"많은 베트남 사람들이 둔한 두통이 있을 때 응급실에 가는 습관 때문에"라는 기사의 정보를 읽고, 많은 사람들이 두통이 날 때 주관적으로 판단하고, 두통이 사라질 때까지 참거나, 심각한 결과를 생각하지 않고 진통제를 사 먹는다는 것을 알게 되었습니다. 그렇다면 두통의 원인은 무엇이며, 위험 신호는 무엇일까요, 의사 선생님? (Quynh Trang, 하노이 )
마스터, 의사 Chu Van Dung, 내과, 신경과 중환자실, Viet Duc Friendship Hospital, 상담:
두통은 매우 흔한 증상이며, 원인은 다양합니다. 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 성인의 약 50%가 1년에 최소 한 번 이상 두통을 경험합니다.
두통은 통증 신경 수용체의 자극으로 인해 머리와 얼굴의 어느 부위로든 통증이 퍼지는 현상입니다. 대부분의 뇌 실질과 뇌실 구조는 통증에 민감하지 않습니다. 머리와 얼굴의 통증 감지 구조는 다음과 같습니다. 피부, 피하 조직; 두경부 근육; 두개외 동맥 및 두개골 골막; 눈, 귀, 비강, 악안면 부위의 미세 구조; 경막 정맥동 및 분지, 해면정맥동 영역; 두개내 경막; 큰 동맥.
대부분의 두통은 경미하며 위험하지 않습니다. 그러나 일부 두통은 생명을 위협할 수 있는 질환의 증상일 수 있으며, 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 두개내 병리학: 뇌혈관 병리학(허혈, 출혈성 뇌졸중, 혈관염, 혈관 기형, 정맥동 혈전증, ...); 감염(수막염, 뇌염, 뇌농양, ...) 또는 비감염성(자가면역, 암, 화학 물질)으로 인한 염증; 외상성 뇌 손상; 뇌종양 및 종양 병변; 두개내압 상승 증후군; 1형 키아리 기형; ...
- 두개외 병리학: 눈, 귀, 코, 목, 치과, 경동맥 또는 두개외 척추 질환(동맥 박리).
- 전신 질환: 고혈압 위기, 고열, 저산소증, 고탄산혈증, 패혈증, 바이러스 감염 등.
연구에 따르면 두통의 95% 이상이 양성입니다. 심각한 질환으로 인한 두통은 소수를 차지하지만, 어떤 질환이 심각한지 구분하는 사람은 드뭅니다. 두통을 겪는 사람들에게는 다음과 같은 몇 가지 경고 신호가 있습니다.
- 신경학적 증상이나 징후(예: 의식 변화, 사지의 마비와 약함, 복시, 유두부종, 얼굴 왜곡, 말하기 어려움, 언어 이해 어려움 등).
- 심각한 고혈압.
- 면역결핍이나 암 환자.
- 목이 뻣뻣하고 두통이 난다.
- 벼락두통(몇 초 내에 극심해지는 심한 두통).
- 환자는 발작, 성격 변화, 혼란 또는 실신을 경험할 수 있습니다.
- 기침을 하거나 운동을 하면 두통이 심해진다.
- 전신 증상(예: 발열, 체중 감소 등).
- 이전보다 더 심해지거나 다른 성격의 두통.
- 50세 이후에 두통이 시작됨.
두통과 함께 위에 나열된 경고 신호가 나타나면 환자는 즉시 의료 시설을 찾아 전체 검사를 받아야 합니다.
두통의 원인을 찾기 위한 뇌 MRI. 사진: BVCC
대부분의 양성 두통은 병력 청취 및 신체 검진을 통해 별도의 검사 없이 진단할 수 있습니다. 그러나 일부 심각한 질환은 (경고 징후가 있을 때) 긴급 또는 즉각적인 검사가 필요할 수 있습니다.
뇌 자기공명영상(MRI)은 뇌 영상을 가장 효과적으로 평가하는 검사이며, 뇌 컴퓨터단층촬영(CT)도 사용할 수 있습니다. 의심되는 경우 뇌혈관조영술(MRA 또는 CTA)을 시행하여 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.
또한, 뇌막염, 거미막하출혈, 뇌염 또는 뇌막염의 원인이 의심되는 경우 요추 천자 및 뇌척수액 검사를 실시해야 합니다.
증상이 나타나면 상황에 따라 다른 검사와 조사(예: 안구압 측정, 안저검사, 혈액 검사, 이비인후과 내시경 등)를 실시할 수 있습니다.
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