오른쪽 hypochondriac 통증, 담낭염에 주의하세요

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비엣득 친선병원(Viet Duc Friendship Hospital)의 자료에 따르면 담낭염의 90%는 담석으로 인해 발생합니다. 담석이 담낭의 목이나 담낭관에 걸리면 담낭에 고여 염증과 감염을 유발하여 담낭 내벽을 손상시킵니다.

외부적으로 보면, 염증이 생긴 담낭은 정상보다 더 크며, 때로는 2~3배 더 크고, 담낭 벽이 긴장되고 두껍고 붉거나 부어 있습니다.

오른쪽 옆구리 통증, 눈 밑 지방 조심해야 해요 사진 1 — 담낭염은 아랫갈비뼈에 통증을 유발합니다(설명 사진 - 출처: Viet Duc Friendship Hospital).

초기에는 환자가 우측 상복부에 통증을 호소하며, 이는 오른쪽 어깨로 방사될 수 있습니다. 동반 증상으로는 발열, 구토, 그리고 경우에 따라 변비, 그리고 묽은 변이 나타날 수 있습니다.

전신 증상은 초기 단계에서는 감염성 증후군으로 나타나고, 괴사성 담낭염 환자의 경우 독성 증후군으로 나타납니다.

담낭염은 다음과 같은 위험한 합병증으로 진행될 수 있습니다. 여러 차례의 내과 치료를 받은 돌로 인한 담낭염은 위축성 담낭염으로 진행될 수 있습니다.

담낭에 염증이 생겨 복벽에 달라붙으면 담즙이 새어 나와 구멍을 만들고 고름과 결석이 흘러나옵니다. 담낭염은 소화관, 특히 십이지장의 첫 부분으로 담즙이 새어 나가게 합니다. 담낭 깔때기에 있는 결석이 우간관을 압박하거나 담낭관에 있는 결석이 총간관을 압박하여 담관 폐쇄를 유발합니다.

담낭암: 담낭염은 제대로 치료하지 않으면 담낭암으로 진행될 위험이 있으며, 특히 담낭 전이가 있는 경우 더욱 그렇습니다. 담낭 농양, 괴저성 담낭염, 담석성 복막염, 급성 췌장염, 담석이 담관으로 떨어져 총담관 결석이 발생할 수 있습니다.

담낭염은 항생제, 전해질 보충, 그리고 평활근 이완제로 치료합니다. 현재 담낭염 치료 시 내과적 치료는 수술 전 보조 요법과 소생술에만 사용됩니다.

담낭 배액술: 고령 환자가 수술을 견딜 수 없거나 수술 준비를 위해 담낭을 배액할 수 없는 경우. 담낭절제술은 담낭염의 기본 치료법입니다.

복강경 담낭절제술은 널리 알려진 방법이며 대부분의 담낭염 사례에 널리 적용됩니다.

전신 마취, 혈액 응고 장애, 복벽의 오래된 수술 흉터, 담낭 천공으로 인한 담관 복막염, 담낭 농양으로 인한 사고 및 출혈, 주담관 손상, 복부로의 결석 낙하, 수술 후 담즙 누출 등의 합병증이 발생할 위험이 높은 환자에게는 금기입니다.

또한, 고전적인 개방 담낭절제술은 점점 덜 사용되고 있습니다. 이 방법은 복강경 수술에 금기 사항이 있고 배꼽 위 또는 오른쪽 갈비뼈 아래에 흰색 절개가 있는 경우에만 적용됩니다.

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