호치민시의 제1어린이병원에는 최근 인공호흡기 치료가 필요한 중증 수족구병 환자가 10명 이상 입원했는데, 2주 전에는 중환자실 치료가 필요한 환자가 한 명도 없었습니다.
제1소아병원 중환자실 및 독성학과 과장인 팜 반 꽝 부교수는 "지난 2주 동안 중증 환자들이 끊임없이 입원해 왔으며, 특히 중증 환자 수가 증가하고 있다"고 말했다. 6월 21일 하루에만 수족구병 중증 환자가 5명 연속으로 입원해 중환자실 및 독성학과에서 치료를 받았다. 또한, 증상이 비교적 경미한 60명 이상의 어린이 환자들이 감염병-신경과에서 치료를 받고 있다.
호흡 정지와 같은 위급한 상황에서는 의사들이 아이의 생명을 구하기 위해 여러 가지 조치를 병행해야 합니다. 예를 들어, 14개월 된 여자아이가 일주일 전 병원에 입원했습니다. 처음 3일 동안은 미열, 손발에 발진, 목에 궤양이 있었습니다. 이후 열은 내렸지만, 잠자는 동안 깜짝 놀라는 증상이 계속되었습니다. 5일째 되는 날, 아이는 잠결에 몸을 움찔거리고 경련을 일으켰습니다. 가족들은 아이를 급히 병원으로 데려갔지만, 아이의 상태는 급격히 악화되어 호흡 부전으로 이어졌습니다. 아이는 호흡을 멈췄고, 의사들은 기관 삽관을 시행한 후 중환자실로 옮겨 인공호흡기를 연결했습니다. 그러나 아이는 심혈관 허탈, 빠른 맥박, 저혈압 등의 증상을 보이며 생명이 위태로워졌습니다. 의사들은 심장 기능을 유지하기 위해 혈관수축제를 투여하고, 쇼크를 완화하기 위해 정맥 수액을 공급하며, 응급 혈액투석을 시행해야 했습니다.
혈액투석은 수족구병의 중증 환자들의 생명을 구하는 데 크게 기여한 효과적인 치료법입니다. 하지만 어린아이들의 경우 혈관 접근이 어렵고 질병의 진행 속도가 빨라 혈액투석이 실패할 가능성이 높습니다. 위의 아이는 혈액투석 후 상태가 호전되어 현재 인공호흡기에서 벗어나 의식이 명료하고 장기 손상도 없는 상태입니다.
꽝 부교수에 따르면, 2018년 발병 이후 지난 5년간 수족구병 중증 환자는 매우 드물었습니다. 그러나 올해는 빠른 확산과 높은 병원성을 특징으로 하는 엔테로바이러스 71(EV71)의 출현으로 중증 환자가 증가했습니다. 호치민시 보건국 은 지난달 수족구병 환자가 거의 150% 증가했으며, 중증 환자도 다수 발생했다고 밝혔습니다.
다른 소아병원에서도 수족구병 환자가 증가하고 있는데, 이전에는 평균 5~6명의 입원 아동이 있거나 아예 없었던 것과 비교하면 크게 늘어난 수치입니다. 예를 들어, 시립 아동병원에서는 현재 50명이 넘는 수족구병 환자를 치료 중이며, 그중 15%는 중증입니다. 제2 아동병원에서는 40명 이상의 아동이 치료를 받고 있으며, 20~25%는 발작이나 사지 약화와 같은 신경학적 합병증을 겪고 있습니다.
6월 22일, 제1소아병원 중환자실 및 독성학 병동에서 중증 수족구병을 앓고 있는 어린이가 치료를 받고 있다. 사진: 레 푸옹
호치민시 감염병협회 부회장인 쯔엉 후 칸 박사 는 올해 수족구병이 급증한 이유를 설명하면서 EV71 바이러스의 재출현을 언급했지만, "위험한 변종이 왜 다시 나타났는지는 설명할 수 없다"고 덧붙였습니다. 그러나 바이러스성 질병은 특히 예방 백신이 없는 바이러스의 경우 3~4년 주기로 유행하는 경향이 있습니다.
칸 박사는 또한 코로나19 팬데믹이 장기간 지속되면서 아이들이 실내에 머무르는 시간이 늘어나 일반적인 연례 감염병에 대한 면역력이 약해져 질병에 더 취약해졌다고 보고 있습니다. "따라서 이번 수족구병 발생은 매우 우려스럽습니다."라고 그는 말했습니다.
올해 또 다른 차이점은 이전에는 주로 3세 미만 어린이에게서 발생했던 수족구병이 이제는 더 큰 어린이들에게서도 발병하고 있다는 점입니다. 칸 씨에 따르면, 이는 이전에 수족구병을 앓았던 어린이들도 감염원에 계속 노출될 경우 재감염 위험이 있다는 것을 의미합니다.
올해 들어 호치민시 병원에서는 수족구병으로 인한 사망자가 4명 발생했습니다. 현재 치료 중인 중증 환아 대부분은 다른 지방에서 이송된 환자들입니다. 호치민시 보건국은 시내 의약품 공급이 제한적인 상황에서 이러한 상황이 우려스럽다고 밝혔습니다. 6월 초, 보건국은 베트남 의약품관리국( 보건부 산하 )에 의약품 공급처 확보를 위한 지원을 요청했으며, 해당 의약품은 7월에 도착할 예정입니다. 또한 보건국은 수족구병 발생 위험에 대비하여 세 가지 시나리오를 마련해 두었습니다.
이러한 상황에서 의사들은 수족구병에 걸린 어린이는 조기 진단, 면밀한 관찰 및 시기적절한 치료가 필요하다고 권고합니다. 목 궤양, 발진, 손바닥, 발바닥, 엉덩이, 무릎 등에 물집이 생기는 경우, 특히 아이가 놀라거나 불안해하는 모습을 보이면 의료진의 진료가 필요합니다.
심각한 증상으로는 해열이 어려운 지속적인 고열, 2일 이상 지속되는 고열, 잦은 구토, 갑작스러운 놀람 반응, 떨림, 불안정한 걸음걸이, 손발이 차가워지는 증상, 심한 발한, 무기력증, 호흡 곤란 등이 있습니다. 아이가 이러한 증상을 보이면 즉시 응급 치료를 위해 병원으로 데려가야 합니다.
예방 조치에는 어린이 장난감 소독과 비누, 표백제 또는 기타 일반 소독제를 사용한 집안 청소가 포함됩니다. 어린이에게서 수족구병 증상이 조기에 발견되는 것은 적시에 격리하고 확산을 제한하는 데 매우 중요합니다.
레 푸옹 - 마이 Y
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