하노이: 고관절과 골반 주변의 전체 구조를 침범한 뼈암을 앓은 63세 남성이 인공 뼈를 설계한 의사와 엔지니어의 치료를 받았습니다.
1월 22일, 빈멕 병원 정형외과 및 스포츠 의학 센터 소장인 Tran Trung Dung 교수는 베트남에서 처음으로 전문가들이 희귀한 유형의 뼈암을 치료하기 위해 한 번의 수술로 골반과 대퇴골 일부를 동시에 교체했다고 밝혔습니다.
Dung 교수는 "이 수술에는 베트남 의사와 엔지니어로 구성된 팀이 설계한 새로운 3D 프린팅 인공 뼈 디자인이 사용되었으며, 최고 수준의 최적화를 달성하기 위해 거의 100가지 시뮬레이션 시나리오를 통해 테스트되었습니다. 이를 통해 생명을 구하고 환자의 회복 시간을 단축하는 데 도움이 되었습니다."라고 말했습니다.
탄호아(Thanh Hoa) 출신인 환자는 골반 뼈에서는 매우 드문 골암으로 진단되었습니다. 암은 골반, 관절낭, 대퇴골 상단부를 포함한 고관절 주변 전체 구조를 침범했습니다. 이 질환은 복잡한 질환이기 때문에 많은 병원에서 최적의 해결책을 제시하지 못하고 있으며, 대부분 골반의 한쪽만 제거하는 수술만을 권장합니다. 그러나 이 방법은 신체 장애, 한 곳에 누워 있는 것, 심각한 심리적 영향, 수술 후 낮은 생존율, 환자의 치료 거부 등 여러 가지 한계를 안고 있습니다.
이 사례를 접한 덩 박사는 악성 조직을 제거하는 근본적인 수술 후 골반과 대퇴골 결손부를 재건하여 환자의 움직임과 보행을 돕는 것이 핵심이라고 판단했습니다. 가장 어려운 문제는 제거 후 체중을 가장 많이 지탱하는 부위의 뼈 모양과 기능을 복원하기 위해 인공 뼈 이식의 재료와 방법을 선택하는 것이었습니다.
전 세계적으로 3D 프린팅 티타늄 골반 뼈 치환술 사례가 여러 건 보고되었습니다. 그러나 덩 교수에 따르면, 현재까지 암 치료를 위해 골반 뼈와 대퇴골을 동시에 치환한 사례는 없습니다. 나사와 플레이트를 이용한 다른 골 형성 솔루션, PEEK 골 이식은 골반 뼈와 생물학적 연결을 형성하지 못하거나 신체 중력을 견딜 만큼 강하지 않으며, 힘줄 부착점을 복원하는 것도 어렵습니다. 따라서 수술 후 환자의 앉거나 서거나 걷는 능력은 매우 제한적입니다.
마침내 연구팀은 이 환자에게 종양이 진행되고 침윤하는 것을 막기 위해 최대한 빨리 수술이 필요했기 때문에, 자체 인공 뼈 임플란트를 설계하는 솔루션을 내놓았습니다.
빈유니대학교 3D 의료 기술 센터 부소장인 팜 트룽 히에우 박사는 2주 이상 시간과의 경쟁을 벌이며 다양한 모양과 구조의 약 100개 샘플을 지속적으로 테스트한 끝에, 팀이 해당 사례에 가장 적합한 디자인을 선택했다고 밝혔습니다. 환자가 입원한 지 거의 한 달 만에 수술이 신속하게 진행되었습니다.
환자는 수술 10일 후 목발을 사용하여 최대 50m까지 능숙하게 이동할 수 있었습니다. 사진: Le Nga
두 부위 모두 8시간 만에 합병증 없이 성공적으로 수술되었습니다. 일반적으로 골반뼈만 교체하는 경우 수술 시간은 8~12시간 정도 소요됩니다.
수술 후 2일째, 환자는 10일 후 안정적으로 앉을 수 있었고, 목발을 사용하여 최대 50m까지 걸을 수 있었습니다. 이 사례의 회복 기간은 인공 고관절 치환술에 대한 일부 국내외 연구 결과와 비교했을 때 3분의 1로 단축되었습니다.
"수술 전 컴퓨터 시뮬레이션을 봤을 때는 걸을 수 있을 거라는 희망이 아주 조금밖에 없었어요. 하지만 이제는 정말 다시 걸을 수 있게 됐어요."라고 환자는 말했습니다.
레 응아
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