심부전과 뇌졸중을 앓고 있는 노인을 살리는 모습.

환자는 심한 호흡곤란, 점진적으로 악화되는 급성 심부전, 그리고 급성 심근경색 후 발생한 심한 승모판 역류로 인한 급성 폐부종으로 입원했습니다. 심장 질환 외에도 뇌졸중이 동반되어 치료가 훨씬 더 어려웠습니다.

입원 당시 환자는 상태의 중증도를 파악하기 위해 종합적인 평가를 받았습니다. 도플러 심초음파 검사 결과, 유두근 파열로 인한 심한 승모판 역류가 확인되었으며, 이로 인해 혈액이 역류하여 심장에 과부하를 일으키고 폐울혈, 흉막 삼출, 급성 폐부종을 유발한 것으로 나타났습니다. 또한, 혈액 검사 결과 심각한 심부전 소견이 나타났고, 뇌 MRI에서는 뇌경색 병변이, 관상동맥 조영술에서는 심한 관상동맥 협착으로 인한 심근 허혈이 확인되었습니다. 이러한 요인들로 인해 환자는 수술에 대한 위험도가 매우 높았으며, 안전을 확보하기 위한 최적의 치료 전략이 필요했습니다.

Cứu cụ ông suy tim, nhồi máu não - Ảnh 1. — 대학병원 심혈관외과 과장인 까오 당 캉 박사가 이 노인 남성의 수술을 집도했습니다.

병원 내 여러 전문의와의 협의 끝에, 의료진은 심부전을 조절하고 신장 및 호흡기 기능을 최적화하며 환자의 전반적인 건강 상태를 개선하기 위해 집중적인 수술 전 약물 치료를 시행하기로 결정했습니다. 이러한 약물 치료는 수술 합병증의 위험을 줄이고 수술 후 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

환자의 상태가 안정된 후, 심혈관외과팀은 생체 승모판막 치환술과 관상동맥 우회술을 시행했습니다. 생체 판막을 선택함으로써 항응고제 복용과 관련된 위험을 최소화하고 고령 환자에게 적합한 치료법을 제공할 수 있었습니다. 동시에 관상동맥 우회술을 통해 심근으로의 혈류가 개선되어 향후 심근경색 재발 위험을 줄일 수 있었습니다.

대학병원 심혈관외과 과장인 까오 당 캉 박사는 "고령 환자들은 기저 질환이 여러 개 있는 경우가 많기 때문에 적절한 치료 전략을 세우고 수술 전 환자의 상태를 최적화하며 가장 안전한 수술 방법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 수술 전 약물 치료, 수술 최적화, 마취 및 소생술을 병행함으로써 환자들이 성공적인 수술을 받을 수 있었습니다."라고 말했습니다.

수술 후, 심혈관 마취 및 소생술에 대한 세심한 준비 덕분에 환자는 빠르게 회복했습니다. 수술 후 단 이틀 만에 환자는 앉을 수 있었고, 가볍게 걸을 수 있었으며, 정상적인 활동을 재개할 수 있었습니다. 호흡곤란은 완전히 사라졌고, 심장 기능도 크게 개선되었습니다. 특히 신장 및 호흡기 기능이 회복되었으며, 고령 환자의 심장 수술 후 흔히 발생하는 합병증인 급성 신부전, 호흡 부전 또는 폐렴의 징후가 나타나지 않았습니다.

당캉 박사에 따르면, 심혈관 수술은 과거와 달리 고령 환자에게 불가능한 일이 아닙니다. 심혈관 수술 및 마취 기술의 발전과 현대 의학 치료의 결합으로, 복잡한 질환으로 인해 심장 수술이 필요한 환자들도 회복 가능성이 높아지고 삶의 질이 크게 향상될 수 있습니다.

출처: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm