អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទារកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ខ្ញុំមានអាយុ ៣៧ ឆ្នាំ និងមានផ្ទៃពោះ ២២ សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ ខ្ញុំបានទៅពិនិត្យជំងឺបេះដូងគភ៌ ហើយគ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ទារកមានការប្តូរសរសៃឈាមធំ ដោយ aorta តភ្ជាប់ទៅ ventricle ខាងស្តាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការប្រឹក្សាក្រោយសម្រាល ហើយទារកនឹងទទួលបានអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗពីគ្រូពេទ្យបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិត តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំបានទេ ប្រសិនបើករណីរបស់កូនខ្ញុំមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល? នេះជាកូនដំបូងរបស់យើង ដូច្នេះប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំបារម្ភខ្លាំងណាស់។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ប្រឹក្សាលើការព្យាបាលបន្ថែមទៀតសម្រាប់ករណីកូនរបស់យើង?

Báo Đồng Nai•20/05/2025

(អ្នកស្រី ភួង ង៉ា រស់នៅស្រុកញ៉ែងត្រាច)

វេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លើយថា:

សួស្តី!

សូមចែករំលែកព័ត៌មានបន្ថែម ដើម្បីឲ្យខ្ញុំយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមធំ (TGA) នេះគឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដែលសរសៃឈាមធំពីរនៃបេះដូង (aorta និង pulmonary artery) ត្រូវបានប្តូរ:

- សរសៃឈាមអ័រតា (ជាធម្មតាភ្ជាប់ទៅនឹង ventricle ខាងឆ្វេង) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ventricle ខាងស្តាំ។

- សរសៃឈាមសួត (ជាធម្មតាភ្ជាប់ទៅនឹង ventricle ខាងស្តាំ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ventricle ខាងឆ្វេង។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមធំ ៗ រំខានដល់ទំនាក់ទំនងនិងអន្តរកម្មរវាងរង្វង់ឈាមរត់ពីរដែលហូរកាត់បេះដូងនិងសួត។ ជាលទ្ធផល ជាលិការាងកាយត្រូវបានខ្វះអុកស៊ីសែន ហើយកុមារនឹងប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ឬស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

សព្វថ្ងៃនេះ ជាមួយនឹងការជឿនលឿននៃឱសថ ការប្តូរសរសៃឈាមធំអាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសប្រសិនបើរកឃើញមុនដូចករណីទារករបស់អ្នក។ អត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃ TGA គឺខ្ពស់ណាស់ប្រហែល 90-95% នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងធំ និងមានបទពិសោធន៍។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល កុមារភាគច្រើនអាចវិវត្តន៍ជាធម្មតា និងមានគុណភាពនៃជីវិត។

ការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមធំជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានដូចខាងក្រោម។ ទីមួយ អាចមានអន្តរាគមន៍ក្រោយសម្រាល។ បន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើតមក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអនុវត្តវិធានការបណ្តោះអាសន្នដើម្បីរក្សាចរន្តឈាម ដូចជានីតិវិធី Rashkind (balloon atrial septostomy); ប្រើ Prostaglandin E1 ដើម្បីរក្សា ductus arteriosus បើក ជួយបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់សួត និងបង្កើនអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម។

ទីពីរ កូនរបស់អ្នកអាចវះកាត់បាន។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្លាស់ទី aorta និងសរសៃឈាម pulmonary ត្រឡប់ទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលក៏កែតម្រូវសរសៃឈាម និងសន្ទះបេះដូងដែលពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ការវះកាត់នេះមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់នៅពេលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារដែលមានបទពិសោធន៍។

អ្វីដែលសំខាន់នៅពេលនេះគឺអ្នកគួរបន្តតាមដានការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់នៅមន្ទីរ ពេទ្យ ជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងជំងឺបេះដូង។ គ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំផែនការសម្រាល និងព្យាបាលទារកភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ លើសពីនេះ អ្នកគួរតែសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងកុមារ ឬនៅជិតមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងដ៏សំខាន់ ដើម្បីឲ្យកូនរបស់អ្នកទទួលបានអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាក្រោយពេលកើត។ ទោះបីជានេះគឺជាពិការភាពបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ កូនរបស់អ្នកមានឱកាសច្រើនក្នុងការជាសះស្បើយ និងអភិវឌ្ឍជាធម្មតា។

សូមជូនពរអ្នក និងកូនមានសុខភាពល្អ!

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី១ Mai Xuan Tam,

នាយកដ្ឋានកុមារ, មន្ទីរពេទ្យ Au Co