួត ដោយមានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរប្រភេទ A ការខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ការខ្សោយបេះដូង និងការកកស្ទះ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការលាងឈាមជាបន្តបន្ទាប់ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ ដោយសារតែអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំ និងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ មុខងារសួតចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃទីប្រាំពីរ គ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានកើនឡើងដល់ ៣៨.៨អង្សាសេ ហើយការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបានវិវត្ត ដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ vasopressors។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល 10 ថ្ងៃ និងការសង្គ្រោះឡើងវិញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត អ្នកជំងឺបានមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តងៗ ជាសះស្បើយពីភាពតក់ស្លុត មុខងារតម្រងនោមបានប្រសើរឡើង និងមានស្មារតីឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់នៅតែត្រូវបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាម វ៉ាន់ ភុក អនុប្រធានអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង បានមានប្រសាសន៍ថា “ជំងឺផ្តាសាយមិនត្រឹមតែបង្កជំងឺរលាកសួតដោយវីរុសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងធ្វើឱ្យ “របាំងការពារ” ផ្លូវដង្ហើមចុះខ្សោយ ដែលបង្កើតឱកាសឱ្យបាក់តេរី និងផ្សិតវាយប្រហារ។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយគឺការឆ្លងមេរោគផ្សិត Aspergillus ដែលរាតត្បាត។ ផ្សិត Aspergillus មានច្រើននៅក្នុងបរិស្ថាន ហើយជាធម្មតាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬត្រូវការខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច ផ្សិតអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតបានជ្រៅ បណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ និងខ្សោយផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស”។

ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ជាពិសេសបាក់តេរី Aspergillus ដែលរាតត្បាត គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺផ្តាសាយ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការចុះខ្សោយភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅយូរ ដង្ហើមខ្លី ឬការថតរូបភាពសួតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកក៏ដោយ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាតាមរយៈការធ្វើតេស្តឯកទេស និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ភុក ណែនាំថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺផ្តាសាយមានគ្រុនក្តៅយូរ ដង្ហើមខ្លីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់ពួកគេមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ ពួកគេគួរតែទៅ មណ្ឌលសុខភាព ជាបន្ទាន់ ដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋាន ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស ទទួលវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ។

ម៉ាន់ ត្រាន់

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/nam-aspergillus-tan-cong-phoi-benh-nhan-cum-a-post928161.html