10월 24일 오전, 다오홍란 보건부 장관은 건강보험법(HI)의 일부 조항을 개정·보충하는 법률안을 국회에 제출했습니다. 정부는 이 개정안에서 4개 정책에 초점을 맞춘 긴급 현안에 대한 개정안과 보충안을 국회에 제출했습니다. 건강보험법의 일부 조항을 개정·보충하는 법률안의 주요 내용은 다음과 같습니다.
| 현재 | 개정 및 보충에 관한 법률안 | 수정 및 보충 내용 | |
| 건강보험에 가입한 대상자 | 무기한 근로계약 또는 3개월 이상의 근로계약을 체결한 근로자 | 1개월 이상의 기간의 근로계약 | 근로계약기간 단축 |
| 환자 혜택 확대 | 건강검진, 치료, 재활, 정기 임신 검진, 출산 | - 진료 및 치료, 진료 및 원격 진료 지원 등을 포함한 진료 - 의료 검진 및 치료에 사용되는 혈액, 혈액 제제, 약물, 의료 장비, 의료용 가스, 의료 기술 서비스, 용품, 도구, 기구 및 화학물질의 사용에 대한 비용은 기금 지급 범위에 포함됩니다. | "원격진료·치료 지원" 보완, 혈액·의약품 등 건강보험 적용 의료비 지원 |
| 자가 방문 시 진료비 및 치료비 조정 | - 시·도 연계 체계에 따르면, 중앙회선의 경우 입원 치료를 받을 경우, 건강보험증에 급여 수준의 40%가 기록되며, 외래 치료비는 지급되지 않습니다. | 보건부 장관이 정한 질병 및 기술 목록에 따라 특정 희귀 질환, 중증 질환, 수술이 필요하거나 고도의 기술을 사용하는 질환의 진단 및 치료가 확정된 경우, 환자가 스스로 기본 또는 전문 의료기관을 이용하는 경우 입원 및 외래 진료비를 급여수준의 백분율에 따라 100% 지급합니다 . | 일부 희귀 및 중증 질환에 대한 의뢰 절차를 없애고, 전문가 수준으로 직접 승진시킵니다. |
| 2025년 이전 도급으로 지정된 기본 및 전문 의료 질환을 자가진단하고 치료하는 사람에 대한 건강보험 지급 | 입원치료는 100% 지급, 외래치료는 지급 없음(일반적으로 지방선이라고 함) | 2025년 1월 1일부터 현행 지방경로로 지급(입원 100%, 외래 0%) 2026년 7월 1일부터: 급여비율에 따라 입원치료비는 100%, 외래치료비는 50%를 지급합니다. | 혜택 확대 |
| 건강보험이 적용되지 않는 사례 | 6세 미만 어린이를 제외한 사시, 근시 및 눈의 굴절 이상을 치료합니다. | 18세 미만의 사람을 제외하고 사시 및 눈의 굴절 이상을 치료합니다. | 사시 및 굴절 이상으로 치료를 받는 6세 이상 18세 미만의 사람은 건강보험에 가입할 자격이 있습니다. |
| 건강보험 기금 사용 | - 건강보험료의 90%는 검진 및 치료에 사용됩니다. - 납부금액의 10%는 적립금, 건강보험기금 관리비용으로 구성되며, 납부금액의 최소 5%는 적립금으로 구성됩니다. | - 지급 금액의 91%는 건강 검진 및 치료에 사용됩니다. - 납입금의 9%는 적립금, 기금운용조직 및 운영비용으로 사용되며, 이 중 최소 5%는 적립금으로 사용됩니다. | 연초부터 건강검진 및 치료에 대한 직접 지출을 90%에서 91%로 늘리기 위해 기금관리비용비율을 5%에서 4%로 1%포인트 조정합니다. |
| 위반 사항 처리 | 미지급 금액 전액을 지불하고, 연체된 금액과 시기에 대해 계산된 은행 간 이자율의 두 배에 해당하는 이자를 지불해야 합니다. | 연체료 및 탈루금의 강제 납부; 건강보험료의 연체료 및 탈루금과 연체료 및 탈루일수에 대하여 0.03%/일을 건강보험기금에 납부 | 건강보험료 납부 지연 및 회피에 대한 제재 명시 |
| 건강보험 진료비 선불, 정산 | 건강보험공단은 의료기관의 직전 분기 정산 보고서에 따라 건강보험 진료비의 80%를 일시불로 선지급하여야 합니다. | 건강보험공단은 건강보험 진료비의 90%를 전분기 결산보고서에 따라 일시불로 선지급하여야 합니다. | 매 분기마다 건강보험 진료비 선지급률을 진료기관의 80%에서 90%로 인상 |
2023년 말까지 베트남의 건강보험 가입자 수는 9,300만 명을 넘어설 것이며, 건강보험 보장률은 93.35%에 달할 것입니다. 2030년까지 이 비율을 95% 이상으로 높이는 것을 목표로 하고 있습니다. 개정 건강보험법은 제8차 국회 에서 통과되었으며, 통과될 경우 2025년 7월 1일부터 시행될 예정입니다. 일부 조항은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.
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출처: https://vtcnews.vn/7-new-points-of-interest-in-the-discussion-of-the-law-of-health-safety-insurance-law-ar903834.html
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