소아 난소 종양 수술 - 사진: 하 투옹
난소 낭종은 난소 표면이나 내부에 발생하는 액체로 채워진 또는 코티지 치즈와 같은 조직의 비정상적인 증식입니다. 여성에게 흔한 질환이지만, 어린이나 청소년에게도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 뚜렷한 증상 없이 조용히 진행되기 때문에 환자들이 문제를 과소평가하는 경우가 많습니다.
복강 전체를 차지하는 종양으로 인한 복통 및 비정상적인 복부 팽만.
환자 D.MA(13세)는 하복부 통증, 비정상적인 복부 팽만, 불규칙한 월경을 호소하며 병원에 입원했다. 임상 검사 결과 하복부에 큰 종괴가 발견되었다.
초음파 및 CT 촬영 결과, 오른쪽 난소에 벽이 얇은 약 100cm 크기의 낭성 종양이 발견되었습니다.
크기가 18~20cm에 달하는 이 종양은 액체를 함유하고 있었으며, 복강 위쪽으로 자라나 골반강의 거의 전체를 차지했습니다. 의료진은 이 종양이 파열이나 주변 장기 압박과 같은 위험한 합병증을 유발할 가능성이 높고, 심지어 암으로 발전할 가능성까지 있다고 판단했습니다.
꽝닌성 바이 차이 병원 산부인과 과장인 토 티 킴 꾸이 박사와 같은 병원 산부인과 소속인 쩐 티 디에우 안 박사는 건강한 난소 조직을 보존하면서 종양을 제거하는 복강경 수술을 시행했습니다.
수술 중 우측 난소에서 매우 큰 종양이 발견되었으며, 종양은 복막, 골반벽 및 주변 구조물에 광범위하게 유착되어 있었습니다. 거대한 종양이 수술 부위를 거의 완전히 차지하여 조작이 어려웠습니다. 집도의는 유착 부위를 세심하게 박리하고, 종양에서 약 1,500ml의 체액을 흡인하여 크기를 줄인 후, 가능한 한 많은 정상 난소 조직을 보존하면서 종양을 철저히 절제했습니다.
A씨와는 달리, 뚜옌꽝성 박꽝 지역 종합병원은 최근 심한 복통, 메스꺼움, 극심한 피로감을 호소하는 16세 환자를 입원시켰습니다. 초음파 검사 결과 오른쪽 난소에 꼬인 난소 낭종이 발견되었으며, 이로 인해 난소로 가는 혈액 공급이 차단된 것으로 나타났습니다.
환자는 산부인과 의료진에 의해 응급 복강경 수술을 받았습니다. 그러나 오른쪽 난소가 이미 괴사된 상태였기 때문에 감염 및 더 심각한 합병증의 위험을 피하기 위해 의료진은 한쪽 난소를 제거할 수밖에 없었습니다.
이 병원의 수석 외과의사인 호앙 티 흐엉 박사는 "환자가 너무 늦게 병원에 와서 매우 안타까운 사례입니다. 조기에 발견하고 신속하게 치료했더라면 난소를 완전히 보존할 수 있었을 것입니다. 젊은 여성들에게는 난소 낭종을 조기에 발견하기 위해 정기적인 검진이 매우 중요합니다."라고 말했습니다.
이러한 유형의 태아 기형종은 심각한 해를 초래합니다.
김퀴 박사는 일부 어린이는 출생 직후, 심지어 태아 때부터 난소 낭종이 발견될 수 있다고 밝혔습니다. 그 원인으로는 임신 중 산모의 몸에 이미 존재하는 난소 낭종 줄기세포가 태아에게 전달되는 경우, 임신 중 산모의 내분비 질환이나 부인과 질환으로 인해 태아에게 난소 낭종이 발생하는 경우, 태아가 비정상적인 난포에서 발달하는 경우, 그리고 불균형한 식단으로 인한 급격한 체중 증가와 조기 사춘기 등이 있을 수 있습니다.
디외 안 박사는 환자 A와 같이 조기에 발견되지 않고 오랫동안 조용히 자라온 매우 큰 종양(거의 20cm)을 가진 소아 환자들이 많다는 점이 주목할 만하다고 강조했습니다.
크기가 큰 난소 낭종은 방광이나 직장과 같은 주변 장기를 압박하여 빈뇨, 만성 변비, 식욕 부진 등의 증상을 유발하는 등 여러 가지 위험한 합병증을 초래할 수 있으며, 이는 건강과 삶의 질에 악영향을 미칩니다.
난소 종양이 염전으로 이어지면 난소 괴사가 발생할 수 있으며, 파열될 경우 출혈과 복강 내 체액 축적을 초래하여 복막염, 복부 감염 및 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 난소 종양은 말기에 발견되어 한쪽 난소를 제거해야 하는 경우가 많으며, 이는 향후 임신 능력에 영향을 미칩니다.
특히 어린아이의 경우, 난소는 생식 기능뿐만 아니라 내분비 및 신체 발달에도 중요한 역할을 합니다. 따라서 치료의 원칙은 가능한 한 많은 건강한 난소 조직을 보존하는 것입니다.
14세 소녀의 난소에 4kg이 넘는 종양이 발견되었습니다. - 사진: 병원 제공.
생식 건강에 미치는 영향
메드라텍 종합병원의 두옹 응옥 반 박사는 난소 기형종(기형종)은 난소에 발생하는 양성 낭종의 일종이지만, 크기가 커지면 환자의 생식 건강에 영향을 미칠 수 있다고 경고합니다.
반 박사는 난소는 건강한 난자가 저장되고 양육되어 수정과 임신을 위해 성숙하는 날을 기다리는 중요한 여성 생식 기관이라고 설명했습니다.
난소는 골반벽에 위치하며 자궁 양쪽에 있는 두 개의 합쳐진 방으로 구성됩니다. 난소는 난자를 양육하는 것 외에도 프로게스테론과 에스트로겐과 같은 중요한 성호르몬을 생성하는 내분비 기관이기도 합니다.
일부 경우에서 분화된 줄기세포가 난소에 나타나 계속 증식하여 양성 종양을 형성합니다. 이러한 종양은 난소 기형종 또는 난소 상피종이라고 하며, 피지선 조직, 뼈, 모발 또는 피부로 구성됩니다.
난소 기형종은 한쪽 또는 양쪽 난소에 발생할 수 있으며, 양쪽 난소에 모두 발생하는 경우 일반적으로 더 심각하고 생식 건강에 상당한 영향을 미칩니다. 누구나 이 질환에 걸릴 수 있지만, 20대와 30대 여성에게 가장 흔하게 발생합니다. 모든 여성은 이 질환을 예방하기 위해 정기적인 산부인과 검진을 받아야 합니다.
소녀는 극심한 하복부 통증을 호소하고 있으므로 즉시 병원에 가야 합니다.
난소 낭종은 사춘기 소녀부터 폐경기 여성까지 모든 연령대의 여성에게 흔히 발생하는 부인과 질환으로, 여성의 건강, 일상생활, 삶의 질 및 가임 능력에 영향을 미칩니다. 난소 낭종의 90%는 양성(암으로 발전하는 경우는 드물다)이지만, 10%는 악성 종양으로 발전할 수 있습니다. 특히 젊은 여성의 경우 난소 낭종이 악성으로 발전할 위험이 상대적으로 높습니다.
따라서 여아가 심하고 지속적인 하복부 통증이나 하복부 경련과 함께 발열, 구토, 비정상적인 복부 팽만, 또는 복부에서 만져지는 덩어리와 같은 증상을 보이는 경우, 전문 의료기관 에서 진찰을 받도록 해야 합니다.
출처: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
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