ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចត្រូវបានបង់សម្រាប់ការចំណាយលើការទិញថ្នាំ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនៅខាងក្រៅ។

ក្រសួងសុខាភិបាល ទើបតែបានចេញសារាចរណែនាំលេខ ២២/២០២៤/TT-BYT គ្រប់គ្រងការបង់ថ្លៃថ្នាំ និងថ្លៃបរិក្ខារពេទ្យដោយផ្ទាល់ សម្រាប់អ្នកដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាល។ សារាចរណែនាំនេះចែងថា ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺអាចមានថ្លៃថ្នាំ និងសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យបង់ដោយផ្ទាល់ក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ពីមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រង សុខភាព អាចត្រូវបានបង់សម្រាប់ការចំណាយលើការទិញថ្នាំ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពីខាងក្រៅ។

ជាក់ស្តែងករណីឱសថ និងបរិក្ខារពេទ្យដែលត្រូវបង់រួមមាន៖ ឱសថក្នុងបញ្ជីឱសថធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ចេញដោយសារាចរណែនាំលេខ ២៦/២០១៩/TT-BYT ចុះថ្ងៃទី ៣០ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០១៩ របស់ក្រសួងសុខាភិបាល)។ បរិក្ខារពេទ្យប្រភេទ C ឬ D លើកលែងតែឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្ររោគវិនិច្ឆ័យក្នុង vitro ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួន ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងបញ្ជីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលចេញដោយរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលត្រូវបានទិញនិងលក់ដូចទំនិញធម្មតា។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបង់ ប្រសិនបើនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ឬបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមត្រូវបានបំពេញ៖ ទីមួយមិនមានថ្នាំ ឬឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទេ ពីព្រោះអ្នកម៉ៅការត្រូវបានជ្រើសរើសតាមផែនការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការដែលបានអនុម័ត ហើយនៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនោះ មិនមានឱសថពាណិជ្ជកម្មដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬសារធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នា និងមិនអាចជំនួសបាន ឬជំនួសដោយសារធាតុផ្សំ ឬសារធាតុសកម្មផ្សេងគ្នា។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ មិនមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ និងមិនមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីជំនួសវាទេ។

ទីពីរ អ្នកជំងឺមិនត្រូវផ្ទេរទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលរោគផ្សេងទៀតក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមករណីខាងក្រោម៖ ស្ថានភាពសុខភាព ឬជំងឺរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ថាមិនសមរម្យសម្រាប់ការផ្ទេរ។ កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព ដែលអ្នកជំងឺកំពុងពិនិត្យ និងព្យាបាល ស្ថិតក្រោមការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីការការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លង។ កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដែលអ្នកជំងឺកំពុងពិនិត្យ និងព្យាបាល គឺជាកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលឯកទេស។

ទី៣ មិនអាចផ្ទេរថ្នាំ និងបរិក្ខារពេទ្យបានទេ រវាងការពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាល ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់។

ទី៤៖ ឱសថ និងបរិក្ខារពេទ្យដែលបានកំណត់ និងចង្អុលបង្ហាញត្រូវតែស្របតាមវិសាលភាពជំនាញនៃកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវបានបង់ដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយកន្លែងទូទាំងប្រទេស។

ទីប្រាំ ឱសថ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រតាមវេជ្ជបញ្ជា និងចង្អុលបង្ហាញត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

កម្រិតនៃការបង់ប្រាក់សម្រាប់ថ្នាំ៖ មូលដ្ឋានសម្រាប់គណនាកម្រិតនៃការទូទាត់គឺជាបរិមាណ និងតម្លៃឯកតាដែលមានបញ្ជាក់នៅលើវិក្កយបត្រដែលបានទិញដោយអ្នកជំងឺនៅឯគ្រឹះស្ថានអាជីវកម្ម។ ក្នុងករណីឱសថមានបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីអត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌ អត្រាការប្រាក់ និងលក្ខខណ្ឌត្រូវអនុវត្ត។

សម្រាប់បរិក្ខារពេទ្យ (រួមទាំងបរិក្ខារពេទ្យដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន)៖ មូលដ្ឋានសម្រាប់គណនាកម្រិតនៃការទូទាត់គឺបរិមាណ និងតម្លៃឯកតាដែលមានចែងក្នុងវិក្កយបត្រដែលបានទិញដោយអ្នកជំងឺនៅឯកន្លែងជួញដូរឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីបរិក្ខារពេទ្យមានបទប្បញ្ញត្តិកម្រិតនៃការបង់ប្រាក់ វាមិនត្រូវលើសពីកម្រិតនៃការបង់ប្រាក់ដែលបានកំណត់សម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។

ឯកសារសម្រាប់ការស្នើសុំបង់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់រួមមាន: ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ ឯកសារចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ទម្រង់ពិនិត្យសុខភាព ឬសៀវភៅពិនិត្យសុខភាព (ដាក់ថតចម្លងជាមួយច្បាប់ដើមសម្រាប់ការប្រៀបធៀប) និងវិក្កយបត្រ និងឯកសារពាក់ព័ន្ធនឹងការទិញថ្នាំ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

អ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកតំណាងស្របច្បាប់ ដូចដែលបានកំណត់ដោយច្បាប់ បញ្ជូនពាក្យស្នើសុំដោយផ្ទាល់ទៅភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមថ្នាក់ស្រុកដែលពួកគេរស់នៅ។ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងទទួលបានពាក្យសុំ និងចេញវិក័យប័ត្រ (ប្រសិនបើពាក្យសុំមិនពេញលេញ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញបន្ថែម)។

ក្នុងរយៈពេល 40 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃទទួលបានសំណើទូទាត់ពេញលេញ ការវាយតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវតែបញ្ចប់ ហើយថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលដែលត្រូវបង់ជូនអ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកតំណាងស្របច្បាប់ត្រូវតែបង់។ ក្នុងករណីមិនបង់ប្រាក់ ការឆ្លើយតបជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវតែផ្តល់ដោយបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។

ប្រភព៖ https://thoidai.com.vn/tu-112025-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-the-duoc-thanh-toan-chi-phi-mua-thuoc-thiet-bi-y-te-ben-ngoai-206898.html