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하노이, 건강보험 적용 안 되는 7개 의료 서비스 비용 예산으로 지원 제안

Báo Đầu tưBáo Đầu tư01/10/2024

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하노이, 건강보험 적용 안 되는 7개 의료 서비스 비용 예산으로 지원 제안

하노이는 건강보험이 아직 적용되지 않는 경우 국가 예산을 활용해 7가지 공공 의료 서비스를 제공할 것을 제안했습니다.

제안에 따르면, 건강보험이 적용되지 않는 7개 공공 보건 서비스는 하노이 국가 예산으로 지원됩니다. 이 중 3개는 가정의학 검진 및 치료 서비스이고, 4개는 병원 외 응급 서비스입니다.

하노이는 건강보험이 아직 적용되지 않는 경우 국가 예산을 활용해 7가지 공공 의료 서비스를 제공할 것을 제안했습니다.

하노이 인민위원회는 방금 하노이 인민위원회에 "건강보험 기금에서 지불하지 않는 가정의학 검진 및 치료 분야의 국가 예산을 사용하는 공공 진로 서비스 목록과 하노이의 병원 밖 응급 치료"에 대한 결의안 발행을 요청하는 문서를 제출했습니다.

하노이 인민위원회에 따르면, 외래 응급 시스템은 24시간 운영되는 공공 시설에 구축되어 하노이와 인근 지방의 약 1,000만 명의 사람들에게 응급 치료와 환자 수송을 보장합니다.

응급처치의 목적은 환자의 생명 기능을 유지하기 위해 가능한 한 빨리 개입하는 것이며, 이는 환자의 생사를 결정하는 단계입니다.

지난 몇 년간 위 활동들은 전문성과 예산 측면에서 잘 유지되어 왔습니다. 그러나 2023년 시행될 진료 및 검사에 관한 법률을 준수하기 위해서는 위 활동들을 더욱 강화하고 발전시켜야 합니다. 2023년 시행되면 응급 및 환자 이송 활동은 진료 및 검사 활동으로 간주될 것입니다.

제안에 따르면, 하노이시 건강보험기금에서 지불하지 않는 가정의학 검진 및 치료 분야에서 국가 예산을 사용하는 공공 경력 서비스 목록에는 지역 주민의 개인 전자 건강 기록을 작성, 업데이트 및 관리하여 관리 및 1차 의료를 제공하는 것, 가정에서의 건강 검진, 상담, 질병 예방 및 건강 증진, 환자를 위한 응급 치료 및 가정 간병이 포함됩니다.

하노이 시 병원 외부에서 응급 치료 분야에서 국가 예산을 사용하는 공공 경력 서비스 목록에는 다음이 포함됩니다. 행사 및 컨퍼런스가 열리는 장소에서의 응급 서비스(요청 시); 환자를 이송하지 않고 현장에서의 응급 치료 및 치료; 병원 외부에서 환자를 이송하는 응급 치료; 환자를 데려갈 수 없는 현장에서의 응급 치료.

시 인민 위원회는 10월 4일에 열리는 제18차 회의에서 이를 심의하고 승인할 것으로 예상됩니다.

이전에 건강보험 검진 및 치료에 관해 이야기한 바에 따르면, 건강보험국( 보건부 )의 Tran Thi Trang 국장에 따르면, 보건부는 저소득층이 치료 효과가 좋은 고가의 약물을 이용할 수 있도록 본인 부담금을 줄이기 위해 건강보험 약물 목록을 업데이트하고 있습니다.

따라서 건강보험 의약품 목록은 약 200여 종으로 상당히 방대합니다. 따라서 치료 효과 요건을 충족하는 의약품을 선택하고, 건강보험 기금의 지불 능력과 국민의 본인 부담금에 적합한 지불 요율을 신중하게 고려해야 합니다.

또한 보건부는 치료효과나 치료비에 효과가 없는 약물을 건강보험 약물 목록에서 제외해 건강보험 기금의 부담을 줄이는 방안도 검토할 예정이다.

이번에 건강보험약품목록을 갱신하는 새로운 요점은 의료기술평가를 통해 사업체에 약가를 적절히 조정하도록 권고하여 지불률을 높이고, 저소득층이 가격이 높으면서도 치료효과가 좋은 약을 구할 수 있도록 돕는 것입니다.

Trang 여사에 따르면, 보건부는 2016년 9월 28일자 보건부 통지문 35/2016/TT-BYT의 여러 조항을 개정 및 보완하는 통지문을 초안하고 있으며, 건강 보험 가입자의 혜택 범위 내에서 의료 기술 서비스에 대한 목록, 요율 및 지불 조건을 공포하고 있습니다.

또한, 보건부는 건강검진 및 치료의 질을 향상시키기 위해 건강보험법 개정안을 마련하고 이를 추진하며, 4가지 정책을 제시하고 있습니다.

첫째, 관련 법규에 따라 건강보험 가입자를 조정하는 것입니다. 또한, 보험료율에 따라 건강보험 혜택 범위를 조정하여, 각 기간별 건강보험 기금과 의료 수요의 균형을 맞추는 것입니다.

또한, 검진 및 치료 기술 수준에 따라 관련 건강보험 규정을 조정하고, 건강보험 1차 의료 및 검진 및 치료 분야에서 기초 보건의료의 역할을 강화하며, 건강보험 기금을 효율적으로 배분하고 활용해야 합니다.

이에 따라 건강보험법 개정안은 건강보험 기금 운용에 대한 최대 관리비를 현재 5%에서 최대 4%로 조정하는 방안을 제시하고 있습니다. 나머지 1%는 건강보험 진료비에 합산됩니다.

쩐티짱 여사는 건강보험 검진 및 치료 기금에 매년 추가되는 총 예산은 약 1조 1,000억 VND이며, 올해 초부터 검진 및 치료 시설에 배정 및 규제될 것이라고 밝혔습니다.


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출처: https://baodautu.vn/ha-noi-de-xuat-dung-ngan-sach-chi-tra-cho-7-dich-vu-y-te-chua-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-d226246.html

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