រកឃើញមហារីកដោយគ្រាន់តែមានអាការៈជូរចត់ក្នុងមាត់

ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន (GIST) ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជា ហូរឈាម ស្ទះពោះវៀន រមួលពោះវៀន រលាកពោះវៀន បណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះ។

លោក H. អាយុ 33 ឆ្នាំ មានជម្ងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន ជូរចត់ក្នុងមាត់ បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយរកឃើញដុំសាច់នៅជិតបំពង់អាហារ គ្រូពេទ្យបានគណនាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ កាត់ និងភ្ជាប់បំពង់អាហារជាមួយក្រពះឡើងវិញ ដើម្បីលុបបំបាត់មហារីក។

លោក H. (អាសយដ្ឋាននៅទីក្រុងហូជីមិញ) មិនមានការឈឺចាប់ គ្មានការសម្រកទម្ងន់ រាល់សកម្មភាព និងការហូបចុកគឺធម្មតា។ គាត់ពិតជាភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ដែលដឹងថាគាត់មានជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះដោយគ្រាន់តែមានអាការៈជូរចត់ក្នុងមាត់។

លទ្ធផលស្កែនពោះតាមកុំព្យូទ័រ (CT) បានបង្ហាញពីដុំសាច់ដែលមានទំហំ 21 x 30 x 27 mm នៅក្នុង cardia (ដែលមានទីតាំងនៅចុងបំពង់អាហារ និងដើមក្រពះ) ដែលមិនបានលុកលុយជាលិកាជុំវិញ ហើយគ្មានកូនកណ្តុរលេចឡើង។ Gastroscopy ក៏បានបង្ហាញផងដែរថា អ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកក្រពះ និងច្រាលក្រពះពោះវៀន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅក្រោមភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្រពះ វាមិនអាចធ្វើកោសល្យវិច័យលើដុំសាច់នេះបានទេ អំឡុងពេលថតឆ្លុះ។ ដូច្នេះធម្មជាតិនៃដុំសាច់មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ដុំសាច់នេះស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងលាក់កំបាំង ដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើអន្តរាគមន៏ក្នុងអំឡុងពេលថតឆ្លុះនោះទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញគឺត្រូវការជាចាំបាច់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកុំឱ្យដុំសាច់ដុះ និងស្ទះបំពង់អាហារ។ ឬប្រសិនបើដុំសាច់សាហាវ កោសិកាមហារីកអាចលុកលុយសរីរាង្គជិតខាង។

លោក H. ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការច្រាលក្រពះពោះវៀន និងរលាករយៈពេល 2 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ក្នុងពេលធ្វើការវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានធ្វើអេកូពោះ និងឆ្លុះពោះក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដើម្បីកំណត់ដុំសាច់នោះយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់នោះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកាំបិត ultrasonic ចល័តដើម្បីកាត់បំពង់អាហារ ដោយកាត់តាមបំពង់អាហារ 2 សង់ទីម៉ែត្រពីលើដុំសាច់ និងឆ្លងកាត់ក្រពះ 3 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមដុំសាច់។ បន្ទាប់មកបំពង់អាហារ - ក្រពះត្រូវបានភ្ជាប់។

ក្រោយការវះកាត់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ហើយគាត់អាចញ៉ាំអាហាររាវ ផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាហាររឹងបន្តិចម្តងៗ។ ប្រាំថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយឡើងវិញ មុខរបួសមានស្ថេរភាព ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ដុំសាច់នេះត្រូវបានយកចេញសម្រាប់កាយវិភាគសាស្ត្រ pathological និង immunohistochemistry ។

ជាលទ្ធផល ដុំសាច់មានហានិភ័យទាបក្នុងការក្លាយជាសាហាវ ដូច្នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី 2 ង្វៀន ក្វុកថៃ មជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យ និងវះកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ដុំសាច់ submucosal នៃបំពង់រំលាយអាហារ គឺជាដុំសាច់ដែលកើតចេញពីស្រទាប់សាច់ដុំ- mucosal ស្រទាប់ submucosal ឬស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងបំពង់រំលាយអាហារ។

ដុំសាច់ submucosal គឺជាដំបៅតូចមូលដែលលេចចេញចូលទៅក្នុង lumen នៃបំពង់រំលាយអាហារ ហើយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ mucosal ធម្មតា។ ពួកវាអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងក្រពះ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល gastroscopy ឬ colonoscopy ។

ជាធម្មតា ដុំសាច់ដែលមានទំហំក្រោម 2 សង់ទីម៉ែត្រមិនមានរោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ submucosal អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ស្ទះក្រពះពោះវៀន ឬ metastasis អាស្រ័យលើទំហំ ទីតាំង និងធម្មជាតិនៃដុំសាច់។

ដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំ (GIST) ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកស្រួចស្រាវមួយចំនួនដូចជា ហូរឈាម ស្ទះពោះវៀន រមួលពោះវៀន រលាកពោះវៀន បណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះ (ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដុំសាច់ធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ)។

វាថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយសារតែការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃ GIST គឺក្អួតឈាម លាមកមានឈាម ឬលាមកខ្មៅ អស់កម្លាំង វិលមុខ សន្លប់ និងភាពស្លេកស្លាំងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ការស្ទះពោះវៀន ឬការរមួលក្រពើដោយសារជំងឺ GIST ច្រើនតែកើតមានការរមួលក្រពើ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួត ចង្អោរ ទល់លាមក រំលាយអាហារ មិនអាចបន្ទោរបង់ លាមកមានឈាម ឬលាមកខ្មៅ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការស្ទះពោះវៀន (ជាផលវិបាកដ៏កម្រ) ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Quoc Thai បាននិយាយថា GIST គឺជាដុំសាច់ mesenchymal ធម្មតាដែលមានចំនួន 0.1 - 3% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ដុំសាច់ submucosal ជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត (ស្មើនឹង 85%) មានតែ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលសាហាវ។

GISTs បង្កើតបាននៅពេលដែលកោសិកាដែលដាក់ក្នុងបំពង់រំលាយអាហារកើនឡើងលើសពីការគ្រប់គ្រង។ ភាគច្រើននៃ GISTs ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន KIT ។

ហ្សែននេះជំរុញកោសិកាឱ្យបង្កើតប្រូតេអ៊ីនហៅថា KIT CD117 ដែលបង្កើនល្បឿនការលូតលាស់ និងការបែងចែកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

លើសពីនេះទៀត មានកត្តាហានិភ័យតិចតួចបំផុតដែលទាក់ទងនឹង GIST ដូចជាមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ តំណពូជពីឪពុកម្តាយទៅកូន ជម្ងឺ neurofibromatosis ប្រភេទទី 1 រោគសញ្ញា Carney-Stratigakis (ជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រ) ។

ដោយសារតែនេះគឺជាជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅ ឬរបបអាហារ វាមិនអាចការពារបានទេ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាលេចឡើង ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-chi-voi-trieu-chung-dang-mieng-d223447.html