호흡곤란은 심부전 환자에게 흔히 나타나는 증상으로, 2단계부터 발생합니다. 이 단계에서는 격렬한 활동 중에 숨이 차는 것을 느끼며, 대개 휴식을 취하면 호전됩니다. 3단계와 4단계에서는 가벼운 활동에도 숨이 차며, 휴식을 취해도 호전되지 않는 경우가 많습니다.
심장 기능이 저하된 환자의 경우, 머리를 높여 누우면 호흡곤란이 악화될 수 있습니다. 때로는 밤에 갑자기 호흡곤란이 발생하여 환자가 잠에서 깨어나고, 숨이 막히고 질식할 것 같은 느낌 때문에 잠을 이루지 못하는 경우도 있습니다. 이러한 경우, 환자는 상체를 높이기 위해 베개를 여러 개 사용하거나 앉은 자세를 취해야 호흡이 편해질 수 있습니다.
심부전의 흔한 증상 중 하나는 호흡곤란입니다.
심장 기능이 저하된 환자는 낮과 밤을 막론하고 다양한 활동 중에 다음과 같은 특징으로 호흡곤란을 경험할 수 있습니다.
운동 중 호흡곤란
운동 시 호흡곤란은 심부전의 가장 흔한 증상입니다. 초기에는 걷기, 계단 오르기, 운동 또는 격렬한 활동과 같은 중간 정도의 운동 중에 호흡곤란과 흉통이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 휴식을 취하면 호전됩니다. 그러나 진행된 단계에서는 운동 시 호흡곤란이 휴식을 취해도 호전되지 않는 경우가 많습니다.
누웠을 때 호흡 곤란.
심부전은 누웠을 때 숨이 가빠지는 원인 중 하나입니다. 환자들은 TV를 보거나 책을 읽거나 진찰을 받는 동안 누워 있으면 숨이 차는 것을 느끼는 경우가 많습니다. 이러한 숨가쁨 증상은 대개 서거나 앉으면 완화됩니다.
누웠을 때 숨이 가빠지는 이유는 등을 대고 누우면 다리의 혈액이 폐 혈관에 고여 폐 주변에 체액이 축적되고 폐포로 흘러 들어가 가스 교환이 어려워지기 때문입니다. 또한, 누웠을 때 숨이 가빠지는 증상은 폐고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐부종, 심한 폐렴 등 다른 질환의 징후일 수도 있습니다.
밤에 숨쉬기가 힘들다.
야간호흡곤란은 수면 중에 발생하며, 1~2시간 수면 후 숨가쁨과 갑작스러운 각성을 유발합니다. 야간호흡곤란은 기침을 동반할 수 있으며, 심부전으로 인한 폐혈관 내 혈액 정체와 관련이 있습니다. 환자는 10~15분 정도 앉아 있으면 호흡이 편안해지는 것을 느낍니다.

호흡곤란은 심부전 환자에게 흔히 나타나는 증상입니다. (삽화 이미지)
심부전 환자의 호흡곤란 위험 요인.
심부전 환자에서 호흡곤란 위험이 증가하는 데에는 여러 요인이 작용하며, 그에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.
약물 부작용: 당뇨병, 고혈압, 항암 치료, 혈액 질환, 부정맥, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 폐 질환 및 요로 감염 치료에 사용되는 특정 약물은 심장 질환 위험을 증가시키고 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
빈혈과 철분 결핍: 이러한 질환들은 호흡곤란 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액 속 적혈구는 폐에서 장기로 산소를 운반하는 기능을 하는데, 심각한 빈혈은 신체에 산소 공급 부족을 초래하고 좌심실 기능 장애를 일으키며 심장의 펌프 기능에도 영향을 미칩니다.
좌식 생활 방식: 운동 부족은 과체중과 비만을 쉽게 유발하고, 고콜레스테롤 위험을 높이며 심장의 혈액 펌프 기능을 저하시킵니다. 신체 활동은 심혈관 건강을 보호하는 데 효과적이며, 호흡 곤란, 숨가쁨, 흉통과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 된다는 것이 입증되었습니다.
비만: 과체중 및 비만인 사람은 정상 체질량지수를 가진 사람에 비해 호흡곤란을 경험할 위험이 더 높습니다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 폐렴, 폐색전증과 같은 동반 질환이 심부전과 결합될 경우 심장에 부담을 가중시키고 기도 저항을 증가시키며 저산소증을 유발하여 호흡곤란을 일으킬 수 있고, 천명음이 동반될 수도 있어 상태를 악화시킬 수 있습니다.
참고: 심부전으로 인한 호흡곤란을 개선하기 위해 환자는 다음과 같은 생활 습관 변화를 통해 증상을 조절하고 개선해야 합니다. 하루 소금 섭취량을 2g 이하로 제한하고, 섬유질, 오메가-3 지방산, 항산화 물질이 풍부한 식품(녹색 채소, 신선한 과일, 콩류, 곡물, 짙은 색 뿌리채소, 기름진 생선)을 섭취하며, 알코올 섭취를 제한하고, 붉은 고기 대신 생선, 닭고기, 오리고기 등 흰 살코기(껍질 제거)를 섭취하고, 규칙적이고 적당한 운동을 통해 신체 활동량을 늘리고, 금연하고, 체중을 관리하고, 과도한 스트레스를 피하고, 수면 환경과 수면의 질을 개선해야 합니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/dau-hieu-dac-trung-nhan-biet-kho-tho-do-suy-tim-169260331130520507.htm










