រឿងរ៉ាប់រងសុខភាពមានភាពរញ៉េរញ៉ៃ។

ដោយបានចាកចេញពីតំបន់លំបាកខ្លាំង មនុស្សជាច្រើនលែងរីករាយនឹងគោលនយោបាយគាំទ្ររបស់រដ្ឋក្នុងការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រង សុខភាព ទៀតហើយ។ ជីវិតរបស់មនុស្សជាច្រើនមានការលំបាករួចទៅហើយ ហើយការមិនមានធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពក្រីក្រកាន់តែច្រើនឡើងរាល់ពេលដែលពួកគេឈឺ ឬឈឺ។

ចាកចេញពីតំបន់លំបាកនៅតែមានការព្រួយបារម្ភ... (វគ្គ ៣)៖ រឿងរ៉ាវនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មន្ត្រី និងនិយោជិតនៃធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុក Thuong Xuan ដោះស្រាយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងនីតិវិធីធានារ៉ាប់រងសង្គមសម្រាប់ប្រជាជន។

នៅពេលដែលគ្រួសារក្រីក្រនិយាយថាទេចំពោះការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

នៅក្នុងផ្ទះតូចមួយនៅតាមបណ្តោយផ្លូវខេត្តលេខ 519 អាហារថ្ងៃត្រង់របស់លោក Le Dinh Binh អ្នកស្រី Trinh Thi Thu (ទាំងពីរកើតក្នុងឆ្នាំ 1955) កូនប្រសាស្រី Cam Thi Phuong និងចៅ 2 នាក់គឺគ្រាន់តែជាចានស៊ុប និងឆ្នាំងបាយនៅលើកន្ទេលរហែក។ នៅក្នុងភូមិ Cong Thuong ឃុំ Van Xuan (Thuong Xuan) គ្រួសាររបស់លោក Binh គឺជាគ្រួសារមួយក្នុងចំណោមគ្រួសារមួយចំនួនដែលមានដី កសិកម្ម មានវាលស្រែចំនួន 3 សៅ ប៉ុន្តែពួកគេមិនសូវមានជីវភាពធូរធារទេ។ កូនគាត់ត្រូវធ្វើការនៅទីឆ្ងាយដើម្បីរកប្រាក់ចិញ្ចឹមឪពុកម្តាយចិញ្ចឹមកូន។ សូម្បីតែជីដូនជីតាដែលមានអាយុជិត 70 ឆ្នាំក៏ត្រូវខិតខំធ្វើការ ជួនកាលធ្វើការស្រែចម្ការ ជួនកាលធ្វើការជួល។ វាមិនទាន់ដល់ឆ្នាំ 2022 ដែលគ្រួសាររបស់គាត់បានរួចផុតពីភាពក្រីក្រ ហើយក្លាយជាគ្រួសារក្រីក្រ។ ប្រសិនបើពួកគេចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព គាត់ ភរិយា និងសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ត្រូវបង់ត្រឹមតែ 30% នៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ព្រោះរដ្ឋជួយ 70% តាមច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព) ដែលស្មើនឹង 241,380 ដុង/ឆ្នាំ/មនុស្សម្នាក់។ សម្រាប់គ្រួសារមួយដែលមានមនុស្សពេញវ័យចំនួន 7 នាក់ ទឹកប្រាក់សរុបដែលបានបង់នឹងមានជិត 1,7 លានដុងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដោយទឹកមុខក្រៀមក្រំ លោក ប៊ិញ បាននិយាយថា “ពិតជាចង់ចូលធានារ៉ាប់រងសុខភាពការពារជំងឺ ប៉ុន្តែគ្រួសារខ្ញុំក្រពេក គ្រួសារមាន១០នាក់ ៤នាក់ ធ្វើការឆ្ងាយ ផ្ញើលុយមកឲ្យវិញ ប៉ុន្តែពេលខ្លះខែអត់មានលុយ នៅផ្ទះយើងមានស្រែ៣សៅ ចិញ្ចឹម៦មាត់ អត់មានអីប្រសើរជាង”។

នៅមិនឆ្ងាយពីផ្ទះរបស់លោក Binh គ្រួសាររបស់លោកស្រី Truong Thi Binh ក៏ជាគ្រួសារក្រីក្រមួយដែរ ប៉ុន្តែមិនទាន់បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅឡើយ។ គ្រួសារនាងគ្មានដីសម្រាប់ធ្វើស្រែចម្ការ ប្តីស្លាប់មុនអាយុ ធ្វើដំណើរតាមម៉ូតូចាស់ លក់បន្លែ មើម ផ្លែឈើ សាច់ត្រី ជូនប្រជាពលរដ្ឋក្នុងភូមិ និងក្រៅឃុំ ដើម្បីរកប្រាក់ចិញ្ចឹមកូនទាំងពីរ។ ពេលនេះកូនធំហើយ គាត់មានការលំបាកតិចណាស់ ប៉ុន្តែគ្រួសារនៅតែជាគ្រួសារក្រីក្រ។ នាងបាននិយាយថា៖ «ខ្ញុំត្រូវបានមន្ត្រីភូមិឃុំចុះផ្សព្វផ្សាយ ហើយខ្ញុំក៏ចង់ចូលរួមក្នុង ការធានារ៉ាប់រង សុខភាពដែរ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពលំបាក ខ្ញុំត្រូវបោះបង់ចោល»។

ក្នុងចំណោមឃុំចំនួន 74 ដែលទើបតែរួចផុតពីស្ថានភាពលំបាកខ្លាំង យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ 861/QD-TTg ចុះថ្ងៃទី 4 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2021 របស់នាយករដ្ឋមន្ត្រី ស្តីពីការអនុម័តបញ្ជីឃុំក្នុងតំបន់ III, II, I នៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 2021-2025 (សេចក្តីសម្រេច PV8 ហៅកាត់ថា X Van)។ វាជាឃុំជនបទថ្មីក្នុងឆ្នាំ 2020 ហើយគ្រួសារដែលយើងបានទៅសួរសុខទុក្ខក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អប្រសើរជាងគ្រួសារជិតក្រីក្រនៅក្នុងឃុំ ព្រោះពួកគេនៅជាប់នឹងផ្លូវខេត្ត ហើយជាជនជាតិ Kinh ដែលផ្លាស់ទៅរស់នៅ ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែជួបការលំបាក ព្រំប្រទល់បើធៀបនឹងគ្រួសារក្រីក្រគឺមានភាពផុយស្រួយណាស់។ ជាក់ស្តែង យោងតាមលទ្ធផលពិនិត្យក្នុងឆ្នាំ ២០២២ ឃុំ Van Xuan នៅតែមានគ្រួសារក្រីក្រ ១៥,៧៤% និងគ្រួសារជិតក្រីក្រ ៤០,៦%។ ដូច្នេះរហូតមកដល់ពេលនេះ ឃុំសម្រេចបានអត្រាប្រជាជនតែ៦៩,៥%ប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

អនុប្រធានគណៈកម្មាធិការប្រជាជនឃុំ Le Minh Tuan បានឲ្យដឹងថា៖ ទោះបីជាឃុំបានរៀបចំសន្និសីទជាច្រើននៅតាមភូមិ ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងប្រមូលផ្តុំគ្រួសារនីមួយៗ ប៉ុន្តែគ្រួសារជាច្រើនដែលមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយមួយផ្នែកពីរដ្ឋនៅតែមិនចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ នេះមានហេតុផលជាច្រើន រួមទាំងហេតុផលដែលជីវិតសេដ្ឋកិច្ចនៅតែប្រឈមនឹងការលំបាកជាច្រើន។

ដូចគ្នានេះដែរ ទោះបីជាវាបានរត់គេចពីភូមិដ៏លំបាកខ្លាំងក៏ដោយ យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ 612/QD-UBDT ចុះថ្ងៃទី 16 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 នៃគណៈកម្មាធិការជនជាតិ ស្តីពីការអនុម័តបញ្ជីភូមិលំបាកខ្លាំងនៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំ សម្រាប់រយៈពេល 2021-2025 (ហៅថាសេចក្តីសម្រេច PV ភូមិ 612 - ឃុំ Giang) នៅតែមានគ្រួសារក្រីក្រចំនួន ៨៦ និងគ្រួសារជិតក្រីក្រចំនួន ១៣៤ គ្រួសារ ក្នុងចំណោមគ្រួសារសរុបចំនួន ២៨៧ ដែលមានប្រជាជនចំនួន ១.១៨១ នាក់។ មេភូមិ Pham Thi Ly មានប្រសាសន៍ថា៖ “មកដល់ពេលនេះ អត្រាប្រជាជនក្នុងភូមិចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានតិចជាង ៦០% ទន្ទឹមនឹងនោះ ភូមិបានរៀបចំការឃោសនា និងចល័តពួកគេជាច្រើនលើកច្រើនសារ គ្រួសារក្រីក្រជាច្រើនដែលគ្មានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាអកុសលឈឺហើយត្រូវទៅព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យថ្លៃណាស់ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពក្រីក្រគឺខ្ពស់ណាស់”។

អត្រានៃអ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកំពុងថយចុះ។

យោងតាមការធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្ត បន្ទាប់ពីសេចក្តីសម្រេចលេខ 861 និងសេចក្តីសម្រេចលេខ 612 ចូលជាធរមាន ខេត្ត Thanh Hoa មានប្រជាពលរដ្ឋរងគ្រោះចំនួន 345.182 នាក់ លែងទទួលបានការគាំទ្រពេញទំហឹងពីរដ្ឋសម្រាប់ការចំណាយក្នុងការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៀតហើយ។ បន្ទាប់មក ក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនខេត្តបានចេញសេចក្តីសម្រេចគាំទ្រពីថវិកាមូលដ្ឋានជូនប្រជាពលរដ្ឋក្នុងឃុំ ភូមិ និងភូមិ ដែលទើបតែចាកចេញពីតំបន់ពិបាកខ្លាំងក្នុងការទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ ២០២១ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងឆ្នាំ អត្រាប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងខេត្តមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។ នៅឆ្នាំ 2022 គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្តបានបន្តជួយឧបត្ថម្ភថវិកាមួយផ្នែកពីថវិកាមូលដ្ឋាន ដើម្បីទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់គ្រួសារជិតក្រីក្រ (20% នៃថវិកាមូលដ្ឋានបន្ថែមលើ 70% នៃថវិការដ្ឋដែលបានគាំទ្ររួចហើយ)។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្តបានរៀបចំ និងអនុវត្តដំណោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីបង្កើនចំនួនប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាពិសេសការផ្សព្វផ្សាយការឃោសនា និងការប្រមូលផ្តុំប្រជាពលរដ្ឋ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022 ស្រុកភ្នំជាច្រើននៅតែមានការថយចុះនៃអត្រាប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បើធៀបនឹងថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021 ដូចជា Ngoc Lac (ធ្លាក់ចុះ 10,689 នាក់), Cam Thuy (ធ្លាក់ចុះ 8,120 នាក់), Thach Thanh (ធ្លាក់ចុះ 5,598 នាក់), Quan Son (3 នាក់) 2,54 នាក់ (ធ្លាក់ចុះ)។

ចាកចេញពីតំបន់លំបាកនៅតែមានការព្រួយបារម្ភ... (វគ្គ ៣)៖ រឿងរ៉ាវនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មន្ត្រីឃុំ Van Xuan (Thuong Xuan) ឃោសនា និងបំផុសប្រជាជនឱ្យចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ដើម្បីបំពេញគោលដៅនៃអត្រាប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅឆ្នាំនេះ និងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ទៀត ការធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃស្រុកភ្នំបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្ម និងសកម្មនូវដំណោះស្រាយជាក់ស្តែង។ ជាឧទាហរណ៍ នៅស្រុក Thuong Xuan បន្ថែមពីលើការពង្រីកភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសុខភាព ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុកបានណែនាំគណៈកម្មាធិការប្រជាជនស្រុកពង្រឹងគណៈកម្មាធិការដឹកនាំ កំណត់គោលដៅអភិវឌ្ឍន៍អត្រាប្រជាជនចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់ឃុំនីមួយៗ និងលើកកម្ពស់ការទទួលខុសត្រូវរបស់ប្រមុខក្នុងការអនុវត្តគោលដៅនេះ។ លើសពីនេះ ធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុក បានចាត់មន្ត្រីចុះទៅមូលដ្ឋានផ្ទាល់ជាមួយគណៈកម្មាធិការបក្ស និងអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងប្រមូលផ្តុំលេខាធិការបក្ស មេភូមិ មេភូមិ ព្រឹទ្ធាចារ្យភូមិ និងប្រជាពលរដ្ឋដែលមានកិត្យានុភាពនៅតាមតំបន់ជនជាតិដើមភាគតិច ដើម្បីចូលរួមគៀងគរប្រជាពលរដ្ឋ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព តាមដាន និងវាយតម្លៃលទ្ធផលប្រចាំថ្ងៃ ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ទិសដៅ និងការគ្រប់គ្រង។ បុគ្គលិកធានារ៉ាប់រងសង្គមជាច្រើនស្រុក ថែមទាំងបានធ្វើការនៅថ្ងៃឈប់សម្រាក ដើម្បីទៅជាមួយគណៈកម្មាធិការបក្ស និងអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន ដើម្បីឃោសនា និងប្រមូលមនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 12 ឧសភា ស្រុក Thuong Xuan សម្រេចបានត្រឹមតែ 75% នៃចំនួនប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ គោលដៅរបស់ស្រុកសម្រាប់អត្រានេះក្នុងឆ្នាំ 2023 គឺ 93.5% ។ អនុប្រធានគណៈកម្មាធិការប្រជាជនស្រុក Thuong Xuan លោក Cam Ba Dung បានឲ្យដឹងថា៖ ដើម្បីបំពេញគោលដៅអត្រាប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងឆ្នាំនេះ ស្រុកមិនមានដំណោះស្រាយអ្វីផ្សេងក្រៅពីធ្វើសកម្មភាពផ្សព្វផ្សាយ និងការងារចលនា។

ត្រូវតែនិយាយថា ប្រជាជនមិនបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាពិសេសគ្រួសារដែលគាំទ្រដោយផ្នែក ឬភាគច្រើនពីរដ្ឋ (គ្រួសារជិតក្រីក្រ គ្រួសារកសិកម្ម រុក្ខាប្រមាញ់ និងគ្រួសារផលិតអំបិលដែលមានកម្រិតជីវភាពមធ្យម) មិនមែនដោយសារស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចលំបាកទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែមិនបានយល់ច្បាស់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬដោយសារតែចិត្តគំនិតនៃការរង់ចាំ និងពឹងផ្អែក... គ្រួសារទាំងមូលមានតម្លៃត្រឹមតែ 700 ពាន់ដុងក្នុងមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែពួកគេមិនចាប់អារម្មណ៍ មូលហេតុមិនមែនដោយសារតែសេដ្ឋកិច្ចទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែមនោគមវិជ្ជា និងការយល់ដឹង។ ហើយបន្ទាប់មក នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនមិនចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មិនមាន "តាលីស" សម្រាប់សុខភាព មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិរបស់ពួកគេក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការអនុវត្តសន្តិសុខសង្គម និងគោលដៅអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចនៃមូលដ្ឋានផងដែរ។

បន្ទាប់មក ក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលលែងមានការគាំទ្រផ្នែកខ្លះពីថវិកាមូលដ្ឋាន ដូចនៅ៦ខែចុងក្រោយនៃឆ្នាំ២០២១ និងត្រីមាសទី៤ ឆ្នាំ២០២២ គណៈកម្មាធិការបក្ស អាជ្ញាធរ និងវិស័យធានារ៉ាប់រងសង្គម នឹងត្រូវពង្រឹងការប្រមូលផ្តុំប្រជាពលរដ្ឋ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ យោងតាមសេចក្តីសម្រេចចិត្តលេខ 69/QH15 ចុះថ្ងៃទី 11 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2022 របស់រដ្ឋសភាស្តីពីការប៉ាន់ប្រមាណថវិការដ្ឋសម្រាប់ឆ្នាំ 2023 ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ប្រាក់ខែគោលនឹងកើនឡើងពី 1.49 លានដុង/ខែ ដល់ 1.8 លានដុង/ខែ។ នេះមានន័យថា អត្រាការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព 4.5% នៃប្រាក់ខែគោលសម្រាប់ប្រជាជនក៏នឹងកើនឡើងទៅតាមនោះដែរ។ សម្រាប់គ្រួសារដែលនៅជិតក្រីក្រ អត្រាវិភាគទានធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងកើនឡើងពី 241.38 ពាន់ដុង/ឆ្នាំ ដល់ 291.6 ពាន់ដុង/ឆ្នាំ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ អត្រាវិភាគទានសម្រាប់ប្រជាជនក្នុងគ្រួសារកសិកម្ម រុក្ខាប្រមាញ់ នេសាទ និងគ្រួសារផលិតអំបិលដែលមានកម្រិតជីវភាពជាមធ្យម សិស្សានុសិស្ស (គាំទ្រដោយរដ្ឋជាមួយនឹងអត្រា 30% នៃអត្រាវិភាគទាន) នឹងកើនឡើងពី 563.22 ពាន់នាក់/ឆ្នាំ ដល់ 680.4 ពាន់នាក់/ឆ្នាំ។ សម្ពាធនេះអាចធ្វើឲ្យការងារកៀរគរប្រជាពលរដ្ឋឲ្យចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតាមឃុំ ភូមិ និងភូមិដែលទើបងើបចេញពីតំបន់លំបាកខ្លាំង រឹតតែពិបាក។

អត្ថបទ និងរូបថត៖ Do Duc

ប្រភព