병원 전 응급 처치:

하노이시는 보건부 지침에 따라 강력한 의료 복지 정책, 특히 비용 장벽 제거를 통해 시민들의 응급 의료 서비스 접근성을 확대함으로써 선도적인 역할을 하고 있습니다.

수도에 있는 115 응급 시스템과 의료 시설은 병원 전 응급 처치를 제공할 준비가 되어 있습니다. 사진: 트란 타오

포괄적인 "개혁"

최근 부 만 하 보건부 상임차관은 2026년부터 2030년까지의 병원 전 응급 의료 시스템 개발 프로젝트 초안에 대한 의견 수렴 문서에 서명했습니다. 이 프로젝트는 병원 전 응급 의료 역량을 향상시키고, 사고, 뇌졸중, 심정지 및 기타 응급 상황으로 인한 사망률과 장애 발생률을 줄이는 것을 목표로 합니다.

이 계획안은 보건전략정책연구소의 보고서를 인용하여 2025년까지 전국 34개 지역 중 23개 지역(약 68%)이 병원 전 응급 의료 네트워크 계획을 수립하고, 30개 지역에서 병원 전 응급 의료를 담당하는 성급 전문 부서를 지정할 것이라고 명시하고 있습니다.

이 중 10개 성 및 시에서는 독립적인 115 응급센터를 설립했으며, 18개 지방자치단체에서는 성급 종합병원을 지정하여 병원 밖 응급 서비스를 담당하게 했고, 2개 지방자치단체에서는 민간 기관을 지정하여 서비스를 시행하고 있습니다. 현장 대응 시간을 단축하기 위해 하노이 , 호치민시, 하이퐁, 다낭에 위성 응급소 네트워크가 우선적으로 구축되었습니다. 또한, 모든 성 및 지역 종합병원에 이동식 응급팀이 설치되어 있습니다.

그러나 보건부는 현재까지 어느 지역도 지역사회 내 초기 응급처치부터 병원 이송 및 치료까지 원활하게 연계되는 완벽한 다단계 응급 의료망을 구축하지 못했다고 평가합니다. 현행 응급 의료 시스템은 인구의 실제 수요를 10% 미만으로만 충족하고 있으며, 주로 뇌졸중이나 사고 환자에 대한 대응에 그치고 있습니다. 구급차 출동 요청 건수 중 실제로 환자를 이송하는 경우는 약 43%에 불과하며, 많은 경우 구급차가 도착할 때쯤이면 환자는 이미 가족에 의해 병원으로 이송되었거나 더 이상 응급 치료가 필요하지 않은 상태입니다.

베트남의 구급차 보유 대수는 현재 인구 10만 명당 0.2대에 불과하여 싱가포르(인구 10만 명당 0.8대), 한국(인구 10만 명당 2대), 일본, 대만(중국) 등 인구 10만 명당 2~3대에 비해 현저히 낮습니다. 특히, 구급차의 약 30%는 기본적인 응급처치 약품과 장비조차 제대로 갖추고 있지 않으며, 제세동기를 보유한 차량은 18%에 그칩니다.

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하노이시는 시민들의 건강을 위한 사회보장 "보호막"을 확대합니다.정기 건강검진 무료화 정책이 예방의료 분야의 획기적인 발전으로 여겨진다면, 원격의료, 가정 방문 의료, 그리고 병원 전 응급 의료 서비스의 발전은 의료 서비스를 사람들에게 더욱 가까이 가져다주는 새로운 길을 열어주고 있습니다.

기반 시설 부족은 응급 서비스 접근성에 직접적인 영향을 미칩니다. 2024-2025년에는 환자의 약 30%만이 '골든아워'인 10분 이내에 구급차에 도착할 것으로 예상되며, 55%는 10~20분, 15%는 20~60분을 기다려야 할 것입니다. 특히 외딴 지역이나 농촌 지역에서는 병원 전 응급 서비스 이용이 매우 제한적입니다.

인프라 부족 외에도, 병원 전 응급 의료 시스템은 인력 부족과 대중의 인식 부족과 같은 장벽에 직면해 있습니다. 실제로 병원 전 응급 의료진의 약 80%는 표준화된 교육을 받지 못했습니다. 또한, 시스템의 역량에 대한 불신으로 인해 많은 가족들이 여전히 뇌졸중이나 사고 환자를 자가용으로 직접 이송하고 있으며, 이는 합병증과 사망 위험을 증가시키고 있습니다.

하노이는 결의안을 실천에 옮기는 데 주도적인 역할을 하고 있다.

이러한 단점을 철저히 해결하기 위해, 2026년부터 2030년까지의 병원 밖 응급 의료 시스템 개발 프로젝트는 2030년까지 모든 성 및 시에 완벽한 다단계 병원 밖 응급 의료 네트워크를 구축하는 것을 목표로 합니다.

핵심적인 혁신 솔루션 중 하나는 2026년까지 인공지능(AI), 빅데이터, 실시간 디지털 지도를 활용한 전국 규모의 응급 의료 관리 플랫폼을 개발하는 것입니다. 이 지능형 시스템은 가장 가까운 구급차의 위치를 ​​자동으로 파악하고, 이송 병원의 병상 가용 현황을 업데이트하며, 최적의 배차를 지원합니다. 시민들은 모바일 애플리케이션을 통해 구급차를 호출하고, 이동 경로를 추적하며, 원격으로 응급처치 지침을 받을 수 있습니다.

더 나아가, 의료 분야의 접근 방식은 "사전 예방 및 응급 처치" 쪽으로 크게 변화하고 있습니다. 응급 처치 실습은 중학교부터 의무 교육 과정에 포함될 예정입니다. 본 프로젝트는 전체 인구의 최소 3%에게 응급 처치 기술을 보급하고, 기차역, 공항, 학교 등 모든 공공장소에 자동심장제세동기(AED)를 널리 설치하는 것을 목표로 합니다.

보건부가 국가 계획 확정을 위해 지속적으로 노력하는 가운데, 하노이시 인민위원회는 신속하게 결의안 61/2025/NQ-HĐND를 통과시켜 하노이 시민을 위한 사회복지 지원 정책(특히 수도법 시행)을 명시했으며, 이 정책은 2026년 7월 1일부터 시행됩니다. 이는 하노이시가 시행한 가장 포괄적인 보건복지 정책 패키지 중 하나로 평가받고 있습니다.

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이번 결의안에서 가장 주목할 만한 점은 하노이시가 시민들의 응급 의료비 부담을 줄이기 위해 적극적으로 나선다는 것입니다. 구체적으로, 사고, 자연재해, A군 전염병, 6세 미만 아동, 저소득층 및 준저소득층 가구 등 특정 사례에 대해서는 시 예산으로 응급 의료비를 100% 지원합니다. 그 외의 경우에는 최대 80%까지 지원합니다. 시민들은 이러한 지원을 받으면서도 가장 가까운 공공 및 민간 의료 시설을 자유롭게 이용할 수 있습니다.

지역사회에서 병원까지 이어지는 완벽한 응급 의료 체계를 구축하는 것은 단순히 구급차나 인력을 늘리는 것만으로는 부족하며, 사람을 중심으로 하는 의료 관리 사고방식의 전환이 필요하다는 점이 분명합니다. 보건부의 2026-2030년 응급 의료 시스템 개발 프로젝트의 획기적인 목표와 하노이시의 신속하고 인도적인 조치가 결합된다면 사망률과 장애율을 최소화하고 "누구도 소외되지 않도록" 하는 지속 가능한 발전 철학을 실현하는 중요한 전환점을 만들 수 있을 것으로 기대됩니다.

출처: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html