호치민시 – 응우옌 후 탄 씨(68세)는 뇌간의 주요 혈관이 막혀 뇌졸중을 겪었으며, 이로 인해 어지럼증과 신체 한쪽의 무력감을 느꼈습니다. 그는 30분 이내에 응급 치료를 받았습니다.
6월 20일 오후 12시 30분, 호치민시 땀안 종합병원 신경과 과장인 응우옌 티 민 득 박사는 점심 식사 중 응급실로부터 뇌졸중 의심 환자 발생에 대한 긴급 전화를 받았습니다. 몇 분 후, 박사는 현장에 도착하여 환자를 진찰했고, 환자가 입꼬리가 처지고 발음이 어눌하며 몸 오른쪽에 힘이 빠진 증상을 보이는 것을 확인했습니다.
가족들은 탄 씨(혹몬현 탄쑤언면 거주)가 언제 뇌졸중 증상을 보였는지 정확히 기억나지 않지만, 오전 9시경이었을 것으로 추정하며, 곧바로 응급실로 데려갔다고 말했다.
병원 측은 뇌졸중 환자 소생을 위해 인력과 장비 투입을 최우선으로 하는 "코드 스트로크"(적색 경보) 명령을 내렸다. 환자는 자기공명영상(MRI) 검사를 받았고, 10분 후 검사 결과 뇌교 경색이 확인되었으며, 주요 두개내 혈관의 폐색은 없었다.
민득 박사에 따르면, 환자의 부상은 뇌간의 중요한 부위에 발생했는데, 이곳은 신경 섬유 다발이 척수로 내려가 인간 두뇌의 각성 및 주의 기능을 담당하는 신경망을 형성하는 곳입니다. 환자는 발병 후 4~4시간 30분 이내에 뇌졸중 증상을 보였으며, 비록 '골든아워' 이내였지만, 시간이 흐를수록 합병증이 더욱 심각해질 수 있기 때문에 더 이상 지체할 수 없었습니다.
탄 씨는 입원 후 30분 만에 혈전용해 치료를 받았습니다. 민득 박사는 이러한 속도가 급성 뇌졸중 응급 치료에 대한 국제 표준(환자는 입원 후 45~60분 이내에 응급 치료를 받고 혈전용해 치료를 받는 것이 일반적)에 비추어 볼 때 상당히 빠른 편이라고 언급했습니다.
민득 의사가 치료 후 탄 씨를 진찰하고 있다. 사진: 병원 제공.
두 시간 후, 환자는 의식이 명료해졌고, 어눌했던 발음과 안면 비대칭이 줄어들었다. 신체 한쪽의 쇠약 증상도 호전되었다. 이틀 후, 환자는 걷고, 식사하고, 일상생활을 할 수 있었으며, 기억력도 정상으로 돌아왔다. 의사는 혈당 수치를 안정시키기 위한 치료를 계속했고, 항응고제와 지질 저하제를 처방했으며, 재발성 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 금연을 권고했다.
탄 씨는 그날 아침 잠에서 깨어나 가벼운 운동을 하고 샤워를 한 후 커피를 마셨다고 회상했습니다. 그 후 피곤함을 느껴 잠시 누워 있었는데, 몸 한쪽이 무거워졌다고 합니다. 문자도 제대로 보낼 수 없었고, 휴대전화를 떨어뜨리기도 했으며, 말도 어눌해지고 몸이 휘청거렸다고 합니다. "병원에 도착했을 때는 정신이 몽롱하고 어지러웠는데, 지금 생각해도 너무 무섭습니다."라고 그는 말했습니다.
뇌간 경색 부위(왼쪽)와 뇌졸중 후 혈전용해 치료 후 MRI 영상(오른쪽)을 보여준다. 사진: 병원 제공 .
탄 씨는 고혈압과 당뇨병 병력이 있으며, 오랫동안 담배를 피우다가 한 달 전에 금연했습니다. 이러한 요인들은 허혈성 뇌졸중의 위험 요인입니다. 민득 박사에 따르면, 흡연은 비흡연자에 비해 뇌졸중 위험을 6배 높이고 동맥경화증 위험도 증가시킵니다. 이러한 위험 요인들이 비흡연자 수준으로 감소하려면 금연 후 5년이 걸립니다.
민득 박사는 뇌간 뇌졸중은 증상이 매우 다양하며, MRI를 통해 진단할 수 있지만 많은 경우 알아차리기 어렵다고 조언합니다. 뇌간 뇌졸중은 여러 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 치료가 늦어지면 마비나 사망에 이를 수 있습니다. 증상은 몇 시간 내에 급속도로 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다.
고령자 및 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연과 같은 기저 질환이 있는 사람들은 정기적인 건강 검진과 뇌졸중 검진을 적극적으로 받아야 합니다. 뇌 스캔(3테슬라 MRI, 768슬라이스 CT) 및 첨단 DSA 혈관조영술과 같은 검사 및 영상 기법은 이상을 조기에 발견하고 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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