ពិបាកលេបបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ភាពខុសប្រក្រតីនៃការលេបទឹកមាត់ក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបង្កើនផលវិបាកដូចជាការស្រេកឃ្លានដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ដូច្នេះ អន្តរាគមន៍ស្តារនីតិសម្បទាមានសារៈសំខាន់ណាស់។

អត្ថបទនេះត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Lam Nguyen Thuy An សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថាន ទីក្រុងហូជីមិញ - Facility 3.

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

- Dysphagia គឺជាអារម្មណ៍នៃ "ជាប់" ឬស្ទះក្នុងការឆ្លងកាត់អាហារតាមមាត់ បំពង់ក ឬបំពង់អាហារ។

- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការលេបទឹកមាត់មានចាប់ពី 19% ទៅ 65% ក្នុងរយៈពេលក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

រោគសញ្ញា

- ក្អក ឬស្លាក់នៅពេលញ៉ាំ ឬផឹក។ អាចក្អក និងញាក់ក្នុងពេលតែមួយ។

- អាហារជាប់បំពង់កច្រើនតែត្រូវសម្អាតបំពង់កឱ្យស្អាត ។

- ស្រក់ទឹកមាត់។

- ញ៉ាំ ឬ ស្លាក់ លេបយឺតៗ។

- សម្លេងប្រែប្រួលក្រោយពេលញ៉ាំបាយ ឬផឹក (ស្អក ស្រួយ ស្រួយ...)។

- មិនអាចទំពារ ឬដកដង្ហើមខ្លីពេលញ៉ាំ ឬផឹក។

- ស្រកទម្ងន់ ប្រសិនបើការលេបមិនស្រួល។

ផលវិបាក

- ហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺលេប។

- ភាពខុសប្រក្រតីនៃការលេបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍ pharyngeal, 100% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលេបមានការបាត់បង់ញ្ញាណ pharyngeal ឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។

- អនាម័យមាត់មិនល្អ កាត់បន្ថយភាពធន់។

- អ្នកដែលមានបញ្ហាក្នុងការលេប គឺងាយនឹងខ្វះជាតិទឹក និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

- កាត់បន្ថយគុណភាពជីវិត និងភាពឯកោក្នុងសង្គម។

អាហារូបត្ថម្ភ

- ពិបាកលេបទឹកមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ៖

* ហាមបរិភោគ ឬផឹកតាមមាត់។

* ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ក្រពះ ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនចុង។

* អាហារបំប៉នសរសៃឈាម។

- ជំងឺឆ្លុះលេបទឹកមាត់កម្រិតមធ្យម៖

* ញ៉ាំអាហារដែលរលោង រឹង ផឹកទឹកបន្តិច បំប៉នតាមបំពង់រំលាយអាហារ និងអាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម។

* របៀបបុគ្គល។

- មិនមានបញ្ហាក្នុងការលេបទឹកមាត់៖ ញ៉ាំជាធម្មតា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការត្រួតពិនិត្យនៅតែត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលដំបូង។

ការព្យាបាល

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភាសានិយាយនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណឱនភាពនៃការលេប ហើយជ្រើសរើស និងសម្របសម្រួលអន្តរាគមន៍ដើម្បីស្តារមុខងារលេបឡើងវិញ។ អន្តរាគមន៍រួមមានបច្ចេកទេសសំណង លំហាត់លេប ជំនួយស្តារនីតិសម្បទា និងនីតិវិធីព្យាបាលរាតត្បាត។

- ឥរិយាបថលេបត្រឹមត្រូវរួមមាន៖ ពត់ចង្កា និងបែរក្បាលទៅចំហៀងខ្វិន។ ការបត់ចង្កាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការលេប pharyngeal មានភាពយឺតយ៉ាវ ហើយការការពារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដើម្បីបង្រួមច្រកចូលនៃ laryngeal កាត់បន្ថយចម្ងាយរវាង epiglottis និងជញ្ជាំង pharyngeal ដើម្បីជួយឱ្យ epiglottis ខិតកាន់តែតឹង។

- លំហាត់ប្រាណលើកក្បាល៖ លំហាត់នេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបើក sphincter ដើម្បីកាត់បន្ថយការជាប់គាំងអាហារនៅពេលលេប។ អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ លើកក្បាលចុះពីលើគ្រែពីរបីវិនាទី ធ្វើម្តងទៀត 20 ដង។

- បច្ចេកទេសដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងអំពីអារម្មណ៍ រួមមានការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពអាហារ ភេសជ្ជៈកាបូន និងអាហារដែលមានជាតិជូរ ដើម្បីបង្កើនអារម្មណ៍ក្នុងមាត់។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការលេបទឹកមាត់មានរបបអាហារសមស្រប។

* កម្រិតទី 1៖ ពិបាកដកដង្ហើម។

* កម្រិតទី 2៖ របបអាហារទន់ដោយគ្មានធាតុផ្សំរឹង (ការផ្លាស់ប្តូរដោយមេកានិច dysphagia) ។

* កម្រិតទី 3៖ របបអាហារទន់ រួមទាំងគ្រឿងផ្សំរឹង (កម្រិតខ្ពស់ dysphagia) ។

*កម្រិតទី៤៖ របបអាហារទៀងទាត់។

- បច្ចេកទេសទប់ដង្ហើមខ្លះនៅពេលលេប។

- វិធានការរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីគាំទ្រដល់ការស្តារឡើងវិញនូវការលេបរួមមានៈ

* ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។

* ថ្នាំ (metoclopramide) ។

* ការរំញោចអគ្គិសនីសរសៃប្រសាទ (NMES) ។

* ការរំញោចអគ្គិសនីរបស់ pharyngeal ។

* ការរំញោចអគ្គិសនី Transcranial (tDCS) ។

* រំញោចម៉ាញេទិក Transcranial ។