전국의 많은 병원에서 신생아를 위한 무료 B형 간염 백신이 바닥나서 부모들은 개인적으로 아이를 데리고 백신을 맞아야 합니다.
B형 간염 백신은 국가 확대 예방접종 프로그램에 포함되어 있으며, 생후 첫날 병원에서 아기에게 접종합니다. 예방접종 센터와 의료기관 에서도 유료로 이 예방접종을 제공합니다.
실제로 대부분의 어린이는 출생 후 24시간 이내에 첫 번째 무료 접종을 받고, 이후 일정에 따라 2, 3, 4, 16~18개월이 되면 최적의 보호를 위해 B형 간염이 포함된 추가 복합 백신을 접종해야 합니다.
무료 B형 간염 백신은 보건부 산하 Vabiotech Vaccine and Biological Company Limited No. 1에서 생산한 재조합 백신 Gene-HBvax입니다. 9월 28일, 호찌민시 질병통제예방센터 관계자는 이 백신이 9월 초부터 품절되어 보건부 중앙위생역학연구소의 공급을 기다리고 있다고 밝혔습니다. 이는 연구소의 공급원이 하나뿐이기 때문에 지방과 도시에서 흔히 볼 수 있는 상황입니다.
익명을 요구한 한 백신 전문가에 따르면, 조달 입찰 문제로 주문 및 공급이 불가능하며, 현재 각 성·시·도에 배포할 B형 간염 백신이 남아 있지 않습니다. 보건부와 관련 기관들은 긴급히 문제를 해결하고 있으며, 11월까지 공급이 재개될 것으로 예상됩니다.
"하지만 산모가 B형 간염에 걸렸는데 아기가 조기에 예방 접종을 받지 않으면 아기가 감염될 위험이 매우 높습니다."라고 이 전문가는 말했습니다. 생후 24시간 이내에는 접종할 수 있는 백신이 없기 때문에, 아기는 생후 2개월이 될 때까지 기다렸다가 B형 간염이 포함된 혼합 백신을 접종해야 합니다. 이 때문에 많은 가족들이 걱정하고 있습니다. 많은 사람들이 아기를 보건소 예방 접종소에 데려가 B형 간염 예방 접종을 받은 후, 다시 산부인과 병원으로 데려가 산모와 함께 지내게 합니다.
예를 들어, 9월 27일, 58세의 호아이 씨는 생후 하루 된 손주를 예방 접종을 위해 하노이 VNVC 선떠이 예방 접종 센터로 데려갔습니다. 그녀는 손주가 선떠이 종합병원에서 태어났는데, B형 간염 백신 재고가 없어서 의료진이 가족에게 아기를 공공 예방 접종에 데려가라고 권했다고 말했습니다. 그녀는 "늦게 예방 접종을 해서 아기가 보호 면역을 얻지 못할까 봐 걱정되어 탯줄을 자르고 아기의 건강이 안정되자 바로 예방 접종을 시켰습니다."라고 말했습니다. 예방 접종 후, 그녀는 아기를 다시 산부인과 병원으로 데려가 모유 수유를 했습니다.
VNVC에서 신생아 B형 간염 예방접종을 실시하고 있습니다. 사진: 센터 제공
최근 여러 지역의 VNVC 예방접종 시스템에서는 "다른 지역의 백신 부족으로 인해" B형 간염 예방접종 서비스를 받으러 오는 신생아와 임산부의 수가 50% 증가했다고 기록했습니다.
VNVC 예방접종 시스템의 의료 책임자인 박티친 박사는 "B형 간염 바이러스 감염과 간암을 예방하기 위해 B형 간염에 대한 예방접종을 하는 가장 좋은 시기는 출생 후 24시간"이라며, 이는 세계보건기구와 보건부의 권고사항이라고 덧붙였다.
베트남은 B형 간염 유병률이 높은 지역(전체 인구의 약 10~20%)에 속합니다. 임산부의 B형 간염 바이러스 보균률은 10~16%, 소아의 B형 간염 보균률은 2~6%입니다. 만성 B형 간염 환자의 약 30%는 간경변으로, 5~10%는 간암으로 진행됩니다. 간암 환자의 60% 이상이 B형 간염 병력을 가지고 있습니다.
친 박사에 따르면, 출생 후 24시간 이내에 접종하면 산모에서 태아로의 감염 위험을 85~90% 예방할 수 있으며, 다른 B형 간염 감염 경로로부터도 아이를 보호할 수 있습니다. 접종 시기가 늦어지면 산모에서 태아로의 감염 예방 효과가 감소합니다. 특히, 출생 후 7일 이내에 접종하면 산모에서 태아로의 감염 예방 효과는 50~57%에 불과합니다.
어머니가 B형 간염에 감염된 경우, 예방접종 외에도 출생 후 12시간 이내에 아기에게 B형 간염 면역 혈청을 주사하여 어머니로부터 전염된 항원을 중화해야 합니다.
영아의 급성 B형 간염 감염은 종종 누런 소변, 황달, 수유 부진 등 명확하지 않고 혼란스러운 증상을 보이며, 이는 간 기능에 영향을 미칩니다. B형 간염에 감염된 영아의 90% 이상이 소아기 또는 성인기에 만성 B형 간염으로 발전합니다. 증상으로는 황달, 무기력함, 반응 저하, 체중 증가 지연, 복부 팽만 등이 있습니다.
의사들은 태아를 보호하기 위해 임산부에게 임신 중과 임신 전에 B형 간염 예방 접종을 권장합니다. 임신을 계획 중인 여성은 6개월 이내에 3회 접종을 받고, 임신 최소 한 달 전에 예방 접종을 완료해야 합니다. 3회 접종을 모두 받지 않고 임신한 경우, 의사의 지시에 따라 임신 중에도 예방 접종을 계속할 수 있습니다. 일부 선진국에서는 B형 간염 유병률이 낮아 모자간 전파가 주요 경로는 아니지만, B형 간염 예방 접종은 출생 후 12시간 이내에도 매우 일찍 실시됩니다.
작년부터 확대된 예방 접종 프로그램에 포함된 많은 백신의 공급이 중단되어, 때로는 수개월 동안 지속되는 경우도 있었습니다. 대표적인 백신으로는 홍역 백신, DPT(디프테리아, 백일해, 파상풍을 예방하는 복합 백신), DPT-VGB-HiB(디프테리아, 백일해, 파상풍, B형 간염, Hib 폐렴, Hib 뇌수막염을 예방하는 5가지 복합 백신) 등이 있습니다.
그 이유는 가격 등 조달 규정 관련 절차 때문입니다. 새로운 규정에 따라 2023년부터 재무부가 보건부 구매 예산을 배정하지 않고, 예산 분산 규정에 따라 지방 정부가 성(省)과 시(市)의 필요에 맞춰 구매하도록 하는 방안을 제안하면서 부족 현상이 더욱 심각해졌습니다. 공급원을 찾지 못하고 구매 가격 차이에 대한 우려로 많은 성(省)과 시(市)가 보건부가 구매를 계속하고 구매 대금은 지방 정부가 부담하도록 하는 방안을 제안했지만, 승인되지 않았습니다.
확대 예방 접종은 결핵, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비, B형 간염, 홍역, 일본뇌염, 콜레라, 장티푸스, 폐렴, Hib 뇌막염 등 여러 흔하고 치명적인 전염병으로부터 어린이를 보호하는 국가적 무료 예방 접종 프로그램입니다.
레 응아 - 레 푸옹
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