푸토성 출신 의 35세 여성 환자 TTH는 복잡한 병력을 가지고 있습니다. 그녀는 루푸스로 인한 만성 신부전을 앓고 있으며, 13개월 전에 신장 이식을 받았고, 15년 이상 루푸스 치료제와 함께 면역억제제를 복용해 왔습니다. 이러한 환자군은 면역 체계가 심각하게 손상되어 호흡기 질환에 매우 취약하며, 계절성 독감이 가장 큰 위험 요인 중 하나입니다.
환자는 입원 약 3일 전부터 발열, 기침, 그리고 점차 악화되는 호흡곤란 증상을 보였다. 조기 발견과 일차 의료기관 에서의 초기 치료, 그리고 신속 독감 검사 양성 판정에도 불구하고 호흡부전은 급속도로 진행되었다.
국립열대질환병원으로 이송 당시 환자는 호흡이 매우 가쁘고(분당 30회), 호흡근이 심하게 수축했으며, 산소포화도(SpO₂)가 85%까지 떨어지는 위중한 상태여서 즉시 고유량 기계환기가 필요했습니다. 그러나 독감은 급속도로 악화되어 100% 산소 공급에도 불구하고 SpO₂가 80~85%에 머물렀습니다. 흉부 X선 검사에서는 양측 폐의 미만성 손상과 진행성 독감의 전형적인 간유리 음영이 관찰되었으며, 면역억제 환자에게 흔히 나타나는 심각한 합병증인 급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 빠르게 진행되었습니다.
응급실의 쯔엉 투 테 바오 박사는 이 환자처럼 장기간 면역억제제를 복용하는 경우 신체가 스스로 감염을 막아낼 능력이 거의 없다고 밝혔습니다. 호흡기 감염은 매우 짧은 시간 안에 심각하게 진행되어 호흡 부전을 일으키고 여러 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
광범위한 폐 손상과 급속도로 진행되는 호흡 부전을 고려하여 의사들은 환자 H의 예후가 매우 좋지 않으며 집중 치료에도 불구하고 생존 가능성이 낮다고 판단했습니다.
이 사례를 바탕으로 바오 박사는 계절성 독감이 특히 루푸스, 장기 이식 수혜자, 만성 폐 질환, 심혈관 질환, 당뇨병 또는 면역 체계를 약화시키는 질환과 같은 기저 질환이 있는 사람들에게는 매우 위험한 질병이 될 수 있다고 강조했습니다. 증상은 24~72시간 내에 심각하게 악화될 수 있으며, 자가 치료나 의료기관 방문 지연은 위독한 상태로 이어질 수 있습니다. 고열, 심한 기침, 피로 증가, 호흡곤란 또는 호흡 장애가 발생하면 호흡기 및 감염병 전문의가 있는 의료기관에서 즉시 진찰을 받고 적시에 치료를 받아야 합니다. 특히 기저 질환이 있거나 면역 체계가 약화된 사람들에게 계절성 독감은 결코 가벼운 질병이 아닙니다. 매년 독감 예방 접종은 더 이상 일반적인 권장 사항이 아니라 중증 악화, 호흡 부전 및 사망 위험을 크게 줄이는 예방의 최우선 과제입니다.
미국 질병통제예방센터(CDC) 소장인 응우옌 후옌 박사는 계절성 독감이나 폐렴구균성 폐렴처럼 합병증을 유발하기 쉬운 호흡기 질환의 경우, 백신 접종을 통해 입원 위험을 크게 줄이고, 폐 손상을 완화하며, 급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 진행될 가능성을 최소화할 수 있다고 권고합니다. 특히 자가면역 질환 환자나 신장 이식 후 면역억제제를 복용하는 환자의 경우, 매년 독감 백신 접종은 거의 필수적이며 안전하고 이식된 신장의 기능에 영향을 미치지 않습니다. 독감 시즌 4~6주 전에 접종하면 신체가 충분한 면역력을 형성할 시간을 확보할 수 있어 위에서 설명한 것과 같은 심각한 사례를 최소화할 수 있습니다.
35세 여성 환자의 사례는 적극적인 질병 예방, 조기 증상 인지, 그리고 특히 시기적절한 예방접종의 중요성을 다시 한번 일깨워줍니다. 계절성 독감은 충분히 통제 가능하지만, 환자, 특히 고위험군 환자들이 처음부터 보호받을 때에만 가능합니다.
출처: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html
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