ភាពជឿនលឿនថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ពីវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ខ្លួន និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជំនាន់ក្រោយ រហូតដល់ការគាំទ្រដ៏មានអានុភាពពីបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត និងបច្ចេកវិជ្ជាជីវសាស្រ្ត ថ្នាំទំនើបគឺខិតទៅជិតគោលដៅនៃការប្រែក្លាយមហារីកទៅជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានយូរអង្វែង ហើយថែមទាំងអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក្នុងករណីខ្លះ។

របកគំហើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅឆ្នាំ 2025

សមិទ្ធិផលបដិវត្តន៍មួយក្នុងចំណោមសមិទ្ធិផលបដិវត្តន៍ច្រើនបំផុតចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំ 2025 គឺការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តវ៉ាក់សាំងមហារីកផ្ទាល់ខ្លួន - វ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយផ្អែកលើការវិភាគហ្សែន និងលក្ខណៈជីវសាស្រ្តនៃដុំសាច់។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យាស្ថានមហារីក Dana-Farber និងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Yale បានបង្កើតលទ្ធផលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល: អ្នកជំងឺ 9 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមកម្រិតខ្ពស់បានជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ឆ្នាំជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ខ្លួន ដោយគ្មានសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និយាយថា វ៉ាក់សាំងនេះដំណើរការដោយការបណ្តុះបណ្តាលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយឱ្យទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើការកែហ្សែនតែមួយគត់របស់ដុំសាច់ ដែលជាជំហានឆ្ពោះទៅមុខពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។

នៅទ្វីបអឺរ៉ុប ការសាកល្បងវ៉ាក់សាំង mRNA ផ្ទាល់ខ្លួនកំពុងដំណើរការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាង 30 នៅចក្រភពអង់គ្លេស អាល្លឺម៉ង់ បែលហ្សិក អេស្ប៉ាញ និងស៊ុយអែត ជាមួយនឹងការសាកល្បងគ្រោងនឹងបញ្ចប់នៅឆ្នាំ 2027 ។ អ្នកជំនាញ សុខភាព រំពឹងថា ប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងផ្តល់លទ្ធផលស្រដៀងគ្នាដូចនៅសហរដ្ឋអាមេរិក វានឹងក្លាយទៅជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅក្នុងទសវត្សរ៍ក្រោយ។

ទីពីរ សមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យដូចគ្នាគឺ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ដែលកំពុងពង្រីកវិសាលភាព និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំបានក្លាយទៅជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក ហើយឆ្នាំ 2025 នៅតែបន្តមានការរីកចម្រើនគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការសិក្សាមួយនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA) ដែលបានចេញផ្សាយកាលពីដើមឆ្នាំនេះ បានបង្ហាញថា ថ្នាំ immunotherapy dostarlimab ដែលជាសមាជិកនៃក្រុម Immuno checkpoint inhibitor បានជួយ 80% នៃអ្នកជំងឺមហារីកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ MMRd (Mismatch Repair Deficiency) សម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ ដោយគ្មានការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

លទ្ធផលនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលមហារីកពិបាក ដូចជាមហារីកពោះវៀនធំ បំពង់អាហារ មហារីកក្រពះ និងក្រពេញប្រូស្តាត - ជំងឺដែលជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់រាតត្បាត។ ការប្រើប្រាស់ dostarlimab ជួយឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់កោសិកាមហារីកថាជា "បរទេស" និងបំផ្លាញពួកវាយ៉ាងជាក់លាក់ ដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

លើសពីនេះទៀត ជំនាន់ថ្មីនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក៏កំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ រួមមានៈ អង្គបដិប្រាណ Bispecific (មានសមត្ថភាពភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងពេលតែមួយ បង្កើតស្ពានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបំផ្លាញកោសិកាដែលមានជំងឺ); ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T និង CAR-NK (ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរៀបចំឡើងវិញនូវកោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីវាយប្រហារលើមហារីកកាន់តែសកម្ម និងខ្លាំង។ ឆ្នាំនេះ ការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើនបានបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានចំពោះជំងឺមហារីកខួរក្បាល និងលំពែង ដែលជាប្រភេទពីរដែលមានការព្យាករណ៍អាក្រក់បំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ)។

ការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនចុះដល់កម្រិតកោសិកា

ការផ្ទុះនៃបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត (AI) កំពុងបើកទំព័រថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ប្រព័ន្ធរៀនតាមម៉ាស៊ីនទំនើបមានសមត្ថភាពដំណើរការទិន្នន័យជីវវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងច្រើនពីលំដាប់ហ្សែន លទ្ធផលរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីបង្កើតរបបព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ព្យាករណ៍ការឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ និងកំណត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា បច្ចេកវិទ្យា AI ត្រូវបានគេដាក់ពង្រាយដើម្បីជួយក្នុងការរកឃើញមហារីកសុដន់ និងសួតនៅទីជនបទដែលខ្វះខាតគ្រូពេទ្យឯកទេស។ នេះបានបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រានៃការរកឃើញមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍ និងតម្លៃព្យាបាល ។

ការសិក្សាដ៏លេចធ្លោមួយនៅឆ្នាំនេះ បានមកពីគ្លីនិក Mayo ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងប្រើ AI ដើម្បីវិភាគអតិសុខុមប្រាណពោះវៀន ដែលត្រូវបានបង្ហាញថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ការយល់ដឹងពីអន្តរកម្មរវាងអតិសុខុមប្រាណ និងថ្នាំអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំរបបអាហារ បន្ថែមប្រូបាយអូទិក ឬកែប្រែរបបព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ជីវបច្ចេកវិទ្យា៖ អន្តរាគមន៍ច្បាស់លាស់នៅកម្រិតកោសិកា

រួមជាមួយ AI បច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្រ្តក៏កំពុងដើរតួនាទីមិនអាចខ្វះបានក្នុងបដិវត្តន៍ព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តទំនើបមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់គឺការព្យាបាលដោយជីវអគ្គិសនី ដែលប្រើវាលអគ្គីសនីដែលមានប្រេកង់ទាបដើម្បីរារាំងការបែងចែកកោសិកាមហារីក។

Novocure (USA) បានបង្កើតឧបករណ៍ Tumor Treating Fields (TTFields) ដែលដំណើរការដោយការបញ្ចេញរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលរំខានដល់ដំណើរការចម្លង DNA នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ហើយមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និង mesothelioma ដែលជាជំងឺពីរដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិតទាប។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយហ្សែនបន្តឃើញកម្មវិធីឈានមុខគេ។ បច្ចេកវិទ្យាកែសម្រួលហ្សែន CRISPR កំពុងត្រូវបានសាកល្បងដើម្បី "បិទ" ហ្សែនផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក ឬកោសិកាភាពស៊ាំឡើងវិញ។ នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា មន្ទីរពេទ្យ AIIMS បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវបច្ចេកទេសកាំបិតហ្គាម៉ា ដែលជាទម្រង់នៃការវះកាត់មិនរាតត្បាត ដោយប្រើកាំរស្មីដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ដើម្បីព្យាបាល retinoblastoma ចំពោះកុមារ ជួយការពារការមើលឃើញ និងកម្រិតការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

យោងតាមអង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) ករណីជំងឺមហារីកពិភពលោកត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើង 77% នៅឆ្នាំ 2050 ដែលឈានដល់ជាង 35 លានករណីក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ភាពជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃឆ្នាំ 2025 ផ្ញើសារដ៏មានអានុភាព៖ ជំងឺមហារីកមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទៀតទេ។

យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកំពុងផ្លាស់ប្តូរពីវិធីសាស្រ្ត "ទំហំមួយសមនឹងទាំងអស់" ទៅជាការផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងស៊ីជម្រៅ - ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើហ្សែន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ បរិស្ថានរស់នៅ និងមីក្រូជីវសាស្រ្តរបស់ពួកគេ។ បច្ចេកវិជ្ជាខ្ពស់លែងជារឿងស្រមើស្រមៃទៀតហើយ ប៉ុន្តែបានក្លាយទៅជាឧបករណ៍សំខាន់មួយដើម្បីគាំទ្រដល់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងគ្រប់ជំហាននៃការព្យាបាល ចាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ របបព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យ ដល់ការបង្ការការកើតឡើងវិញ។

អនាគតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកមិនមែនគ្រាន់តែជាការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត ការពន្យារអាយុជីវិត និងនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមត្រឡប់ទៅគ្រួសាររាប់លាននៅជុំវិញពិភពលោក។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិននិយាយអំពីរលកនៃឱសថមហារីកថ្មីដែលត្រូវបានអនុម័តដោយពង្រីកជម្រើសយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ៖

Ivonescimab: អង់ទីករ bispecific ដំបូងបង្អស់ដែលរារាំងទាំង PD-1 (កន្លែងត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ) និង VEGF (កត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial) វាយប្រហារមហារីកលើមុខពីរ។ វាត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសចិន ហើយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី 3 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

Repotrectinib (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម៖ Augtyro)៖ ថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor ជំនាន់ថ្មី ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ ROS1 ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏កម្រ ប៉ុន្តែពិបាកព្យាបាល។

Penpulimab៖ អង់ទីករ PD-1 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2025 វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកច្រមុះដែលកើតឡើងវិញ ឬ metastatic ដែលមិនមែនជា keratinizing nasopharyngeal ដែលជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺមហារីកនៅអាស៊ី។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងបត់បែនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី បង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រភព៖ https://baohatinh.vn/nhung-buoc-tien-moi-trong-dieu-tri-benh-ung-thu-post289493.html