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손발구병이 증가하고 있습니다

VnExpressVnExpress22/06/2023

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최근 호치민시 어린이병원 1호는 인공호흡기를 필요로 하는 심각한 손발구병을 앓고 있는 어린이 10명 이상을 수용했지만, 2주 전에는 집중 치료가 필요한 사례가 없었습니다.

1소아병원 중환자 치료 및 중독치료과장인 팜 반 쿠앙(Pham Van Quang) 부교수는 "지난 2주 동안 중증 환자가 계속해서 병원에 입원했고, 중증 환자 수도 증가하고 있습니다."라고 말했습니다. 6월 21일에만 병원은 중환자실과 독극물 치료실에서 치료한 매우 심각한 손발구병 환자 5명을 연속으로 접수했습니다. 또한, 덜 심각한 질환을 앓고 있는 60명 이상의 어린이가 감염성 질환과 신경과에서 치료를 받고 있습니다.

환자가 호흡을 멈추는 위급한 상황에서는 의사는 여러 가지 방법을 병행해 환자의 생명을 구해야 합니다. 예를 들어, 14개월 된 여자아이가 일주일 전에 병원에 입원했습니다. 그녀는 처음 3일간 가벼운 열이 나고, 손과 발에 발진이 생겼으며, 목이 아팠습니다. 그 후 아기의 열은 내렸지만 잠들 때 종종 놀랐습니다. 5일째 되는 날, 아기가 잠을 자면서 많이 움직이기 시작해서 가족들은 아기를 병원으로 데려갔지만 상태가 급격히 악화되어 호흡부전으로까지 발전했습니다. 아기가 호흡을 멈추었고, 의사는 기관삽관을 하고 인공호흡을 위해 중환자실로 옮겼지만, 아기는 심혈관 허탈, 맥박 증가, 저혈압 등의 증상을 보이며 생명에 위협을 받았습니다. 의사는 심장혈관수축제, 항충격액, 응급 혈액여과를 사용해야 했습니다.

혈액 여과는 손, 발, 입병의 심각한 사례를 치료하는 데 도움이 되는 효과적인 방법입니다. 어린아이의 경우 이 방법은 매우 어렵습니다. 혈관에 접근하기 어렵고, 질병이 빠르게 진행되어 실패하기 쉽기 때문입니다. 위 환자는 투석 후 상태가 호전되어 현재 인공호흡기를 떼고 의식이 명료하며 장기 손상은 없습니다.

부교수에 따르면. 광 씨, 2018년 전염병 발생 이후 지난 5년 동안 손발구병의 중증 사례는 매우 드물었습니다. 올해는 전염성이 빠르고 독성이 강한 특성을 가진 엔테로바이러스 71(EV71) 균주가 출현하여 중증 환자가 늘었습니다. 호치민시 보건부 는 지난달 손발구병 환자가 약 150% 증가했으며, 그 중 상당수가 심각한 상태라고 기록했습니다.

다른 어린이 병원에서도 손발구병 환자 수가 늘어났지만, 지난 몇 달 동안은 평균 5~6명의 어린이가 입원했거나 전혀 입원하지 않았습니다. 예를 들어, 시립 아동병원에서는 손발구병 환자 50명 이상을 치료하고 있으며, 그 중 15%는 중증 환자입니다. 2소아병원에서는 40명 이상의 어린이를 치료하고 있으며, 20~25%의 환자는 놀람, 사지 약화 등의 증상을 동반한 신경계 합병증을 앓고 있습니다.

환자는 인공호흡기와 투석을 받고 있습니다. 사진: 의사 제공

심각한 손발구균 감염증을 앓고 있는 어린이가 6월 22일 제1소아병원 중환자실 및 독극물 치료실에서 치료를 받고 있다. 사진: Le Phuong

호치민시 감염병 협회 부회장인 쯔엉 후 칸 박사는 올해 손발구병이 급증한 이유를 설명하면서 EV71 바이러스가 다시 나타난 것은 사실이지만 "위험한 변종이 왜 다시 나타났는지는 설명할 수 없다"고 말했습니다. 그러나 바이러스성 질병은 종종 3~4년마다 재발하는데, 특히 백신이 없는 바이러스의 경우 더욱 그렇습니다.

칸 박사는 또한 코로나19가 장기간 지속되면 아이들이 오랫동안 집에 머물러야 하기 때문에 흔한 전염병에 대한 면역력이 감소해 질병에 걸리기 쉽다고 말했습니다. "따라서 이 손발구병 유행은 매우 우려스럽습니다."라고 의사는 말했습니다.

올해 질병의 또 다른 차이점은 나이가 많은 아이들도 손발구병을 앓는다는 점인데, 이전에는 3세 미만 어린이에게 이 질병이 더 흔했습니다. 칸 씨에 따르면, 이는 질병을 앓았지만 감염원과 계속 접촉하는 어린이는 여전히 재감염 위험에 처해 있다는 것을 의미합니다.

올해 초부터 시립 병원에서는 손발구병으로 인한 사망자가 4명 기록되었습니다. 중증 질환을 앓고 있는 어린이들의 치료는 주로 다른 지방에서 이송된 환자들로 이루어진다. 호치민시 보건부는 도시의 약물 공급이 제한적이기 때문에 이러한 상황은 우려스럽다고 밝혔습니다. 6월 초, 보건부는 의약품 공급원을 찾는 데 도움을 주기 위해 약물청( 보건부 )에 요청했으며, 7월에는 가능할 것으로 예상됩니다. 또한 해당 부서는 발병 위험에 대응하기 위해 세 가지 시나리오를 준비했습니다.

이런 상황에서 의사들은 손발구병이 있는 어린이는 조기에 진단을 받고, 면밀히 모니터링하고, 신속하게 치료해야 한다고 권고합니다. 목이 아프거나, 발진이 생기거나, 손바닥, 발바닥, 엉덩이, 무릎에 물집이 생기는 경우... 특히 아이가 놀란 기색을 보일 때는 반드시 병원에 가야 합니다.

심각한 증상으로는 쉽게 낮아지지 않는 고열, 2일 이상 지속되는 발열, 잦은 구토, 갑작스러운 현기증, 떨림, 비틀거림, 손발이 차가움, 땀, 무기력, 호흡 곤란 등이 있습니다. 아기에게 이런 증상이 나타나면 즉시 응급실로 데려가세요.

예방 조치로는 비누, 자벨 용액 또는 일반 소독제를 사용하여 어린이의 장난감과 집을 청소하는 것이 있습니다. 어린이의 손발구병 증상을 조기에 감지하여 적절한 격리와 확산 제한을 실시합니다.

레 푸옹 - 마이 Y


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