ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យទល់លាមក អ្នកត្រូវដឹង

1. ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក

ការទល់លាមកគឺជាស្ថានភាពមិនស្រួលខ្លាំងដែលអាចមានមូលហេតុជាច្រើនរួមទាំងការប្រើថ្នាំដែលជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែមើលរំលង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមកកាន់តែអាក្រក់ ជាពិសេសនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឬនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​ថ្នាំ​ដែល​ប្រឈម​នឹង​ការ​ទល់​លាមក​ពេល​ប្រើ៖

- ថ្នាំប្រឆាំងការឡើងសម្ពាធឈាម ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមទូទៅបំផុតគឺថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (nifedipine, verapamil ជាដើម) ។ មុខងារចម្បងនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមគឺដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម ដោយកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងពោះវៀន ធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនយឺត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជា furosemide និង hydrochlorothiazide អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន ដោយហេតុនេះបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុរាវពីពោះវៀនធំ បណ្តាលឱ្យទល់លាមក ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

- ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតក្រពះ ៖ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតក្រពះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្សាបអាស៊ីត។ សមាសធាតុផ្សំរបស់ថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីតទូទៅភាគច្រើនមានផ្ទុកនូវសារធាតុម៉ាញ៉េស្យូម កាល់ស្យូម ឬអាលុយមីញ៉ូម... ប្រសិនបើប្រើយូរ វានឹងផ្សំជាមួយសំណល់អាហារក្នុងពោះវៀនយ៉ាងងាយ ហើយក្លាយជាអំបិលអាលុយមីញ៉ូម អំបិលកាល់ស្យូម ពិបាករំលាយ និងមិនអាចស្រូបយកបាន ធ្វើឱ្យលាមកស្ងួត ធ្វើឱ្យពិបាកបន្ទោរបង់។

ចលនាពោះវៀនថយចុះ លាមកស្ងួត លាមករឹង និងពិបាកឆ្លងកាត់ គឺជារោគសញ្ញានៃការទល់លាមក។

- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid ៖ ថ្នាំ Opioid គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់មហារីក។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀនទូទៅគឺ morphine, tramadol, fentanyl, codeine, oxycodone... ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀនដែលបណ្ដាលមកពីសារធាតុ Opioid គឺជាផលវិបាកទូទៅនៃការព្យាបាលអាភៀនរយៈពេលវែង។

ការទល់លាមកដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ Opioid គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺពី 60% ទៅ 90% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Opioid សម្រាប់ការឈឺចាប់មហារីក។ សារធាតុ Opioids អាចរារាំងដំណើរឆ្លងកាត់ និងចលនារបស់ក្រពះពោះវៀន កាត់បន្ថយការសំងាត់ និងបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុរាវ ដែលនាំឱ្យពោះវៀនដំណើរការខុសប្រក្រតី រួមទាំងការទល់លាមក ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន ចង្អោរ ក្អួត រាគក្នុងពោះ និងឈឺពោះ។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ៖ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអាឡែស៊ី ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាគ្រឿងផ្សំឱសថដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយផងដែរ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទី 1 កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដោយការរំខានដល់អ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន និងក៏ដើរតួរលើអ្នកទទួលប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនយឺត ដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការជួបប្រទះនូវប្រតិកម្មមិនល្អដូចជា ពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត : ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (TCAs) ដូចជា amitriptyline, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដូចជា paroxetine, norepinephrine, និង serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតជាច្រើនចំពោះថ្នាំ duloxetine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការទល់លាមក។ ឧទាហរណ៍ TCAs និង SNRIs អាចបណ្តាលឱ្យមានការសំងាត់ពោះវៀនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងចលនាសាច់ដុំរលោងយឺត ដែលបណ្តាលឱ្យលាមកនៅតែក្នុងពោះវៀនយូរ នាំឱ្យទល់លាមក។

- ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ៖ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកដូចជា phenolphthalein ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការទល់លាមក ព្រោះវារំញោចជញ្ជាំងពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើសិនជាមានការបំពាន មិនត្រឹមតែអាចងាយស្រកតាមពេលវេលាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចធ្វើឱ្យសម្លេងនៃពោះវៀនចុះខ្សោយផងដែរ ធ្វើឱ្យការបន្ទោរបង់កាន់តែពិបាក។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក មុននឹងប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំទាំងនេះ។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ៖ សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ NSAIDs គឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម cyclooxygenase (COX) ដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានការចុះបញ្ញត្តិនៃផលិតកម្ម PGE ទាំងកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ PGE ដើរតួនាទីសរីរវិទ្យាក្នុងការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ បង្កើនការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងក្រពះ និងបង្កើនការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរលោងនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ការទប់ស្កាត់ PGE អាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាមិនល្អនិងនាំឱ្យមានការទល់លាមក។

ថ្នាំមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។

2. អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីយកឈ្នះការទល់លាមកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ?

ដើម្បីកំណត់ថាតើការទល់លាមកបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំឬអត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌខាងក្រោម៖

- មានប្រវត្តិប្រើប្រាស់ថ្នាំច្បាស់លាស់ ដូចជាលេបថ្នាំដែលអាចធ្វើអោយទល់លាមក (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ)។

- មានការបង្ហាញគ្លីនិក ឧទាហរណ៍ ការថយចុះនៃពោះវៀនធំ ឬទម្លាប់ពោះវៀនយឺតខ្លាំងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ បន្ទាប់ពីមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុនៃការទល់លាមកដោយសារការខូចខាតពោះវៀន ជំងឺប្រព័ន្ធ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។

- ការបញ្ឈប់ថ្នាំ និងព្យាបាលរោគសញ្ញាអាចកាត់បន្ថយបញ្ហា ប៉ុន្តែការទល់លាមកនឹងត្រលប់មកវិញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។

ចំពោះការទល់លាមកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ការព្យាបាលខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ត្រូវប្រាកដថាផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំជាតិសរសៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ និងលំហាត់ប្រាណ។
• ប្រសិនបើការទល់លាមកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ចូរទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងកែសម្រួលផែនការថ្នាំរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ជាអប្បបរមា។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយកុំប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកមួយចំនួនច្រើនពេក ដើម្បីធ្វើអោយរោគសញ្ញាទល់លាមកប្រសើរឡើង។

ដើម្បីការពារការទល់លាមក ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតទម្លាប់រស់នៅល្អ និងពោះវៀន រក្សាការទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 1500 - 2500 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ បង្កើនជាតិសរសៃអាហារដូចជា ផ្លែឈើ បន្លែ ស្រូវ oats ពោត សណ្តែកសៀង។ល។ លំហាត់ប្រាណសមស្រប ជាពិសេសការហាត់ប្រាណពោះមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់ការស្តារមុខងារក្រពះពោះវៀន។

ជាចុងក្រោយ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំឱ្យសមស្រប ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ជាទូទៅវាគួរប្រើតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនគួរបំពានឡើយ។

លោកបណ្ឌិត Le Thanh Hoa

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm