ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តថ្ងៃទី ១៤ ខែកក្កដា៖ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅប្រទេសវៀតណាម មានមនុស្សជាង 10 លាននាក់កើតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ស្មើនឹងប្រហែល 12.8% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានករណីថ្មីប្រហែល 8,000 ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃជំងឺនេះ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យមនុស្សផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។

Báo Đầu tư•29/12/2024

មូលហេតុចម្បងនៃការខ្សោយតំរងនោម

លោក L. ដែលមានអាយុ 53 ឆ្នាំបានចាប់ផ្តើមលាងឈាមជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាលពីកន្លះឆ្នាំមុនហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ក្នុងរយៈពេលជាងមួយខែនៃការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរផ្ទះ ជីវិតរបស់គាត់ហាក់ដូចជាត្រូវបានចងនឹងម៉ាស៊ីនលាងឈាម។

មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់ការកើនឡើងអត្រានៃជំងឺតម្រងនោម ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង គឺរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ ដូចជាការញ៉ាំអាហារប្រៃ ញ៉ាំអាហារលឿន គេងមិនលក់ ខ្វះការហាត់ប្រាណ និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលគាត់មកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីចុះឈ្មោះសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាលោក L. នៅតែអាចបត់ជើងតូចបាន ដែលជាសញ្ញាបង្ហាញថាតម្រងនោមរបស់គាត់មិនទាន់បាត់បង់មុខងារទាំងស្រុងនោះទេ។ នេះគឺជាឱកាសដ៏កម្រមួយ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យរួចផុតពីការពឹងផ្អែកពេញមួយជីវិតលើការលាងឈាម។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត CKI Do Thi Hang ប្រធានផ្នែកជំងឺតម្រងនោម-លាងឈាម ដែលកំពុងព្យាបាលលោក L. ប្រសិនបើនៅតែមានសង្ឃឹមភ្លឺស្វាង ក្រុមគ្រូពេទ្យត្រៀមប្រយុទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ ដើម្បីពន្យារ ឬលុបចោលទាំងស្រុងនូវតម្រូវការលាងឈាម ព្រោះពេលអ្នកជំងឺចូលដល់ដំណាក់កាលលាងឈាម ជីវិតរបស់ពួកគេនឹងត្រូវជាប់គាំងនៅមន្ទីរពេទ្យតូចតាច។

ករណីរបស់លោក L. មានភាពស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានមួយចំនួនដូចជា ជំងឺលើសឈាមយូរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកើនឡើងអាស៊ីតអ៊ុយរិក ជំងឺបេះដូង ischemic... ទាំងនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់ដែលបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។

ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតរបបព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម សម្ពាធឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម សារធាតុប្រឆាំងការកកឈាម និងវិធានការការពារសរសៃឈាមបេះដូង។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្រោម 140/90 mmHg, HbA1c ក្រោម 7% និង LDL-C ក្រោម 1.8 mmol/L ដែលជាកម្រិតល្អបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ផលវិបាក ជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទីពីរ ដែលអាចទាមទារការលាងឈាមជាបន្ទាន់។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ លោក អិល ក៏ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារសមហេតុផលផងដែរ៖ បរិភោគប្រូតេអ៊ីនតិច កំណត់អំបិល ទឹកត្រី ទឹកស៊ីអ៊ីវ អាហារមានជាតិខាញ់ សរីរាង្គសត្វ និងសាច់ក្រហម។ គាត់ដាច់ខាតមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយមិនរើសអើង មិនផឹកស្រា មិនជក់បារី និងជៀសវាងទាំងស្រុងនូវអាហារដែលមានមុខងារមិនស្គាល់ប្រភពដើម។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរបបនេះ eGFR របស់ Mr. L បានកើនឡើងពី 24 ទៅ 31 mL/min/1.73m² ដែលមានន័យថាការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់គាត់បានឈានទៅដល់កម្រិតទី 3 ដែលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមិនត្រូវការការលាងឈាមបន្ត។

នេះជាជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺក្រលៀនរ៉ាំរ៉ៃ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺរួចផុតពីស្ថានភាពដែលត្រូវភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនអស់មួយជីវិត។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង្ស លោក អិល បានទទួលរងពីជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ លើសជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗក្នុងអំឡុង «សម័យមាស» នៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់គាត់នៅតែមានមុខងារមួយចំនួន។

ការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺបានជួយកែលម្អមុខងារតម្រងនោមយ៉ាងសំខាន់ ដោយផ្តល់ឱកាសដើម្បីរស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានសុខភាពល្អដោយមិនចាំបាច់លាងឈាម។

ចែករំលែកអំពីដំណើរព្យាបាលរបស់គាត់ លោក អិល បាននិយាយថា មុនពេលគាត់ឈឺ គាត់គឺជាអ្នកឯករាជ្យ ហើយតែងតែធ្វើការជាមួយដៃគូបរទេស ដូច្នេះគាត់ហូបមិនទៀងទាត់ ជាញឹកញាប់ញ៉ាំអាហារលឿន គេងយប់ជ្រៅ ជប់លៀង ផឹកស្រា និងជក់បារី។

បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជាពិសេសនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំគាត់ថាគាត់អាចជៀសវាងការលាងឈាមប្រសិនបើគាត់ធ្វើតាមការព្យាបាលនោះគាត់បានប្តេជ្ញាចិត្តផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់ទាំងស្រុង។ គាត់ឈប់ផឹកស្រា និងជក់បារី ញ៉ាំ តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយសារសុខភាពរបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយមុខងារតម្រងនោមរបស់គាត់ក៏ប្រសើរឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅប្រទេសវៀតណាម មានមនុស្សជាង 10 លាននាក់កើតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ស្មើនឹងប្រហែល 12.8% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានករណីថ្មីប្រហែល 8,000 ។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហង្ស មូលហេតុចម្បងមួយ ដែលនាំឱ្យអត្រាកើតជំងឺតម្រងនោមកើនឡើង ជាពិសេសមនុស្សវ័យក្មេង គឺរបៀបរស់នៅមិនល្អ ដូចជាការញ៉ាំអាហារប្រៃ ញ៉ាំអាហារលឿន គេងមិនលក់ ខ្វះលំហាត់ប្រាណ និងបំពានគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់ជាដើម។

គ្រូពេទ្យណែនាំថា មនុស្សត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅចាប់ពីថ្ងៃនេះ ញ៉ាំក្នុងកម្រិតមធ្យម បង្កើនបន្លែ និងផ្លែឈើបៃតង កាត់បន្ថយអំបិល ឈប់សេពគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់ គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ កាត់បន្ថយភាពតានតឹង ហើយត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ ៦-១២ ខែម្តង ដើម្បីរកមើលសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតតម្រងនោម និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។

សញ្ញានៃជំងឺប្រមាត់ដែលមិនអាចមើលរំលង

លោក ធី អាយុ ៤០ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ដោយមានការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ epigastric អមដោយក្អួត និងញាក់ពេញរាងកាយ។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនពោះបានបង្ហាញពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ធំពីរ ដែលមួយមានទំហំ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ និងមួយជិត 1 សង់ទីម៉ែត្រ រួមជាមួយនឹងកំណកទឹកប្រមាត់ និងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលដែលជាប់នឹងជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់។

គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា ដុំថ្មធំបានស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ស្ទះលំហូរទឹកប្រមាត់ បង្កើនសម្ពាធក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ នេះជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវដែលអ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Khanh ប្រធានផ្នែក Hepatobiliary - Pancreatic Department, Endoscopy and Endoscopic Surgery Center, Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ថ្មដែលមានទំហំធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រគឺកម្រណាស់ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ រួមទាំងមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ។

លើសពីនេះទៀត ក្នុងករណីមួយចំនួន ថ្មធំអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន ប្រសិនបើពួកវាផ្លាស់ទីទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ បណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ក្នុងករណីរបស់លោក ធី វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ដុំពកដោយ laparoscopic ជាបន្ទាន់ ដើម្បីដោះស្រាយការស្ទះ និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រព័ន្ធ 3D/4K ទំនើប។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវះកាត់យកថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ កាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ កាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំបែកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើម។

ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយនឹងគ្រួសពណ៌លឿងចំនួនពីរ ដែលមួយមានទំហំ 25mm និងមួយទៀត 8mm។ ក្រោយពេលវះកាត់ លោក ថាញ់ បានធូរស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស អាចញ៉ាំអាហារបានស្រាល និងដើរបានមួយថ្ងៃ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញដោយសុវត្ថិភាព បន្ទាប់ពីព្យាបាលបានពីរថ្ងៃ។

មុនពេលចូលដល់មន្ទីរពេទ្យ លោក ថាញ់ ធ្លាប់មានការឈឺចាប់នៅពីលើផ្ចិតជាយូរណាស់មកហើយ ប៉ុន្តែគាត់គិតថាឈឺក្រពះ ទើបគាត់ទិញថ្នាំដោយមិនទៅពេទ្យ។ រហូតដល់ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងទ្រាំមិនបាន ទើបក្រុមគ្រួសារយកគាត់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Khanh ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាជំងឺទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនប្រហែល 8-10% ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ លើសទម្ងន់ ធាត់ ឬស្រកទម្ងន់លឿនពេក។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកប្រមាត់ ជាពិសេសកូលេស្តេរ៉ុលលើស ឬប៊ីលីរុយប៊ីន។ គ្រួសក្នុងប្រមាត់របស់ Mr.T គឺជាគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល ដែលជាប្រភេទគ្រួសក្នុងប្រមាត់ទូទៅបំផុត ដែលបង្កើតបានជាកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងទឹកប្រមាត់មិនរំលាយទាំងស្រុង ដែលនាំឲ្យមានភ្លៀងធ្លាក់។

គ្រោះថ្នាក់គឺថាដំណើរការនៃការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗកើតឡើងដោយស្ងៀមស្ងាត់ដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ ករណីជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពទូទៅ អ៊ុលត្រាសោនមានផ្ទៃពោះ ឬបច្ចេកទេសថតរូបភាពផ្សេងទៀតដូចជា CT ឬ MRI ។

ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនបង្កជារោគសញ្ញាទេ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានណែនាំអោយតាមដានជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រួសបង្កជារោគសញ្ញា ស្ទះលំហូរទឹកប្រមាត់ ឬមានហានិភ័យខ្ពស់ ដូចជាគ្រួសតូចៗទំហំ 3-5mm ដែលអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់បានយ៉ាងងាយ ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់គឺចាំបាច់។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ហានិភ័យនៃក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត ខាន់ បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដោយទទួលទានបន្លែបៃតង ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន បន្ថែមខ្លាញ់មិនឆ្អែតពីប្រេងត្រី ឬប្រេងបន្លែ កំណត់អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត និងអាហាររហ័ស ហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដាច់ខាតជៀសវាងវិធីសាស្រ្តសម្រកទម្ងន់លឿន ការតមអាហារ ឬរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព។ លើសពីនេះ ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺប្រមាត់ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

តើជំងឺរលាកថ្លើមទារកមានគ្រោះថ្នាក់កម្រិតណា?

ទារក An អាយុ 6 សប្តាហ៍ត្រូវបានក្រុមគ្រួសារនាំទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែជំងឺខាន់លឿងយូរបន្ទាប់ពីកំណើត។ ពីមុន គ្រូពេទ្យនៅមណ្ឌល សុខភាព បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកនោះមានជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពណ៌ស្បែករបស់ទារកកាន់តែងងឹតទៅៗ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារព្រួយបារម្ភ និងនាំនាងទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញ។

នៅទីនេះ ទារកត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Phan Thi Tuong Van ដែលព្យាបាលទារកដោយផ្ទាល់។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ bilirubin ផ្ទាល់ដែលតំណាងឱ្យបរិមាណទឹកប្រមាត់ក្នុងឈាមបានកើនឡើងដល់ 40% (ខណៈពេលដែលកម្រិតធម្មតាគឺទាបជាង 20%) ដែលបង្ហាញថាទារកមានជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារជំងឺ Cholestasis មិនមែនគ្រាន់តែជាជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យានោះទេ។

ភ្លាមៗនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីកំចាត់ជម្ងឺ biliary atresia ដែលជាមូលហេតុនៃការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ និងទូទៅបំផុតនៃ cholestasis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ extrahepatic ត្រូវបានរួមតូច និងស្ទះ។ ប្រសិនបើមិនបានធ្វើការភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេល "ពេលវេលាមាស" (មុនអាយុ ៦-៨ សប្តាហ៍) នោះវាអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម និងតម្រូវឱ្យប្តូរថ្លើមទៅថ្ងៃអនាគត។

ដើម្បីកំណត់មូលហេតុឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសាកល្បងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រួសារបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងកត់ត្រាពណ៌ស្បែក ទឹកនោម និងលាមករបស់ទារកជារៀងរាល់ថ្ងៃ តាមការណែនាំ។

បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៅពេលពិនិត្យម្តងទៀតនៅថ្ងៃទី 11 ខែកក្កដាវេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថាទារកបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនិងប៊ីលីរុយប៊ីន។ ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ ឬការឆ្លងមេរោគដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមាន cholestasis ។

ទារកបានបន្តទទួលការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដដើម្បីស្តារមុខងារថ្លើមឡើងវិញ និងការពារផលវិបាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វ៉ាន់ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់រយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ខែគឺចាំបាច់ ពីព្រោះជំងឺនេះមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើកម្រិត bilirubin កើនឡើងម្តងទៀត។

ជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺគ្រាន់តែជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើននៃជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic ចំពោះទារក។ ការខកខានក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាបូលីសពីតំណពូជដូចជា galactosemia រោគសញ្ញា Alagille និងរោគសញ្ញា ARC ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ទាំងនេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ ដែលជារឿយៗអមដោយរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធជាច្រើន និងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តស៊ីជម្រៅ និងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ជាមួយនឹងគោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពន្យារអាយុជីវិត។

តាមយន្តការ ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic កើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរទឹកប្រមាត់ពីថ្លើមទៅកាន់ពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំបែក ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលត្រូវបានផលិត ថ្លើមទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំប្លែងវាទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ បន្ទាប់មកបញ្ជូនវាទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដើម្បីបញ្ចេញតាមពោះវៀន។

ប្រសិនបើលំហូរទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ នោះ bilirubin ផ្ទាល់មិនអាចចាកចេញពីថ្លើម ហើយត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យស្បែក និងភ្នែករបស់ទារកប្រែជាពណ៌លឿងងងឹត។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា ឪពុកម្តាយជាច្រើនងាយយល់ស្រប ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល បាត់បង់ "ពេលវេលាមាស" សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

បន្ថែមពីលើជំងឺខាន់លឿង និងភ្នែកលឿង កុមារដែលមានជំងឺ cholestasis ក៏អាចមានលាមកស្លេក (ពណ៌សប្រផេះដូចដីឥដ្ឋ) ទឹកនោមងងឹតដូចជាស្រាបៀរងងឹត អមដោយរមាស់ ពោះធំ ថ្លើមរីក ឡើងទម្ងន់យឺត និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេល នោះជំងឺកូលេស្តេស៊ីសដែលអូសបន្លាយយូរនឹងបង្កឱ្យខូចថ្លើមមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលនាំឱ្យកើតក្រិនថ្លើម ខ្សោយថ្លើម និងអាចស្លាប់បាន ។

លើសពីនេះទៀត ដោយសារតែទឹកប្រមាត់ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ និងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ កុមារដែលមានជំងឺ cholestasis ជារឿយៗទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត វ៉ាន់ ណែនាំថា ប្រសិនបើទារកបង្ហាញសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងលើសពី 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត (សម្រាប់ទារកដែលផឹកទឹកដោះម្តាយ) ឬ 6 សប្តាហ៍ (សម្រាប់ទារកដែលបៅទឹកដោះម្តាយទាំងស្រុង) ទោះបីជាទារកនៅតែញ៉ាំ និងផឹកបានល្អក៏ដោយ នេះជាសញ្ញាមិនប្រក្រតី ហើយទារកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញជាបន្ទាន់។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាអាចជួយកំណត់រកមូលហេតុបានត្រឹមត្រូវ ផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការពារថ្លើមរបស់កុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-147-thay-doi-loi-song-de-giam-ty-le-mac-suy-than-d329874.html