임산부들은 독감에 걸리면 걱정이 많지만 태아에게 해를 끼칠까 봐 치료를 거부하는 경향이 있습니다. 이로 인해 자가 치료를 시도하게 되고, 조기에 질병을 발견하지 못해 더 심각한 상태로 악화될 수 있습니다.
임신 중에 독감에 걸렸다고 해서 방심하지 마세요.
35세의 후옹 씨는 임신 29주차로, 약 5일 동안 기침과 발열 증상을 보였다. 그녀는 고열과 호흡곤란으로 병원에 입원했다.
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후옹 씨의 진술에 따르면, 그녀는 약 5일 동안 기침과 콧물 증상을 겪었습니다. 자가 코로나19 검사 결과 음성이 나와 병원에 가지 않았습니다. 이후 임산부인 그녀는 약국에서 구입한 약을 복용했지만, 상태는 악화되었습니다.
응급의료진은 신속하게 상황을 평가하고 산부인과 전문의와 협의한 후 임산부의 자궁 수축을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 투여했습니다.
진통과 태아 심박수가 안정된 후, 후옹 씨는 호흡기내과로 옮겨졌고, 검사 결과 인플루엔자 A형 양성 판정을 받았습니다. 엑스레이 사진에서는 양측 폐 실질에 염증이 관찰되었고, 좌측 폐에는 폐렴이 있었습니다.
이곳 의사들에 따르면 임산부들은 독감에 걸리면 걱정은 많이 하지만 태아에게 영향을 줄까 봐 치료를 거부하는 경향이 있으며, 이로 인해 자가 치료를 하다가 조기에 발견하지 못하고 더 심각한 상태로 악화되는 실수를 저지르는 경우가 많다고 합니다.
임신 초기 3개월을 넘긴 많은 임산부들은 태아가 안정적이며 독감이 큰 영향을 미치지 않을 것이라고 생각하여 검진조차 받지 않고, 심지어 독감에 걸렸다는 사실조차 모르는 경우가 많습니다.
예를 들어, 임신 18주차였던 비 씨(27세)는 약 일주일 동안 발열, 코막힘, 피로 증상을 보였습니다.
그녀는 독감에 걸린 것 같다고 생각했지만, 집에서는 가래를 뱉어내기 위해 생강 사탕만 복용하고 소금물로 가글하는 것만 했습니다. 그 후 39°C의 고열과 오한이 나타났고, 때때로 걸쭉한 노란 가래가 나왔으며 기침 후 가슴이 답답했습니다. 특히, 이전 두 번의 임신 때처럼 아기가 움직이지 않는 것을 알아차리고 걱정이 되어 검진을 받으러 갔습니다.
하노이의 탐안 종합병원에서 임상 검진 후, 비 씨는 신속 검사에서 A형 인플루엔자 양성 반응을 보였고, 백혈구 수치 및 CRP 수치 상승과 같은 감염 지표 검사를 받았습니다. 그녀는 A형 인플루엔자에 기관지염이 겹친 질환으로 진단받았습니다.
동시에 태아 심부전이 발생하여 장기간 입원 치료가 필요했습니다. 비 씨의 진술에 따르면, 그녀는 심실 중격 결손증 병력이 있으며 임신 전에 계절성 독감 예방 접종을 받지 않았습니다.
후옹 박사에 따르면 임산부는 면역 체계가 약해져 호흡기 질환, 특히 계절성 독감에 더 취약합니다. 독감은 대개 가벼운 질병이지만, 임산부가 독감에 걸리면 증상이 오래 지속되고 폐렴, 심장 및 기타 장기 손상 등 산모와 태아 모두에게 여러 가지 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
임산부는 면역 체계가 약해진 반면 일반인보다 산소 요구량이 더 많기 때문에 임산부 폐렴은 더욱 위험합니다.
또한, 산모가 독감에 걸리면 태아는 선천적 기형, 사산, 조산 등의 위험이 높아집니다.
대부분의 독감 환자는 집에서 경과를 관찰할 수 있지만, 고열, 몸살, 증상 악화, 가래를 동반한 기침과 같은 증상이 나타나면 병원에서 전문의의 진료 및 치료를 받는 것이 좋습니다.
특히 임산부의 경우, 질병 악화 위험 외에도 약물 사용 시 산모와 태아 모두에게 영향을 미치지 않도록 주의해야 합니다. 임산부는 의사의 처방 없이 자가 치료를 절대 해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 태아 발달에 영향을 미치고 선천적 기형을 유발할 수 있기 때문입니다.
후옹 박사는 또한 독감에서 회복된 환자들은 임신 기간을 지속적으로 관찰하고 산부인과에서 산전 검사를 받아야 한다고 조언했습니다.
임산부에게 독감 예방 접종은 필수적이며, 독감에 걸릴 위험과 중증 질환의 위험을 줄여줍니다. 독감 예방 접종을 받기 전에 임산부는 산부인과 전문의와 상담해야 합니다.
현재 기후 변화, 환경 오염, 그리고 건강하지 못한 생활 습관의 영향으로 독감과 감기 같은 호흡기 염증성 질환이 증가하고 있습니다.
최근 북부 지역은 세 번째 태풍의 영향을 받았으며, 환경 오염, 깨끗한 물 부족, 열악한 식품 위생 상태로 인해 호흡기 질환 위험이 증가하여 태풍 피해 지역에서 질병 발생 가능성이 높아졌습니다.
인구의 의료 서비스 접근성 부족으로 인해 급성 호흡기 감염이 기관지염 및 폐렴으로 진행될 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 천식과 같은 여러 만성 폐 질환은 인구의 약 10%에 영향을 미칩니다. 이러한 질환은 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화되는 경향이 있으며, 환자의 업무 능력과 사회 활동에 심각한 영향을 미칩니다.
자가 치료 목적으로 담배 찜질을 하다가 위독한 상태에 빠졌습니다.
하장성 에 거주하는 몽족 출신의 59세 남성 환자 GXS는 푸르니에 증후군(생식기 및 항문 괴사)의 심각한 합병증을 겪었습니다.
이는 부적절한 치료의 위험성과 질병의 급속한 진행을 보여주는 전형적인 사례입니다.
환자의 병력을 살펴보니, 입원 13일 전부터 음낭 부위에 부기, 발적, 통증이 있었다고 진술했습니다. 환자는 전통적인 치료법을 신뢰하여 지역의 한의사를 찾아가 진찰을 받고 집에서 약초를 복용했다고 합니다.
그러나 이 방법을 적용한 후 환자의 상태는 호전되기는커녕 오히려 악화되어 음낭과 회음부 피부 전체에 괴사가 발생하여 복벽까지 확산되었습니다.
환자는 발열, 음낭, 회음부 및 복부 부위에 악취를 풍기는 고름과 가성막을 포함한 괴사 조직, 그리고 심한 통증을 동반하여 입원했다. 최초 의료기관 에서 이틀간 치료를 받았으나 호전되지 않아 국립열대질환병원으로 전원되었다.
환자는 즉시 중환자실로 이송되었습니다. 환자는 푸르니에 증후군으로 진단되었으며, 음낭과 회음부의 화농성 괴사가 복벽으로 확산되는 명확한 증상을 보이는 패혈증이 의심되었습니다. 이 증후군은 생식기 및 항문 부위의 연조직 괴사를 특징으로 하는 질환으로, 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 합병증입니다.
중환자실의 하 비엣 후이 박사는 "생식기와 항문 부위는 혈관이 매우 적어 약물 치료가 효과적이지 않은 경우가 많습니다. 이 경우에는 수술적 치료만이 환자의 생명을 구할 수 있습니다."라고 말했습니다.
환자는 이후 일반외과-비뇨기과 및 남성학으로 이송되어 수술을 받았습니다. 수술을 집도한 해당 학과장인 쩐 트엉 비엣 박사에 따르면, 음낭, 회음부 및 복벽에서 괴사 조직을 모두 제거했습니다. 그러나 괴사가 계속 진행될 가능성이 있어 환자는 한 번 이상의 추가 수술을 받아야 할 수도 있습니다.
괴사 조직을 외과적으로 제거한 후, 환자는 지속적인 치료를 위해 중환자실로 다시 옮겨졌습니다. 후이 박사에 따르면, 푸르니에 증후군은 면역 체계가 약화된 환자에게 흔히 발생합니다. 이 질환은 조기에 발견하고 치료하지 않으면 출혈이나 패혈성 쇼크와 같은 위험한 합병증을 유발하여 사망 위험이 매우 높습니다.
이 경우, 환자가 성분을 알 수 없는 약초로 자가 치료를 하면서 박테리아가 번성하기에 이상적인 환경이 조성되었고, 이로 인해 질병이 급속도로 진행되고 더욱 악화되었습니다.
후이 박사에 따르면, 환자가 처음부터 적절하고 시기적절한 치료를 받았더라면 괴사가 이처럼 심각한 수준으로 진행되지 않았을 수도 있다고 합니다.
푸르니에 증후군은 드물지만 조기에 발견하고 치료하면 완치될 수 있습니다. 환자와 일반인 모두 민간요법, 특히 출처를 알 수 없는 담배나 민간요법을 이용한 자가 치료는 삼가야 합니다.
"생식기나 항문 부위에 부기, 열감, 발적, 통증과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 평판이 좋은 의료기관을 방문하여 검진과 적절한 치료를 받아야 합니다."라고 후이 박사는 조언했습니다.
약물로 인한 심각한 아나필락시스 쇼크.
최근, 제108군 중앙병원 응급실은 약물로 인한 심각한 아나필락시스 반응을 보인 임신 40주차의 27세 임산부를 성공적으로 치료했습니다.
환자의 병력에 따르면, 9월 10일 환자는 인후통을 느껴 아목시실린, 알파초에이, 코데필, 그리고 모유 촉진제를 자가 복용했습니다. 약물 복용 후 약 30분 뒤, 환자는 전신 두드러기, 호흡곤란, 천명, 흉통, 어지럼증을 경험했습니다.
환자는 의식이 명료하고 의사소통이 가능한 상태로 108군 중앙병원 응급실에 내원했으며, 전신에 알레르기성 홍반, 심한 가려움증, 경미한 후두 부종, 쉰 목소리, 천명음, 분당 30회의 빠른 호흡, 양쪽 폐에서 천명음, 산소포화도 92%, 규칙적이고 빠른 심박수 분당 132회, 혈압 96/54 mmHg를 보였다.
환자는 에피네프린, 코르티코스테로이드, 항히스타민제, 산소 요법, 정맥 수액 투여, 태아 초음파 검사, 산부인과 전문의 상담, 태아 심박수 모니터링 및 자궁 수축 모니터링을 포함한 아나필락시스 프로토콜 3단계에 따른 응급 치료를 받았습니다.
10분간의 집중 소생술 후, 환자의 호흡곤란 증상이 호전되고 발진이 가라앉았으며 혈압은 정상 범위 내로 돌아왔고 맥박도 점차 안정되었다. 이후 환자는 추가 관찰을 위해 중앙군병원 내과 및 독성학 중환자실로 이송되었다. 9월 12일 오후 2시, 환자는 의식이 있는 상태로 퇴원했으며, 호흡기 및 순환계는 안정되었고 알레르기성 발진은 사라졌으며 태아도 안정적인 상태였다.
중앙군병원 108 응급실의 레 키에우 트랑 박사에 따르면, 아나필락시스 쇼크는 알레르겐에 노출된 후 몇 분 안에 급사할 수 있는 가장 위험한 즉각적인 알레르기 반응입니다.
아나필락시스 쇼크의 원인은 다양하며(약물, 음식, 화학물질, 곤충 독 등), 그중 약물이 매우 흔한 원인입니다. 모든 종류의 약물이 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있지만, 가장 흔한 원인으로는 베타락탐 항생제, 항염증제 및 진통제, 근육 이완제, 항경련제, 조영제, 마취제, 진정제 등이 있습니다.
임산부의 아나필락시스는 사망 위험이 매우 높고, 산모와 태아 모두에게 산소 결핍을 초래하여 태아 곤란증 및 사산으로 이어질 수 있는 심각한 질환입니다. 따라서 임산부에게 약물을 사용할 때는 극도의 주의가 필요하며, 반드시 전문의의 처방을 받아야 합니다. 발진, 가려움증, 얼굴 부기, 호흡 곤란, 어지럼증 등 알레르기 반응이 의심되는 경우 즉시 가까운 의료기관을 방문하십시오.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html
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