파상풍의 예상치 못한 합병증

국립열대질환병원은 최근 몸에 상처나 찰과상이 전혀 없는 파상풍 남성 환자에게 시의적절한 치료를 제공했습니다.

하이즈엉 에 거주하는 65세 남성 환자 LV S는 기저질환이 없었으며, 신체에 상처나 찰과상도 없었다.

그러나 환자는 입원 10일 전부터 열은 없었지만 인후통을 느끼기 시작했습니다. 의료기관 에서 진찰을 받은 결과 급성 인두염으로 진단받고 외래 치료를 처방받았습니다.

약을 복용한 지 6일 후, 환자는 입을 벌리기 어려워지고, 말하기 어려워지고, 식욕이 부진해지는 등의 이상 증상을 보였습니다. 증상이 악화되는 것을 알아차린 가족은 그를 병원으로 데려갔고, 그곳에서 파상풍 진단을 받고 국립 열대질환병원으로 이송되었습니다.

국립열대질환병원 응급실에 내원했을 당시 환자의 초기 상태는 비교적 의식이 명료했고, 발열이나 경련은 없었지만 입을 약 1cm 정도밖에 벌릴 수 없는 상태였다.

의사들이 환자를 진찰하고 있습니다.

특히, 환자는 복부와 전신에 걸쳐 현저한 근육 긴장도 증가(경련)를 보였습니다. 접촉과 같은 기계적 자극에 특히 근육이 강하게 반응하여 경련과 뻣뻣함을 나타냈습니다. 이러한 초기 증상을 바탕으로 환자는 전신 파상풍으로 진단되었습니다. 현재 환자는 진정제를 투여받고 기관내 삽관을 통해 인공호흡을 받고 있습니다.

중앙열대질환병원 응급실의 응우옌 탄 방 석사에 따르면, 환자 S의 경우 파상풍 포자가 침투할 수 있는 잠재적인 경로가 될 만한 외부 상처나 외상 흔적은 발견되지 않았습니다.

일반적으로 파상풍균은 열린 상처, 부상 또는 수술을 통해 몸속으로 들어갑니다.

그러나 환자가 상처의 진입 지점을 명확하게 식별할 수 없는 경우, 파상풍은 잠복기가 길기 때문에 환자가 정확한 원인을 기억하지 못할 수 있고, 환자가 인지하지 못하는 이전 작업이나 일상 활동 중 발생한 작은 긁힘으로도 파상풍에 감염될 위험이 여전히 존재합니다.

충치, 발치, 치주 농양 등과 같은 구강 감염 후에 파상풍이 발생하는 경우가 있다는 보고가 있습니다.

환자 S의 경우, 파상풍이 구강에서 시작된 것으로 추정됩니다. 또한, 드물지만 파상풍균은 내시경 검사 중 생긴 외과적 절개 부위나 위, 직장, 항문의 작은 병변과 같은 장내 병변이나 감염을 통해 침투할 수 있습니다.

따라서 의심스러운 징후(점진적인 턱 경직, 근육 경련)를 조기에 인지하고 적절한 예방 조치를 시행하는 것이 건강을 보호하고 심각한 질병의 진행을 막는 데 중요한 요소입니다.

방 박사는 농업이나 육체노동처럼 땅과 자주 접촉하는 직종에 종사하는 사람들은 파상풍 예방접종을 정기적으로 받고 작업 중 보호 조치를 취하여 부상 위험을 최소화해야 한다고 조언합니다.

또한, 아무리 작은 상처라도 신체의 모든 상처는 적절하게 치료해야 합니다. 깊고 오염된 상처는 의료 시설에서 치료해야 하며, 개방된 상처는 진흙이나 먼지와 접촉하지 않도록 해야 합니다. 구강 위생 관리 또한 중요합니다.

입을 벌리기 어렵거나, 말하기 어렵거나, 음식을 먹기 어려운 등의 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 검진 및 조기 진단을 받아야 합니다.