ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក; រឿងដែលអ្នកគួរដឹង។

១. ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។

ការទល់លាមកគឺជាស្ថានភាពមិនស្រួលខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងថ្នាំពេទ្យផងដែរ ដែលជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែមើលរំលង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការទល់លាមក និងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ជាពិសេសនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឬនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដំបូង។

ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក៖

- ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ៖ ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមទូទៅរួមមានថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (នីហ្វេឌីពីន វីរ៉ាប៉ាមីល ជាដើម)។ មុខងារចម្បងនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមគឺធ្វើឱ្យសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមធូរស្រាល ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងពោះវៀន បន្ថយល្បឿនចលនាពោះវៀន និងអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជា furosemide និង hydrochlorothiazide អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក ដោយហេតុនេះបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុរាវពីពោះវៀនធំ ដែលនាំឱ្យទល់លាមក ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

- ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ៖ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតក្រពះ។ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតទូទៅភាគច្រើនមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូម កាល់ស្យូម ឬសមាសធាតុអាលុយមីញ៉ូម... ប្រសិនបើប្រើរយៈពេលយូរ សមាសធាតុទាំងនេះអាចផ្សំជាមួយកាកសំណល់អាហារនៅក្នុងពោះវៀនបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយបង្កើតជាអំបិលអាលុយមីញ៉ូម និងកាល់ស្យូមដែលមិនរលាយ និងមិនអាចស្រូបយកបាន ដែលបណ្តាលឱ្យលាមកស្ងួត និងធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនកាន់តែពិបាក។

ការថយចុះភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀន លាមកស្ងួត រឹង និងពិបាកបន្ទោរបង់ គឺជារោគសញ្ញានៃការទល់លាមក។

- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត ៖ ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតទូទៅរួមមាន ម៉័រហ្វីន ត្រាម៉ាដុល ហ្វេនតានីល កូដេអ៊ីន អុកស៊ីកូដូន ជាដើម។ មុខងារពោះវៀនមិនប្រក្រតីដែលបង្កឡើងដោយអូផ្ចូអ៊ីត គឺជាផលវិបាកទូទៅនៃការព្យាបាលដោយអូផ្ចូអ៊ីតរយៈពេលវែង។

ការទល់លាមកដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ 60%–90% ដែលប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតអាចរារាំងចលនា និងការដឹកជញ្ជូនក្រពះពោះវៀន កាត់បន្ថយការសំងាត់ និងបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុរាវ ដែលនាំឱ្យមានមុខងារក្រពះពោះវៀនមិនប្រក្រតី រួមទាំងការទល់លាមក ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន ចង្អោរ ក្អួត ហើមពោះ និងឈឺពោះ។

- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន ៖ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអាឡែស៊ី ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនក៏ជាគ្រឿងផ្សំឱសថដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយផងដែរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះ ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទីមួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដោយជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន ហើយវាក៏ប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួលប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិច ដែលធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនយឺត ដែលអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អដូចជាទល់លាមក។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីស៊ីគ្លីក (TCAs) ដូចជា amitriptyline ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញ (SSRIs) ដូចជា paroxetine និង norepinephrine និងថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីន-ណូរីភីនឡើងវិញ (SNRIs) ដូចជា duloxetine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនទៀត មានយន្តការប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការទល់លាមក។ ឧទាហរណ៍ TCAs និង SNRIs អាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុរាវពោះវៀនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងចលនាសាច់ដុំរលោងយឺត ដែលបណ្តាលឱ្យលាមកស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនយូរ ដែលនាំឱ្យទល់លាមក។

- ថ្នាំបញ្ចុះលាមកជំរុញ ៖ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកជំរុញដូចជា phenolphthalein ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការទល់លាមក ពីព្រោះវាជំរុញជញ្ជាំងពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកអាចនាំឱ្យមានការពឹងផ្អែកតាមពេលវេលា និងធ្វើឱ្យពោះវៀនធំចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនកាន់តែពិបាក។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការី មុនពេលប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកគ្រឿងផ្សំទាំងនេះ។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) : ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ NSAIDs គឺផ្អែកលើការរារាំងអង់ស៊ីម cyclooxygenase (COX) ដូច្នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិត PGE ទាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ PGE ដើរតួនាទីខាងសរីរវិទ្យាក្នុងការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ បង្កើនការបញ្ចេញទឹករំអិលក្រពះ និងបង្កើនការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរលោងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការរារាំង PGE អាចនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យាផ្ទុយ និងបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។

ថ្នាំមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។

2. តើ​អាច​ធ្វើ​អ្វី​ខ្លះ​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ទល់លាមក​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ថ្នាំ?

ដើម្បីកំណត់ថាតើការទល់លាមកបណ្តាលមកពីថ្នាំឬអត់ គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាលើលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

- មានប្រវត្តិច្បាស់លាស់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក (ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ)។

- ការបង្ហាញគ្លីនិក ឧទាហរណ៍ ភាពញឹកញាប់នៃការបន្ទោរបង់ថយចុះ ឬទម្លាប់បន្ទោរបង់យឺតបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ បន្ទាប់ពីច្រានចោលការខូចខាតពោះវៀន ជំងឺប្រព័ន្ធ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទថាជាមូលហេតុនៃការទល់លាមក។

- ការឈប់ប្រើថ្នាំ និងព្យាបាលរោគសញ្ញាអាចបន្ថយបញ្ហាបាន ប៉ុន្តែការទល់លាមកនឹងកើតឡើងម្តងទៀតនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឡើងវិញ។

ចំពោះការទល់លាមកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីធានាថាអ្នកផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំជាតិសរសៃគ្រប់គ្រាន់ និងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ និងលំហាត់ប្រាណ។
• ប្រសិនបើការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយកែសម្រួលផែនការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយកុំប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកមួយចំនួនច្រើនពេកដើម្បីធ្វើអោយរោគសញ្ញាទល់លាមកប្រសើរឡើង។

ដើម្បីការពារការទល់លាមក ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតរបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់បន្ទោរបង់ល្អ រក្សាការទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ (១៥០០-២៥០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) និងបង្កើនការទទួលទានជាតិសរសៃពីផ្លែឈើ បន្លែ ស្រូវសាលី ពោត សណ្តែកសៀង ជាដើម ដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃលាមក និងទម្លាប់បន្ទោរបង់។ ការហាត់ប្រាណសមស្រប ជាពិសេសលំហាត់ប្រាណពោះ គឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការស្តារមុខងារក្រពះពោះវៀនឡើងវិញ។

ជាចុងក្រោយ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវឱ្យសមស្រប ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះលាមកដែលចង់បាន។ ជាទូទៅ វាគួរតែប្រើបានតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនគួរប្រើច្រើនពេកនោះទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ថាញ់ ហ័រ

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm