កុមារអាយុ 9 ឆ្នាំម្នាក់មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបដោយសារតែជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ។

ដោយកត់សម្គាល់ឃើញថា ករបស់កូនស្រីអាយុ ៩ ឆ្នាំរបស់ពួកគេម្ខាងហើមខុសធម្មតា ក្រុមគ្រួសារបាននាំនាងទៅគ្លីនិកពហុជំនាញ MEDLATEC Tay Ho ដើម្បីពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថា នាងមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ Hashimoto ដែលជាជំងឺមួយដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការបាន ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ករណី HPT (អាយុ 9 ឆ្នាំ 9 ខែ រស់នៅ ទីក្រុងហាណូយ ) ត្រូវបានកត់ត្រាថាជាករណីមួយក្នុងចំណោមករណីដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង ដោយសារការសង្កេតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយចំពោះសញ្ញាខាងក្រៅ។

រូបភាព​បង្ហាញ​ពី​អត្ថន័យ។

យោងតាមក្រុមគ្រួសារ ថ្មីៗនេះ ពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ករបស់ទារកបានហើមខុសធម្មតា ដោយមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយអមជាមួយដូចជា ពិបាកលេប ឈឺចាប់ ឬអស់កម្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារការព្រួយបារម្ភ ពួកគេបានសម្រេចចិត្តនាំទារកទៅពិនិត្យសុខភាព។

ក្មេងស្រីអាយុ ៩ ឆ្នាំម្នាក់នៅទីក្រុងហាណូយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ Hashimoto និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបដោយសាររោគសញ្ញាមិនធម្មតាមួយ៖ ករបស់នាងធំជាងធម្មតា។

ក្រុមគ្រួសាររបស់ HPT បាននាំនាងទៅគ្លីនិកពហុជំនាញ MEDLATEC Tay Ho បន្ទាប់ពីសម្គាល់ឃើញថានាងហើមនៅម្ខាងនៃកញ្ចឹងក ទោះបីជាក្មេងស្រីនោះមិនបង្ហាញសញ្ញានៃភាពអស់កម្លាំង ពិបាកលេប ឬបញ្ហាដកដង្ហើមក៏ដោយ។

ពេលពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ថា ម្តាយរបស់កុមារធ្លាប់មានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីមុន ហើយបានវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញទាំងស្រុងកាលពី 6 ឆ្នាំមុន ដែលជាប្រវត្តិគ្រួសារដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ូ ធីកាំ គ្រូពេទ្យកុមារ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្លីនិក បានកំណត់ថា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់កុមារបានរីកធំដល់កម្រិតទី 2 ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការក៏ដោយ។

ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឯកទេស រួមទាំងការវាស់វែងបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត FT4, TSH អង្គបដិប្រាណទីរ៉ូអ៊ីត Anti-TPO និង Anti-TG អ៊ុលត្រាសោនទីរ៉ូអ៊ីត និងបន្ទះអេឡិចត្រូលីត។

លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា FT4 បានថយចុះមកត្រឹម 8.86 (ទាបជាងចន្លោះធម្មតា 11.90-21.60) TSH បានកើនឡើងដល់ 14.950 (លើសពីចន្លោះ 0.7-6.4) Anti-TPO បានកើនឡើងដល់ 820.84 និង Anti-TG លើសពី >1000។ អ៊ុលត្រាសោនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបង្ហាញពីដំបៅរីករាលដាលដែលស្របនឹងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកុមារមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto អមដោយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ហើយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគ Levothyroxine ក៏ដូចជាកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំដើម្បីតាមដានការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយច្រឡំ ដែលនាំឱ្យបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញ និងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន។

ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រាលៗ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលងាយស្រួលមើលរំលង។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis បណ្តោះអាសន្ន ដែលបណ្តាលមកពីការលេចធ្លាយអរម៉ូនពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលខូច ជាជាងក្រពេញដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ ជំងឺពកកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានមើលរំលង។

ប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនបានរកឃើញ និងមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ (hypothyroidism) អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ និងបញ្ញារបស់កុមារ ដែលនាំឱ្យមានការលូតលាស់យឺត កម្ពស់ទាប ការអភិវឌ្ឍម៉ូទ័រយឺត សមត្ថភាពរៀនសូត្រថយចុះ កូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង ធាត់ ទល់លាមក និងថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ភាពពេញវ័យ និងការមានកូននាពេលអនាគតទៀតផង។

ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការចំពោះកុមារ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ អាចមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

ក្នុងករណីនេះ ទារក ធី មានសំណាងណាស់ដែលបានរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងមុនពេលមានផលវិបាកជាក់ស្តែងណាមួយកើតឡើង និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដែលជួយការពារផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដោយប្រើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគ Levothyroxine ដោយមានគោលដៅនាំកម្រិត TSH ត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ។ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានតាមដានម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍ដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ប្រសិនបើមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែធម្មតា គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យតាមដានជាប្រចាំដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។

អ្នកជំនាញណែនាំឪពុកម្តាយឱ្យយកចិត្តទុកដាក់សូម្បីតែចំពោះសញ្ញាមិនប្រក្រតីតូចៗដូចជា ករីកធំ ដៃបែកញើស ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ និងការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារ ហើយត្រូវពិនិត្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានសកម្ម ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរាគមន៍ដំបូងមិនត្រឹមតែជួយកុមារឱ្យអភិវឌ្ឍរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តជាធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេពេញមួយជីវិតទៀតផង។

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មានការព្យាករណ៍ល្អណាស់ ជាមួយនឹងអត្រាព្យាបាលជាសះស្បើយរហូតដល់ 90%។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននាពេលអនាគតរបស់កុមារនោះទេ។ ទារក M នឹងបន្តទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងលេបថ្នាំទប់ស្កាត់អរម៉ូន ដើម្បីធានាថាជំងឺនេះមិនកើតឡើងវិញ។

លើសពីនេះ ស្ថិតិពីអង្គការជំងឺមហារីកសកល (GLOBOCAN) ក្នុងឆ្នាំ ២០២៤ បង្ហាញថា ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីប្រាំមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុពី ៤០ ដល់ ៧០ ឆ្នាំ ហើយកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារ។

អ្នកជំនាញព្រមានថា ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារវិវត្តលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការរាលដាលពីកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសាហាវទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅកអាចចំណាយពេលពី 6 ទៅ 12 ខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះកុមារ ពេលវេលានេះត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែ 3 ទៅ 6 ខែប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនត្រូវបានរកឃើញ និងមិនបានព្យាបាល ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតដូចជា កូនកណ្តុរ supraclavicular សួត ឆ្អឹង ឬខួរក្បាល ដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការព្យាបាល និងប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍។

ដូច្នេះ ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ ប្រសិនបើកូនរបស់ពួកគេបង្ហាញសញ្ញាដូចជា ឈឺបំពង់កជាប់រហូត គ្រុនក្តៅកើតឡើងវិញ ហើមកូនកណ្តុរនៅក ពិបាកលេប ឬអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងក្រោយរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ទេ កុមារគួរតែត្រូវបាននាំទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់សុដន់ ក្បាល និងក ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ ដើម្បីកំណត់មូលហេតុ និងទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ ការវះកាត់កូនកណ្តុរក និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវការការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះ កត្តាហានិភ័យដូចជាជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ទោះបីជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារភាពកម្រកើតមានក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់ណាស់។ ឪពុកម្តាយត្រូវបង្កើនការយល់ដឹង និងមិនត្រូវព្រងើយកន្តើយចំពោះរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដើម្បីជួយកូនៗរបស់ពួកគេទទួលបានការថែទាំ សុខភាព ទាន់ពេលវេលា។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html