하노이 자정 무렵, 정신건강연구소 전화벨이 울렸습니다. 캠 박사는 전화를 받았고, 독극물 관리 센터 동료로부터 임산부가 건물에서 뛰어내리려 한다는 말을 들었습니다.
정신건강연구소 임상심리학과 부 티 캄(52세) 박사는 즉시 박마이 병원 독극물 관리 센터로 향했습니다. 임신 7개월이었던 환자는 이전에 자살을 위해 독극물을 복용한 적이 있어 병원 응급실로 이송되었습니다. 의식을 되찾은 후 건물에서 뛰어내리려 했습니다. 박마이 병원 독극물 관리 센터 당직팀은 "환자는 매우 불안해했습니다."라고 말하며 정신과 팀에 지원을 요청했습니다.
의료진은 "환자가 심한 자살 충동을 느꼈다"고 진단했습니다. 자살약 복용으로 인한 중독은 환자의 삶에 큰 영향을 미치지 않았으며, 해결해야 할 문제는 정신 건강이었습니다. 의사의 진찰을 받은 후, 임산부는 진정되었고 임신 중 피곤하고 스트레스를 받았다고 털어놓았지만, 남편은 신경 쓰지 않고 종종 그녀를 꾸짖었습니다.
남편이 나타나자 대화가 중단되었고, 환자는 히스테리에 걸려 건물 밖으로 뛰쳐나가려고 했습니다. 캠 박사는 당시 의료진이 환자의 위험한 행동을 막기 위해 협력해야 했으며, 동시에 남편에게는 병원에 오지 말라고 권고했다고 말했습니다.
"정말 어려운 사례입니다."라고 의사는 말하며, 불안한 정신과 환자들은 종종 물리 치료와 심리 치료를 병행하며 정맥 진정제를 투여받는다고 덧붙였습니다. 하지만 이 환자는 임신 중이므로, 자궁 내 태아에게 영향을 미치지 않도록 약물 사용을 신중하게 고려해야 합니다.
며칠 후, 다행히 환자는 안정을 취했고 가족들은 퇴원을 권유했습니다. 의사는 남편에게 아내를 잘 돌보고 정신적으로 지지해 주라고 지시했고, 이상 징후가 나타나면 곧 입원해야 한다고 했습니다.
Vu Thy Cam 박사님. 사진: Thuy Quynh
이 임산부는 캠 박사가 정신 질환자 치료 분야에서 거의 30년간 일하며 치료하고 안정을 되찾은 수천 명의 환자 중 한 명입니다. 이 여의사는 처음에 "다른 전문 분야보다 취직이 더 쉬웠기" 때문에 정신과를 선택했습니다. 하지만 얼마 후, 이것이 자신의 운명임을 깨달았습니다.
정신과 의사는 정신 질환의 진단과 치료 전문가입니다. 6년간의 일반 의학 교육을 받은 후 대학원에서 추가 임상 교육을 받습니다.
1994년 대학 졸업 후, 캠 씨는 지방 정신병원에서 근무했습니다. 환자들이 매우 가난하고 사회적으로 취약한 계층이라는 사실에 공감하며, 환자들을 최대한 도울 수 있는 안정적인 직업을 갖고 싶어 했습니다. 2009년 중반, 그녀는 박마이 병원 정신건강연구소로 전근했습니다.
정신과 환자는 감정과 행동을 통제할 수 없고, 자신이 아프다는 사실조차 인지하지 못하는 특수한 집단이기 때문에 접촉이 어렵습니다. 예를 들어, 다른 전문 분야에서는 임상 검사를 통해 진단을 내릴 수 있지만, 정신의학에서는 검사자의 지식과 기술을 바탕으로만 질병을 판단할 수 있습니다. 각 사례는 고유한 심리적 특성과 상황을 가지고 있습니다. 따라서 의사는 환자의 심리를 잘 경청하고 이해해야 효과적인 치료를 할 수 있습니다.
정신과 의사들은 종종 환자들로부터 욕설과 공격을 받습니다. 캠 박사는 만성 불면증과 행동 장애를 앓던 20세 여학생을 기억합니다. 환자는 심한 정신병 상태로 병원에 입원했는데, 환각 증세와 머릿속에서 이상한 목소리가 들리는 등 공황 상태에 빠져 있었습니다. 입원 당일, 환자는 옷을 벗고 의료진 을 욕설과 공격으로 몰아붙였습니다. 거의 일주일 동안 치료를 받은 후, 의사는 환자와 소통할 수 있었습니다. 한 달 후, 병세가 호전되어 퇴원했고, 약을 복용하며 학교에 다녔습니다.
캠 박사는 수년간 많은 환자를 모니터링해야 하는데, 특히 졸업, 취업, 결혼, 출산 등 인생의 전환점마다 모니터링해야 합니다. 이러한 전환점에서는 질병이 재발할 수 있습니다.
박장성 의 31세 마이 씨처럼, 깜 박사의 도움으로 죽음을 모면한 마이 씨도 마찬가지입니다. 결혼 전 우울증 증세를 보여 치료를 받았습니다. 출산 후 병이 재발하여 자살을 시도했습니다. 다행히 마이 씨가 소매를 밧줄로 삼아 목을 매려고 할 때, 깜 박사가 그녀를 발견하고 조언을 구한 후 병실로 데려왔습니다. "깜 박사님이 아니었다면 지금 두 아이가 엄마 없이 어떻게 살아갈지 상상도 할 수 없어요."라고 그녀는 말했습니다.
정신질환자 응급 진료를 맡은 캠 박사(흰 셔츠). 사진: 투이 퀸
최근 몇 년 동안 정신질환 입원 환자 수가 증가하는 추세입니다. 박마이 정신건강센터는 하루 평균 300~400건 이상의 방문을 받고 있으며, 200개 이상의 입원 병상이 항상 만실입니다.
작년 말, 쩐 반 투안(Tran Van Thuan) 보건부 차관은 베트남 국민 약 1,500만 명이 정신 질환을 앓고 있으며, 가장 흔한 질환은 우울증과 불안 장애라고 밝혔습니다. 이 중 조현병(흔히 광기라고 함) 유병률은 0.47%이며, 우울증과 불안 장애 유병률은 인구의 약 5~6%로 높은 편입니다. 나머지는 양극성 장애, 알코올, 약물 및 기타 중독성 물질 사용과 관련된 정신 질환 등 다른 질환입니다.
정신 질환은 민감하고 차별적인 문제입니다. 많은 정신 질환 환자들이 소외되거나 집이나 장기 요양 시설에 갇힙니다. 대부분의 환자들은 치료에 대한 부정적인 인식을 가지고 있으며, 주변 사람들의 비난을 두려워하여 자신이 아프다는 사실을 동료나 가족에게 감히 말하지 못합니다. 예를 들어, 많은 학생들이 정신병 상태로 병원에 오거나 자해 행동을 보이지만, 주변 사람들에게 알리고 싶어 하지 않고 심지어 부모에게도 숨기기도 합니다.
캠 박사는 "정신 질환을 앓고 있는 사람들은 여전히 사회에서 낙인을 받고 있다"며, 현재 약물 치료, 심리 치료, 뇌 조절 등 정신 질환을 치료하는 효과적인 방법이 많이 있어 회복 가능성이 높다고 덧붙였다.
불안 장애와 우울증을 앓고 있는 사람의 수가 약 25% 증가하여 자살률 증가로 이어졌습니다. 많은 정신 질환 환자들이 효과적인 치료를 받지 못하고 있습니다. 정신 질환 환자의 29%, 우울증 환자의 3분의 1만이 정신 건강 관리를 받고 있습니다. 투안 차관은 "이는 정신 건강 관련 보건 예산이 매우 부족하여 투자가 부족한 데 따른 직접적인 결과입니다."라고 말했습니다.
이러한 상황은 많은 환자들이 소외되고 있다는 점에서 캠 박사를 비롯한 많은 정신과 의사들을 걱정하게 합니다. "새로운 향정신성 약물이 더 많이 나오고, 가격도 저렴해지고, 정신과 환자들이 조기에 의료 서비스를 받아 포괄적인 치료와 관리를 받을 수 있었으면 좋겠습니다."라고 캠 박사는 말하며, 각 환자가 다시 일상으로 복귀하는 것이 바로 자신이 이 직업을 계속하는 가장 큰 행복이라고 덧붙였습니다.
투이 퀸
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