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'미친 사람'을 치료하는 방법

VnExpressVnExpress10/06/2023

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하노이의 한밤중, 정신건강연구소에 전화벨이 울렸다. 캄 박사는 전화를 받아 독극물 관리센터의 동료로부터 임산부가 건물에서 뛰어내리려 한다는 소식을 들었다.

정신건강연구소 임상심리학과 과장인 부 티 캄 박사(52세)는 즉시 바흐 마이 병원 중독관리센터로 향했습니다. 임신 7개월 차인 이 환자는 이전에 알약을 복용해 자살을 시도한 적이 있어 병원 응급실로 이송되었습니다. 의식을 되찾은 후, 그녀는 건물에서 뛰어내리려 했습니다. 바흐 마이 병원 중독관리센터 당직팀은 "환자가 매우 불안정한 상태였다"며 정신과 전문의의 도움을 요청했습니다.

의료진은 환자가 "심각한 자살 충동"을 보인다고 판단했습니다. 자살 시도로 인한 중독 자체는 환자의 삶에 큰 영향을 미치지 않았지만, 주된 문제는 정신 건강이었습니다. 의사들의 상담 후, 임산부는 진정되었고 임신 중 피로감과 스트레스를 토로하는 한편, 남편의 무관심과 잦은 언어 폭력에 대해서도 털어놓았습니다.

남편이 나타나면서 대화는 중단되었고, 환자는 격분하여 문 쪽으로 달려가 건물에서 뛰어내리려 했습니다. 캠 박사는 의료진이 협력하여 환자의 위험한 행동을 막는 한편, 남편에게는 환자 곁에 있지 말라고 당부했습니다.

"정말 어려운 사례입니다." 의사는 이렇게 말하며, 정신적으로 불안정한 환자들은 종종 주사형 진정제와 물리치료, 심리치료를 병행하여 치료받는다고 덧붙였습니다. 하지만 이 환자는 임신 중이므로 태아에게 영향을 미치지 않도록 약물 사용을 신중하게 고려해야 합니다.

며칠 후, 다행히 환자의 상태가 호전되어 가족의 요청으로 퇴원했습니다. 의사는 남편에게 아내에게 정서적 지원을 제공하고, 이상 증상이 나타나면 즉시 입원시키도록 당부했습니다.

Vu Thy Cam 박사님. 사진: Thuy Quynh

Vu Thy Cam 박사님. 사진: Thuy Quynh

이 임산부는 캠 박사가 30여 년 동안 정신 질환 환자들을 치료하며 성공적으로 치료해 온 수천 명의 환자 중 한 명입니다. 캠 박사는 처음에는 "다른 전문 분야보다 취업이 더 쉬웠기 때문에" 정신과를 선택했습니다. 하지만 오랜 시간 헌신적인 노력을 기울인 끝에, 그녀는 정신과 치료가 자신의 천직임을 깨달았습니다.

정신과 의사는 정신 질환을 진단하고 치료하는 전문가입니다. 이들은 의과대학에서 6년간의 일반 교육을 이수한 후, 대학원 과정에서 추가적인 전문 교육과 임상 실습을 받습니다.

캄 씨는 1994년 대학 졸업 후 도립 정신병원에서 근무를 시작했습니다. 사회에서 매우 가난하고 취약한 계층에 속하는 환자들의 어려운 처지에 공감하며, 그들을 가장 잘 도울 수 있는 안정적인 직업을 갈망했습니다. 2009년 중반, 그녀는 바흐 마이 병원 정신건강연구소로 자리를 옮겼습니다.

정신 질환 환자들은 특별한 집단입니다. 감정과 행동을 제대로 조절하지 못하고, 자신의 질병을 인지하지 못하는 경우가 많아 이들과 소통하는 데 어려움이 있습니다. 예를 들어, 다른 진료과에서는 임상 검사를 통해 진단할 수 있지만, 정신의학에서는 오로지 검사자의 지식과 기술에 의존하여 질병을 진단합니다. 각 환자는 고유한 심리적 특성과 상황을 가지고 있으므로, 의사는 정신 건강 문제를 효과적으로 치료하기 위해 세심한 주의와 공감 능력을 갖춰야 합니다.

정신과 의사들은 환자들로부터 언어 폭력과 신체적 공격을 자주 받습니다. 캠 박사는 만성 불면증과 행동 장애를 앓던 20세 여대생의 사례를 떠올립니다. 그녀는 심각한 정신병 증세로 입원했는데, 잦은 환각, 환청, 공황 발작을 경험했습니다. 입원 당일, 그녀는 옷을 벗고 욕설을 퍼붓고 의료진 을 공격했습니다. 의사들이 그녀와 제대로 소통할 수 있게 되기까지 거의 일주일이 걸렸습니다. 한 달 후, 그녀의 상태가 호전되어 퇴원했고, 약물 치료를 받으면서 학업을 계속했습니다.

캠 박사가 치료한 많은 환자들은 특히 대학 졸업, 취업, 결혼, 출산과 같은 중요한 인생 단계에서 재발 가능성이 높기 때문에 수년간의 추적 관찰이 필요했습니다.

박장성 출신의 31세 마이 씨처럼, 그녀 역시 캄 박사의 도움으로 죽음을 면했습니다. 마이 씨는 결혼 전 우울증 증세를 보여 치료를 받았지만, 출산 후 병세가 악화되어 자살을 시도했습니다. 다행히 마이 씨가 소매로 목을 매려는 순간, 캄 박사가 그녀를 발견하고 조언을 해준 후 병실로 데려왔습니다. 마이 씨는 "캄 박사님이 아니었다면, 두 아이가 엄마 없이 어떻게 살았을지 상상도 할 수 없어요."라고 말했습니다.

응급 환자를 치료하는 캄 박사. 사진: 투이 퀸

캠 박사(흰 가운 착용)가 정신과 환자의 응급 치료를 하고 있는 모습. 사진: 투이 퀸

최근 몇 년 동안 정신과 환자의 입원 건수가 증가하는 추세를 보이고 있습니다. 바흐 마이 정신건강연구소는 평균적으로 매일 300~400명 이상의 환자를 진료하고 있으며, 200개가 넘는 입원 병상은 항상 만실입니다.

지난해 말, 쩐 반 투안 보건부 차관은 베트남 인구 약 1,500만 명이 정신 질환을 앓고 있으며, 그중 가장 흔한 질환은 우울증과 불안 장애라고 밝혔습니다. 이 중 조현병(흔히 정신병으로 알려짐)은 0.47%를 차지하고, 우울증과 불안 장애는 인구의 약 5~6%를 차지하며, 나머지는 양극성 장애, 알코올, 약물 및 기타 중독성 물질과 관련된 정신 질환 등입니다.

정신 질환은 민감한 문제이며 종종 차별의 대상이 됩니다. 많은 정신 질환 환자들이 사회적으로 소외되거나, 집에 갇히거나, 장기 요양 시설에 수용됩니다. 대부분의 환자는 치료에 대해 부정적인 인식을 가지고 있으며, 판단받을까 두려워 동료나 가족에게 자신의 병을 알리지 못합니다. 예를 들어, 많은 학생들이 정신병적 상태로 병원에 오거나 자해 행동을 보이지만, 다른 사람들에게 알리기를 꺼리고 심지어 부모님께조차 숨깁니다.

캠 박사는 "정신 질환을 가진 사람들은 여전히 ​​사회로부터 편견에 직면하고 있다"며, "현재는 화학 요법, 심리 ​​치료, 뇌 조절 등 정신 질환을 치료하는 효과적인 방법들이 많아 회복 가능성이 높다"고 덧붙였다.

불안 장애와 우울증을 앓는 사람의 수가 약 25% 증가하면서 자살률도 높아지고 있습니다. 정신 질환을 가진 많은 사람들이 효과적인 치료 서비스를 받지 못하고 있습니다. 정신 질환 환자 중 29%, 우울증 환자 중 3분의 1만이 정신 건강 치료를 받고 있습니다. 투안 부장관은 "이는 정신 건강 예산이 매우 부족한 투자 부실의 직접적인 결과"라고 지적했습니다.

캠 박사를 비롯한 많은 정신과 의사들은 이러한 상황에 우려를 표하며, 많은 환자들이 제대로 된 치료를 받지 못하고 있다고 지적합니다. 캠 박사는 "더 새롭고 저렴한 정신과 약물이 많이 개발되어 정신 질환 환자들이 조기에 의료 서비스를 받고 포괄적인 치료를 받을 수 있기를 바랍니다."라고 말하며, 환자들이 성공적으로 사회에 복귀하는 모습이야말로 자신이 이 직업에 종사하는 원동력이라고 덧붙였습니다.

투이 꾸인


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