នៅទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី ង្វៀន អាយុ ៥១ ឆ្នាំ តែងតែមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងរមួលក្រពើនៅដៃ និងជើងរបស់គាត់ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដើរ។ ដោយគិតថាគាត់កំពុងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គ្រូពេទ្យបានរកឃើញដុំសាច់មួយដែលមានទំហំប្រហែល ២,៥ សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal របស់គាត់។
ដៃ និងជើងរបស់លោកស្រី ង្វៀន មានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងរមួលក្រពើចាប់តាំងពីដើមឆ្នាំមក ហើយកាន់តែខ្សោយទៅៗក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមកនេះ។ គាត់ខ្លាចមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយបន្ទាប់ពីបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាម លើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម និងខ្វះជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីទទួលការចាក់កាល់ស្យូមរួច ភាពរឹងនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់គាត់បានថយចុះ ប៉ុន្តែកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់គាត់នៅតែទាប ហើយថ្នាំអស់រយៈពេលជាងបីខែមិនបានជួយអ្វីទេ។
គាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដើម្បីពិនិត្យ ហើយលទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា អាល់ដូស្តេរ៉ូន (អរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញ Adrenal) របស់គាត់បានកើនឡើងដល់ជាង 100 ng/ml ខណៈដែលកម្រិតធម្មតាគឺ 2.21-35.3 ng/dl នៅពេលឈរ និង 1.17-23.6 ng/dl នៅពេលដេក។ កម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់គាត់ទាបគឺ 1.95 mmol/L បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតធម្មតា 3.5-5.1 mmol/L។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះ និង MRI បានបង្ហាញដុំសាច់ស្វ៊ែរនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេង ដែលមានទំហំប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ ស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង នៅជិតសរសៃឈាមអាអ័រតា នៅពីក្រោយលំពែង និងនៅក្រោមដ្យាក្រាម។
នៅថ្ងៃទី១៣ ខែកញ្ញា លោកស្រីវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ធីគីម ទួន មកពីនាយកដ្ឋានអង់ដូគ្រីណូឡូស៊ី និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម បានថ្លែងថា ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal គឺជាមូលហេតុនៃការថយចុះប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។ កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាបជាប់លាប់នាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ និងរមួលក្រពើចំពោះអ្នកជំងឺ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនបង្កើនការស្រូបយកសូដ្យូមឡើងវិញ និងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមតាមរយៈតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យមានជំងឺ hypokalemia (កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម)។ ការបញ្ចេញអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypokalemia។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់បញ្ចូលប៉ូតាស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ដោយមិនបានគ្រប់គ្រងកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូន នឹងមានប៉ូតាស្យូមដែលចាក់បញ្ចូលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ប៉ូតាស្យូមគឺជាអេឡិចត្រូលីតដ៏សំខាន់ដែលជួយដឹកជញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់កោសិកានៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺ Hypokalemia ប៉ះពាល់ដល់បេះដូង សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយ ឬខ្វិនអវយវៈ។ ប្រសិនបើទុកចោលដោយមិនបានគ្រប់គ្រង វាអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម និងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺក៏ងាយនឹងកើតជំងឺចង្វាក់បេះដូង ដែលអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាន់ ទ្រឿង ណាំ អ្នកឯកទេសផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម នៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម - តម្រងនោម - ភេទបុរស បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់តាមរន្ធពោះតាមរន្ធពោះ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចចូលទៅក្នុងដុំសាច់បានលឿន និងងាយស្រួលជាងមុន ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានការឈឺចាប់តិច និងជាសះស្បើយលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលមួយម៉ោង ក្រុមការងារបានយកដុំសាច់មួយដុំដែលមានទំហំ 2 x 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ ចេញ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមសរុបតិចជាងមួយមីលីលីត្រ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទ្រឿង ណាំ (កណ្តាល) និងក្រុមវះកាត់របស់លោកបានធ្វើការវះកាត់យកក្រពេញ Adrenal ចេញតាមរន្ធពោះតូច (laparoscopic adrenalectomy) លើអ្នកជំងឺម្នាក់។ រូបថត៖ ឌិញ ទៀន
បីម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមទេ ហើយកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ កម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនបានថយចុះដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព ហើយអរម៉ូនក្រពេញ Adrenal ក៏មានលក្ខណៈធម្មតា។
អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍។ ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ និងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារកង្វះ។
ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine តូចៗ រាងត្រីកោណ ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមទាំងពីរ។ ក្រពេញទាំងនេះបញ្ចេញអរម៉ូនដូចជា cortisol, aldosterone, androgen, adrenaline និង noradrenaline ដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម រក្សាសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពសូដ្យូម និងអេឡិចត្រូលីត។
អាល់ដូស្តេរ៉ូនបង្កើនការស្រូបយកសូដ្យូមឡើងវិញ និងការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមតាមរយៈតម្រងនោម និងទឹកនោម។ ការបញ្ចេញអរម៉ូននេះច្រើនពេកនាំឱ្យមានជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើស។ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ការកើនឡើងនៃក្រពេញ Adrenal ឬមហារីក។ រោគសញ្ញាដែលអាចសម្គាល់បានរួមមាន សាច់ដុំខ្សោយ ខ្វិនបណ្តោះអាសន្ន សាច់ដុំរមួលក្រពើ លើសឈាម និងកង្វះប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជួយរកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺបានទាន់ពេលវេលា ដោយការពារផលវិបាកទាក់ទងនឹងក្រពេញ Adrenal។
ឌិញ ទៀន
* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ
| អ្នកអានអាចបង្ហោះសំណួរអំពីជំងឺ endocrine និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ។ |
[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
តំណភ្ជាប់ប្រភព






