무료병원 정책 시행을 위한 예상 로드맵

(Chinhphu.vn) – 보건부는 무료 병원 수수료 정책을 점진적으로 시행하기 위한 프로젝트 개발 방향에 대한 의견을 수렴하고 있습니다.

부만하(Vu Manh Ha) 차관이 워크숍에서 연설하고 있다 - 사진: VGP/HM

12월 1일 보건부 가 주최한 병원비 감면 정책 단계적 시행 사업 방향에 대한 의견 수렴 워크숍에서 부 만 하(Vu Manh Ha) 보건부 상임차관은 병원비 감면이 질병으로 인한 재정적 충격으로부터 국민을 보호하는 동시에 국민들이 더 빠르고 효과적으로 의료 서비스를 이용할 수 있는 기반을 마련하는 수단이라고 말했습니다. 재정적 장벽이 해소되면 검진과 치료는 더 이상 어려운 선택이 아니라 모든 사람의 실질적인 권리가 됩니다.

그러나 베트남은 2024년까지 건강보험 가입률을 94.2%까지 끌어올렸지만, 모든 자치구로 검진 및 치료 네트워크가 확대되었고, 기초 및 전문 수준에서 전문가 역량이 상당한 진전을 이루었습니다. 건강보험이 적용되는 약물 및 장비 목록도 예전보다 확대되었지만, 국민의 주머니에서 직접 발생하는 비용은 여전히 ​​전체 의료비 의 40% 이상을 차지합니다.

차관은 세계 보건기구(WHO) 권고에 비해 여전히 높은 수준이라고 강조했습니다. 또한, 특히 빈곤층, 취약계층, 만성 질환자 또는 장기 치료를 받는 사람들의 경우 질병으로 인한 빈곤화 위험이 여전히 존재합니다. 공공 정책의 강력한 해결책이 없다면 가계의 재정적 압박 또한 증가하고 있습니다.

이러한 현실에 직면하여 보건부 관계자들은 병원비 단계적 감면 정책이 국민의 의료 서비스 이용권을 보장하기 위한 객관적이고 필수적인 요건임을 확인했습니다. 이는 특히 빈곤층과 취약 계층에게 심오한 사회적 의미를 지닌 경제적·재정적 해결책으로, 의료 서비스 접근성의 형평성을 높이고 치료 중단을 줄이며 보건 시스템의 지속가능한 발전을 촉진하는 데 기여할 것입니다.

워크숍 개요 - 사진: VGP

구현을 위한 재정 자원

보건부 건강보험국장인 트란 티 트랑 여사에 따르면, 2024년에 전국의 건강 검진 및 치료 건수는 1억 8,360만 건으로 2023년 대비 5.6% 증가할 것으로 예상되며, 약 4,000만 명이 정기 건강보험 검진을 받게 될 것으로 예상되며, 1인당 연평균 4.5회 검진을 받게 될 것입니다. 건강보험 기금에서 발생하는 비용은 약 1,400조 VND에 달할 것입니다.

"2025년까지 4단계로 분산된 의료 체계에 따르면, 지역 단위의 건강보험 검진 및 치료 건수는 지역 단위가 가장 많지만, 지방 단위의 지출도 가장 높습니다. 지방 단위에서는 연평균 약 680만 건의 검진 및 치료가 이루어지지만, 건강보험 기금 지출 비중이 전체 지출의 1/5에 불과합니다."라고 Tran Thi Trang 씨는 말했습니다.

특히 국민들의 의료비 부담은 여전히 ​​크고, 일부 주체의 본인부담률은 21조 9,050억 동에 달하는 것으로 추산되며, 건강보험기금이 지급하지 않은 부분은 24조 8,000억 동에 달하는 것으로 추산됩니다.

건강보험국장은 또한 이 무료 병원 정책의 범위는 보편적 건강보험을 기반으로 구축되었다고 밝혔습니다. 본인부담금은 점차 인하되어 결국 많은 기초 의료 서비스 집단에서 폐지될 것입니다.

예산과 건강보험 기금에 적합한 질병, 약물, 장비 및 기술 목록을 포함한 기본 의료 서비스 패키지가 명확하게 정의될 것입니다. 이는 보험 범위 내에서 무료로 이용할 수 있는 서비스 패키지가 될 것이며, 필요에 따라 제공되는 서비스는 환자가 직접 부담하여 불필요한 이용을 방지할 것입니다.

이에 따라 2026년부터 2035년까지 건강-인구 목표 프로그램(Health-Parget Program)과 연계하여 국가 예산 투자를 확대할 예정입니다. 또한, 예산 지원을 지속받는 사회정책 집단을 대상으로 2027년부터 로드맵에 따라 건강보험료 납부액도 조정될 예정입니다.

또한, 이 정책을 시행하기 위해 무역 보험, 건강에 해로운 제품에 대한 세금 등 다른 자원도 동원될 것으로 예상됩니다.

예상 경로

트란 티 트랑 여사는 또한 2030년까지 기본 무료 입원에 대한 로드맵을 준비하기 위해 보건부가 2025년 11월에 프로젝트 범위 내 여러 의료 서비스에 대한 비용 대비 효과성 연구를 완료하고, 영향 평가를 실시하고 정책 보고서를 작성했다고 말했습니다.

이에 따라 2026년부터는 우선대상자에 따라 연 1회 이상 정기건강검진 또는 무료검진을 실시하고, 학생건강검진, 직업병검진, 건강보험 검진 및 치료 등과 연계하여 국가전자건강수첩을 구축하게 됩니다.

우선 지원 대상에는 사회연금 혜택을 받고 건강보험 혜택 범위 내에서 검진 및 치료 비용을 100% 보장받는 준빈곤층 가구와 75세 이상 노인이 포함됩니다.

보건부는 의약품, 의료용품, 기술 서비스에 대한 건강보험료 지급률과 수준을 인상하고, 건강보험료 납부율을 2027년부터 약 5.1%로 조정하며, 예산을 통해 사회정책 수혜자를 지원합니다.

2028~2030년 기간에는 본인부담금을 30% 미만으로 줄이고, 약물, 의료 장비, 기술 서비스에 대한 건강보험 지급률과 수준을 지속적으로 증가시키고, 2~3가지 질병에 대한 비용 효율적인 검진을 시범적으로 실시하고, 건강보험 기금에서 질병 예방 서비스를 지급하고, 건강보험 적용률을 인구의 95% 이상으로 확대하고, 건강보험료를 2030년 대비 5.4%로 조정하고, 보완 건강보험을 시범적으로 실시하고, 장기요양을 포함한 건강보험 패키지를 다양화하는 것이 목표입니다.

2030년까지 모든 국민에게 건강보험이 적용되고, 기본 병원비가 면제되며, 의료비 부담이 줄어들고, 포괄적이고 평등하며 양질의 의료 서비스가 제공될 것입니다.

이전에 정치국 결의안 72-NQ/TW는 2030년까지 모든 국민이 기본 병원 진료비를 면제받는다는 큰 목표를 설정했습니다. 정부는 결의안 282/NQ-CP를 통해 이를 구체화하고, 보건부에 명확한 로드맵을 갖춘 병원 진료비 면제 사업을 개발하도록 지시했습니다.

히엔 민

출처: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm